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三陰三陽開合樞 六經(jīng)陰陽辨證需要明白一些詞語的概念,，開合樞是三陰三陽氣機運轉(zhuǎn)的重要的概念。 下面對三陰三陽開合樞進行闡釋,。 先對三陽開合樞進行闡釋： 太陽（開）,、陽明（合）、少陽（樞）,。 太陽宜開，開則陽氣敷布體表,，四肢強?。婚_之太過屬太陽傷風(fēng),，自汗,、瑟瑟惡風(fēng),、淅淅惡寒。太陽不開,，少陰氣化不升,，小便（屬濁氣）難下。因此少陰虛寒者,，凡遇太陽玄府閉塞即少加開太陽之專藥佐之,，事半功倍。 陽明宜合,，合則腐谷化食,；合之太過，津液被灼,，谷食干結(jié)胃家實,；開則太陽陽明合病，下利清谷,。 少陽為樞,，少陽為厥陰之余氣，樞轉(zhuǎn)陽明,、太陽,，樞機不利則清陽不升，濁陰難降,，二便清濁不分,，大便稀溏，小便混濁,。 再說說三陰開和樞： 太陰（開）,、厥陰（合）、少陰（樞）,。 太陰宜開,，開則清升濁降，合則腹?jié)M食不下,，大便秘結(jié),，氣喘懶言。開之太過,，必自下利,，大便稀溏。 厥陰宜合,，合則肝血足清陽升,，四肢暖,；開則女子陰寒宮冷,，少腹冷痛,，男子囊下濕，囊縮,，男女四肢厥冷。 少陰為樞,，轉(zhuǎn)樞太陰厥陰,，少陰宜氣化,，少陰氣化則小便自如,，膀胱開合有度,，身體輕?。粴饣焕麆t樞機不轉(zhuǎn),，小便清冷而長或點滴難下,。少陰寒化則脈微細(xì)，但欲寐,，宜四逆湯,。少陰熱化則口干舌燥,，煩躁難以入眠,，可以給予黃連阿膠湯治療,。 再逐經(jīng)說明：這次先說太陽經(jīng) 一 太陽 太陽為六經(jīng)之首,，一身陽氣聚集于此,，太陽為三陽,，陽氣敷布體表,，太陽者氣也,，氣多多所以叫太陽，卦象是乾,，乾健也,。 太陽代表手足太陽（經(jīng)），也為一身之藩籬,。因為陽極,，所以陰寒最易生，傷寒占大多數(shù),。手太陽是小腸有分清別濁之功,，足太陽是膀胱,，儲藏和排泄尿液。 太陽經(jīng)證可分太陽傷寒和太陽傷風(fēng),。 有關(guān)陰陽開合樞與脈理論述 1.三七生論陰陽開合樞 http:///forum/viewthrea ... ge=1&highlight= 太陽居左,，太陰居右,。太陽之開外升，陽明合之,；太陰之開內(nèi)降,，厥陰合之。太陽承厥陰之合而升,，太陰承陽明之合而降。陰陽相合,，祖氣互根也,。若陰全從左升，陽全從右降,，則陰陽打成兩截,，不成合抱之形，反有欲脫之勢矣,。升降之軸,，樞機所在：少陰君火以明于上，陰從外生也,，主降斂,；少陽相火以位于下，陽從內(nèi)生也,，主升散,。若無火力推動，萬物即成靜止,，無限生機不顯,，生克制化全息矣,。 2.三七生論陰陽開合樞 http://www./forum/viewthread.php?tid=723 開合樞為陰陽二氣三陰三陽轉(zhuǎn)化之門戶，如出入之從門,。陽在外主入,，陰在內(nèi)主出：陽注于陰，陰滿之外,。在外則向內(nèi)為（陽）合為（陰）開（陽明太陰,，先合后開），在內(nèi)則向外為（陰）合為（陽）開（厥陰太陽,，先合后開）,。樞為轉(zhuǎn)動之軸（少陰主降，少陽主升：君火以明,，相火以位）,。樞機不轉(zhuǎn)，則開合不利,，升降不調(diào),，否塞不通。沒有陽化氣,，也就沒有陰成形,。氣化在先，成形在后,，正邪莫不如此,。正之形為精華，邪之形為糟粕,。 金水向內(nèi),，木火向外。燥土（陽明）向內(nèi)（合）,，濕土（太陰）向外（開）,。 木火向外——春夏——生長——（陰中）陽氣用事：陽生陰長。 金水向內(nèi)——秋冬——收藏——（陽中）陰氣用事：陽殺陰藏,。 3.問：開合樞是怎么回事,？ http:///forum/viewthrea ... 0%D2%BD%C2%FE%CC%B8 三七先生：開合樞的問題在網(wǎng)上我已經(jīng)講得很清楚了，在這里我再講一下,。 開合,，這兩個字，其實合也可以說就是關(guān),，開合就是開關(guān),。無論是什么機器或是一個燈啊什么的東西，都有開關(guān)。最直接能體現(xiàn)出開關(guān)的東西是什么呢,？就是門,，也就是開合。你要進門的話要把門打開,，進去之后再把門關(guān)上,，這是兩個動作，一個是推開,，向里開了,。一個是向外，把它合上,。作為一道門呢,？首先要有門板，這才能擋住外面,。這個門能開能合,，它就得有軸。這個樞實際上就是軸,，沒有軸它就轉(zhuǎn)動不利了,。“流水不腐,，戶樞不蠹”,。戶樞就是這個門的軸。開合呢,，就是這扇門打開,，關(guān)上。人體的氣機也是一樣的,，有開有合,，中間有樞軸。樞軸有個特點,，能轉(zhuǎn)動，它是動的,。門實際上它本身并沒動,，只是軸在動。也就是說,，通過這個軸推動這個門,，才能開合。向內(nèi)合,，向外開,。或者是向內(nèi)開，向外合,，這是兩個方向,。軸能動，能動是什么呢,？動和靜是相對的,，這又涉及一個動力的問題。什么東西才是動力呢,？萬物這個動,，都是火在推動,，只有火才能成為動力,。所以說這個軸和樞就是火，火之所在,?；鹗鞘裁茨兀窟@又涉及到我們剛才說的問題了,?！熬鹨悦?，相火以位”,。君火是什么呢？少陰君火,。相火是什么呢？少陽相火,。所以這個開合樞里面少陰為樞,，少陽為樞。一個陰樞,，一個陽樞,。然后它就有開的問題，合的問題了,。陽的開是太陽為開，陽明為合,。陰的開是太陰為開,，厥陰為合。而這個樞軸就是在少陰和少陽,，實際上說就是在中間,，也就是坎和離,，一個是在坎中,，一個是在離中，也就是水火,。水火實際上就主升降,，也就是這個軸。 而開呢?太陽是開，太陽應(yīng)該說是主表的,，主一身之表，氣要達于表,，這是太陽,。太陽開到極點了,，到兩陽合明,，到陽明這個地方了,，這時候它就要合,，陽極于外了，這時候陰就要從中生出來了,，陰就要返了,，物極則反嘛。陽到極點了陰就要生出來了,，這時候陰就要從上往下降,，所以就變成了陽明,。陽明合,，合就要關(guān)上了,，開到極點不就要返回來嗎,？返回來這就是一個合的過程。陽明往下合,，下面它這個陰就要開了,，實際上開和合的順序和方向是一樣的，陽的合同時接著陰的開,，陽要入了,。陽達于體表了，就要向內(nèi)收,，同時它就要入,，入到里面去。入到里面去呢,，這是是一個陽合陰開的過程,。所以陽明太陰一個是合一個是開，也就是脾和胃的關(guān)系,。這時候陽收回去了,，已經(jīng)入到里面去了,，入到臟里面去了。入到里面了去呢,，入到極點的時候,，陰已經(jīng)開了，陰又要合了,。合了就是陰極于內(nèi),，也就是說冬至這個時候，相當(dāng)于一陽初動,。陰到極點了,，它要轉(zhuǎn)成陽了，這時候陰合了,，同時實際上陽也就開了,。雖然它沒有開到極處，但這個方向是向外了,，它就要開了,。所以厥陰的合與太陽的開也是同時進行的，這里可以考慮桂枝湯,、當(dāng)歸四逆湯這一類東西,，它們的方向性，都是從下向上,，從左下方一直達于上,，這就是一個合和開的過程。如果不能合的話,，陰不能合則不能轉(zhuǎn)為陽,，升不起來，升不起來就下陷,。為什么現(xiàn)在治傷精的病人用溫藥比較多呢,？實際上就是說，這里邊的陰轉(zhuǎn)不成陽,，陽實際上先不入陰,。為什么當(dāng)歸四逆理中沖劑療效很廣泛呢？什么病都可以治呢,？實際上它同時開太陰,，又合厥陰，一降一升,。陽入陰之后,，從厥陰和太陽的地方又轉(zhuǎn)出來了，這時候升降的過程就完成了,。如果你是只看它一個局部,，把這個升不起來理解成一種熱,，硬說它是什么濕熱下注，總?cè)デ逅?，它就永遠(yuǎn)沒有出頭之日了，就升不起來了,。最后把坎陽也損了,，把相火也滅了，這時就沒有動力之源了,，相火也不在本位了,。這就是開合樞的大致意思，涉及到每一個字,，這個開合樞,，都會有一個方子與它相應(yīng)。
4問：請教三七先生當(dāng)歸四逆理中湯的奧妙何在,？ http:///forum/viewthread.php?tid=10643&fpage=1 先生醫(yī)德之高尚,，醫(yī)術(shù)之神奇，實乃我輩之楷模,！在下折服不已,，仰慕久矣！先生于臨證中運用當(dāng)歸理中四逆湯頗多,，而且出神入化,，療效驚人，恰若大匠運斤,！用藥如用兵,，兵不在多而獨選其能，良有以也,，然非醫(yī)理精通,，經(jīng)驗豐富，曷克臻此,？余不敏,，請先生不吝賜教該方之奧妙，以醒愚頑,！ 三七生：開太陰合厥陰則合陽明開太陽 附子理中開太陰引陽入陰,，從右路降，使相火安位,； 當(dāng)歸四逆合厥陰導(dǎo)陰出陽,，從左路升，使君火靜明,。 出入不息,，升降不廢,，則神機氣立如故，諸病自已,。 5問：請問先生相火是怎么回事,？ http:///forum/viewthrea ... 0%D2%BD%C2%FE%CC%B8 三七先生：相火的問題，我寫的那幾篇短文也都提到了,。相火與君火相對,，君火以明，相火以位,。實際上就是一個坎中的陽,，一個離中的陰?；疬@個東西,，為什么西醫(yī)不知道呢？其實火它就是氣,，它看不見摸不著,。真正點著的火還可以看得見，也可以摸得著,，但是抓不住,。人身上的火呢？看不見摸不著,，摸著的都是皮相的東西,，都是物質(zhì)的東西。但實際上你還是摸得著,，就是溫度,。如果這個火也就是這個氣散了的話，人就會變冰涼,，僵硬,，就是這種死尸的觸覺。人沒有火了,，沒有氣了,，就變成一個死物。相火是什么呢,？相火以位,，它位于下，藏于腎中,，也就是龍雷之火,。鄭欽安先生醫(yī)理真?zhèn)饕簧蟻聿痪褪侵v相火嘛，相火有種種不同的名字,。但是說來說去都是一個東西,，也就是位于下面的這個火,。這個火是什么呢?就是一個動力之源，也就是坎中這一陽,。這一陽如果沒有了的話,，陽根就脫了，上面就成了浮游之火,。浮火散盡,，人也就氣絕了。 火這個東西有一個特點,，必須要有燃料,，必須要有一個可以燃燒的東西,。一張紙，燒盡的時候火也就滅了,。所以說這個火,，也就是氣,，必然與物質(zhì)同在。相火以位,，相火是什么東西呢,？相火是腎所藏的火，也就是腎中這個氣,。它附于什么呢,？它是與精相合。如果精要瀉出去的話,，火自然也就隨之外散,。也就是說，陰為陽之宅,。如果陰不足了的話,，沒有陰了的話，火也無所附,。這個相當(dāng)于什么呢,？相當(dāng)于煤，或者是柴,。有柴了有煤了你把它點著了,，就能點起火，火不能憑空存在,。在腎中的火,，這個相火實際上就是精。而在心中的火就是血,，有血它必然就有火,。如果血瘀了的話,，血凝了的話，這說明血中就沒有氣了,。所以人體使用手冊里面主要講的就是這個血氣,，你只要血多了，自然氣也盛,。當(dāng)然這個血必須是好血,，不能是瘀血。所以他抓住這一點,，只要這個血多了,，身體它自然會好，氣也足嘛,。所以說,，血和精實際上是氣的物質(zhì)形式。當(dāng)然,，如果它是敗精了,，是瘀血了，這說明這里面就沒有氣了,。這個血這個精這個本來含有生氣的東西就沒有生氣了,。沒有生氣了，就變成了死物,。死物它就凝滯不通,，就變成了一種瘀滯的東西，阻礙氣機升降的東西,，也就是沒有生機的東西,，生機不存了?；鸷蜌獍?，就是一種能量，能量是能源轉(zhuǎn)化出來的,。如果沒有能源,，談不上什么能量。能源也是很有局限的,，比如現(xiàn)在工業(yè)用的能源,，石油，煤炭之類的,。它不能拿石頭直接轉(zhuǎn)化成動力,，水也不行。為什么呢？因為它不能直接燃起火來,，一切可以點起火的東西實際上都是能源,。 6.三七生：混亂夾雜，理路不清,，什么是兒童百孚寧,？用麻黃理中不能發(fā)汗，是三陰陽氣不足,，當(dāng)以當(dāng)歸四逆理中沖劑助其外達,，反用通套寒涼之品掣肘正氣，焉能不自敗其事乎,？尚未分清敵我,，時與漢奸賣國賊同列，安得善終,？ 7續(xù)命湯意解 三七生論脈理（陰升陽降——陰出陽入） 三七生答網(wǎng)友問——脈理篇 三七生說脈理 問：鄭欽安先生對脈象是如何認(rèn)識的？ http:///forum/viewthrea ... 0%D2%BD%C2%FE%CC%B8 三七先生：鄭欽安先生其實對脈他不太注重,，他不太講這個脈,，所以我對他講的這個脈象的印象也不是太深。真正看脈理,，看黃元御的《四圣心源》,，那里頭講得非常的詳細(xì)。脈怎么看的都有,，怎么定的也都有,，這么看那么看，橫看豎看,，左看右看,，但是大的方向不能錯。左升右降,，這一定錯不了,。你是與四象相應(yīng)呢，還是與五行相應(yīng),，與六氣相應(yīng),，那是你自己定位置。脈呢,？大綱說的都不一樣,，浮沉遲數(shù)滑澀，有的又說的是別的,。但是主要還是升降啊,，看他那個左脈能不能升起來，右脈能不能降下去,。升降出入,，無器不有。六氣在升降浮沉,，左邊是陰出陽的路,，右邊是陽入陰的路，左邊是木火上升,，右邊是金水下降,。論壇上不是有個數(shù)字圖嗎,？(圖見后)后來我不是把那個數(shù)的意思都講了一下嗎？有一圈,，那個第三層,，就是脈的數(shù)。說到大小的話,，這脈有個定數(shù)的就是這個四象啊,。哪個位置最大，哪個位置最小,，它是有區(qū)別的,。如果不合于這個數(shù)呢，就說明出了問題,。就象心脈,，心脈浮而大散，與肺脈同居于浮部,，居于上焦,。浮而大散者為心，浮而短澀者為肺,。所以它表現(xiàn)一個是外散,，一個是收斂。要與六氣相應(yīng)的話,，一個是少陰君火,。一個是陽明燥金。如果它倆相反了的話,，那就很成問題了,。在右寸脈上見浮而大散之象，這就說明是金受火刑,，火克金了,。這個人會表現(xiàn)什么樣呢？口渴,，口燥,，說話的聲音有些沙啞,，發(fā)不出聲,，甚至最后就是發(fā)不出音來了。其他部位,，也可以類推,。右寸脈大，關(guān)下也大,，尺也大,，這說明內(nèi)熱相,，內(nèi)熱就表現(xiàn)出來了，陰虛,，陰不足,，金水氣不足了這時候就可以用我剛才說那個麥味收斂一下了。如果寸大,，關(guān)下反而緊,，這就是剛才所說的陰盛格陽了，就要開太陰,，把中間這個阻礙打開,，讓它降下去。,。陰一破,，陽就收，尺脈就充實了,。不然的話尺下或者是緊或者是細(xì),。太陽是升極而降，所以它始于晴明穴,，從上面開始,，降到至陰，從小腳指轉(zhuǎn)入至陰之地,。方向是從上到下,，開始于上，就說明是從下面升起來的,，升到極點之后,，又降下去了。 網(wǎng)友：什么時候切脈時間最準(zhǔn)確,？ 三七先生：切脈時間最準(zhǔn)的時候就是早飯前,，陽氣未動，飲食未入的時候,。 問：現(xiàn)在我的脈象特征是細(xì) ,。就是比較細(xì)不大還算有力緊的情況消退在后了 。 上午是緊為最大特征 http:///forum/viewthread.php?tid=19697&fpage=3 三七先生：粗細(xì)說的是形,；強弱說的是勢 ,；形屬陰，勢屬陽 ,；陰為能源,，陽為能量 。 現(xiàn)在是陰虛,， 是能源不足 ,。 問：我的脈左邊沉弱,右脈弦該如何看啊? http:///forum/viewthread.php?tid=14991&fpage=1 我的脈左邊沉弱（無力,，細(xì)，沉）,左脈關(guān)部有脈,較明顯,但左寸脈和尺脈很弱,特別是寸脈好象無脈的樣子,右脈弦,這該如何看啊?請教各位師兄了 三七生：右脈弦為少陽相火不從左載水上升反從右上逆克土之象,，精氣不藏,，相火外瀉所致。食每多喜油膩生冷,，食后不能消化,，反致泄瀉。左尺無脈,，水寒不能生木之象,；左寸無脈，木氣不能化火,，血不溫升,，西醫(yī)所謂心腦供血不足之象。再不養(yǎng)精蓄銳,，恐成強弩之末矣,。慎哉！ 問：我女朋友停服桂枝加附子湯,，現(xiàn)在癥狀：舌苔黃,、膩、濕,，自己早晨非?？诳剩莆⒂锌辔?。昨天晚上仍然出汗了,，早晨懶床，奢睡,，脈形：左手比右手盛,，左手尺盛，關(guān)弦(關(guān)弦甚),，寸弱,！ http:///forum/viewthread.php?tid=785&fpage=20 三七生 說 如果右尺緊，那必定是真武湯脈了,需要白芍,。如果右尺不緊,，那就吃桂附地黃丸（坎陽離位了；陽根在右,，不在左,；現(xiàn)在跑到左邊了；陰虛不能收攝,。） 問：請問老師：何謂無根脈,？是無胃氣也，還是命門無脈,？ http:///forum/viewthread.php?tid=785&fpage=20 三七生 說:關(guān)上無根無胃氣,，尺上無根無元氣（少，不能說無） 我 說:何謂“有根”,，是否指沉取是否有脈,？ 三七生 說:、有脈而見緩滑之象,，是土能通貫之象（ 忌弦細(xì)緊澀） 問：左關(guān)浮有什么意義,？（這是心無掛礙UC上問先生的，如果記錯了,，請指正） 三七生：如果關(guān)甚與寸,，是因為木中乏水。 問：寸沉意味著什么（這是心無掛礙UC上問先生的,，如果記錯了,，請指正） 三七生：陽不升達。 問：兩關(guān)浮意味著什么,？（這是心無掛礙UC上問先生的,，如果記錯了，請指正） 三七生：升也不能降也不能,。 問：為什么我是陽虛之象卻脈稍?。?/font> 三七生：你不全是陽虛,，你是木火偏盛,。收斂不及，都散出去了,，里邊陽就不足了,。后來我不是給你用了補金水（麥味地黃丸）的藥嗎？后來吃著上腹部反而脹了是因為你吃過了,。不能吃過,，收回去了再吃陰就盛了，麥味不能吃過,，脈大時候可吃,，沉緊就不行了，細(xì)微也不行,。 http:///forum/viewthread.php?tid=20215&fpage=1 問：吃了麥味地黃丸,，我現(xiàn)在的脈是但我的脈還是浮，稍微有點硬,，弦,，遲60/分,。我自己在思考自己這個毛病，脈不太好理解,，浮應(yīng)該為陽,，在表，遲卻是寒,。（我現(xiàn)在的癥狀是上腹部吃飯后就脹,，汩汩悶響，左脅毛病比以前好多了,，但是還是稍微有點脹緊連左肩背左臂外側(cè),，現(xiàn)在以上腹部脹為主。飯后2小時左右才能完全好,，往往還是從左腹脹到右腹,。 三七生：有點像柴胡桂枝湯的脈。你用柴胡桂枝湯試試吧,！柴胡9,，桂枝8，黃芩4,，白芍3,，半夏4，黨參5,，炙甘草5,，生姜2片，大棗一枚,，開水泡服,，早七時，下午三時,，晚睡前各服一杯，連服三劑,。 問：頻胡脈學(xué)說 弦 是支飲之類。弦應(yīng)東方肝膽經(jīng),，飲痰寒熱瘧纏身,， 按黃元御的說法是中土寒濕？ 三七生：支飲急弦,。脾濕者十常八九,。 問：我的左關(guān)沉細(xì)右關(guān)浮弦怎么解？ http:///forum/viewthread.php?tid=20215&fpage=1 三七生：左不升，右不降,。沉細(xì)血弱,，木不化火；浮弦精虛,，金不生水,。 三七生: 請大家參參這個數(shù)字圖http:///forum/viewthread.php?tid=9109&fpage=16 三七生解:外圈之?dāng)?shù),，有陰無陽,，形骸獨居之象也 外有1則內(nèi)有9，氣居內(nèi)也,；外有2則內(nèi)有8,，血在中也；外有3則內(nèi)有7,，神明上也；外有4則內(nèi)有6,，精藏下也。今外8則內(nèi)2少7,，是無神也；外6則內(nèi)4少4,，是無氣也,；外4則內(nèi)6少1,，是無精也；外2則內(nèi)8多2,，陰氣獨居,，腎氣獨沉，精不內(nèi)藏,，是無陽也,。金木不合，水火不交,，陰陽離決,，精氣欲絕之象也。 三七生年終獻解數(shù)字圖的奧秘： 四層之1234平人常脈也,，五層之2468病人變脈也,。四脈齊至，則土崩瓦解，緩象全無,，胃氣不存,，真臟外現(xiàn)，中氣離散矣,。 常脈內(nèi)藏中10,，10不在中，則脾之不善者可見矣,。 問：什么情況下不能用附子? http:///forum/viewthread.php?tid=19517&fpage=3 已經(jīng)知道1陽明實熱,脈洪大,2少陰陰虛黃連雞子黃湯證,脈細(xì)數(shù),以及3精不足,不能用附子.還有4王師曾說厥陰證不能用.前面兩種情況比較容易理解.3,4也可以理解.但臨床上難以判斷.比如精不足有哪些癥狀?脈像,舌像是怎樣的? 三七生: 右尺脈虛大外散者不宜用,，當(dāng)滋陰收斂。右尺微弱者不可重用,，可以輕用,，如腎氣丸用法。附子定位在右尺,，右尺有一分緊意便用一分附子,，以此為度。 問：請教三七先生:什么情況下不能使用麻黃理中湯,？ http:///forum/viewthrea ... 4%CE%DE%B9%D2%B0%AD 三七生: 對證下藥,，開水泡服。右寸關(guān)脈緊者用之,，脈大者禁用。 問：哪些癥狀是肝陰不足的表現(xiàn)呀,？ 三七生: 左關(guān)尺脈大。 三七生：經(jīng)云：冬不藏精,，春必病溫,。 今年這個時候是六之氣,，主氣太陽寒水，客氣厥陰風(fēng)木,。木氣瀉水,，腎精失藏,。風(fēng)木先來，有厥陰不合之象,。厥陰不合,，則相火必然妄動。 不藏于精者,，目前很容易表現(xiàn)出明顯的水不涵木之象，如無事生非,，多言易怒,，尋釁滋事，頂撞謾罵等事,。男性還易出現(xiàn)早期前列腺炎癥狀,，小便頻數(shù),，小腹脹痛，陽事欲動,，卻每每半途而廢?！澳嬷畡t傷腎,，春為痿厥”早露端倪,。 其人必左關(guān)尺脈大而弦,，或有數(shù)意,，寸反不起。右尺則浮弦而細(xì),，微緊,，沉取則空,。右關(guān)浮取弦,，沉取緊，有外格之勢,，寸反沉牢而滑,。 相火不位，君火不明,。樞機不轉(zhuǎn),，開合不利,。正氣浮散，邪氣橫行,。若不早做定奪,，恐難逃七宮之災(zāi)。 http:///forum/viewthread.php?tid=26&fpage=1 建議：亡羊補牢,，桑榆非晚,。早臥晚起，必待日光,。獨臥遠(yuǎn)房闈,，是非少思量。神內(nèi)守,，莫張狂,。 藥：桂附地黃丸加芍藥甘草湯。（如胸痛干咳者加生脈散） 讀懂三陽三陽的“開,、闔,、樞" 由于筆者在《走近中醫(yī)》一書中發(fā)現(xiàn)了臟腑演化律,，并從數(shù)學(xué)的角度，論證了生命演化的有法可依,。所以，筆者提出了新的三陰三陽論綱,，并盡可能從科學(xué)的角度,，解釋三陰三陽的生理與病理作用——開、闔,、樞,。 并認(rèn)為，三陰三陽,，是全方位的概念,，不是僅僅局于臟腑或經(jīng)絡(luò)，而是一個時空概念,，是身體所處的不同的時空狀態(tài),。包含臟腑，但不等于臟腑,。它是指全身無形的精氣形成的一個個“態(tài)”,。是有形器官背后，無形的“精氣”構(gòu)織的生命進行時,。正常生理,，呈常態(tài)處于“開、合,、樞”,；病理情況，開發(fā)出一個個異態(tài)病,。中醫(yī)有六經(jīng)病，實際是六態(tài)之為病,。詳論如下： １．太陽主開 開,，本指關(guān)著的門打開?！墩f文》：“開,，張也?！遍T打開是什么情況呢,？出，入,，雙重意義,。 太陽經(jīng)，號稱“六經(jīng)之藩蘺”,。太陽為開,，說明在太陽態(tài)，肌表內(nèi)斂之勢,，可有開態(tài),，使體內(nèi)演生的余陽（熱）,，極時從皮毛肌腠外達于外，防止體溫過高,。大面積燒傷的患者自我發(fā)燒,，恰恰由于皮膚燒毀結(jié)瘢，毛孔被毀,，而使體內(nèi)產(chǎn)生的大量熱不能及時散出而內(nèi)閉,，即太陽主開的功能下降，不開反閉,，才產(chǎn)生了類陽明態(tài)證（發(fā)熱,、脈大）。 太陽主開,，是“開態(tài)”,。一切內(nèi)外病理因素，皆可影響它的開態(tài)之勢,。我們只重視了外在因素如傷寒,、中風(fēng)，就是因為外邪侵襲,，阻礙,、束縛了這個開機，使陽氣的開發(fā)受限,，于是太陽病就發(fā)生了,。而內(nèi)因也不可忽視，如陽氣素虛,，或者由于水飲,、痰濕等因素阻礙了陽氣的外出，太陽的開態(tài)也會出現(xiàn)問題,。整個太陽篇之下的諸證,，如表證、水氣,、痰飲,、蓄水占了絕大多數(shù)，這些都是阻止陽氣外越的病邪,，使太陽開機不利有關(guān),。故合于太陽之為病用汗法為主。 但太陽主開,，同樣有“入”的功能,。青蛙，靠外在皮膚毛孔呼吸,，因太陽主開也（毛孔,、肌腠開）,。傷寒，寒邪從外入內(nèi),，從開著的毛孔入內(nèi),，布于皮下，故有寒冷之感,。寒性收引,，人體毛孔肌腠立即關(guān)閉而呈封閉態(tài)。太陽主開,，因寒就變成了太陽之病的主閉了,。 “太陽之為病，脈浮,，頭項強痛而惡寒”,，一個“寒”字值千金，它說明,，外淫“太陽寒水”,，入侵呈“太陽態(tài)”的身體，從寒先化寒,，而不是先化熱,，故有寒冷感覺。寒與病邪之寒同性,，即還沒來的及化熱,。所以，傷寒是以寒為主,，自覺怕冷,，加衣被不減，不似內(nèi)寒,，加衣被可緩和。但寒性收引,，使“太陽主開”變成“太陽主閉”,。 由開態(tài)，變成閉態(tài),，這是太陽病的一切病理總因,。 初期可只有寒，后則內(nèi)在的陽明之熱外釋而使肌體產(chǎn)熱形成“惡寒發(fā)熱”,。此時的熱如果不高,，就是生理之熱，有利于調(diào)動免疫之力抗邪,。如果熱度太高,，就成為“惡寒發(fā)熱”的典型的太陽傷寒癥,。如果熱到將“寒”吞掉，只剩下“但熱不寒”,，太陽之為病就改名換姓：陽明之為病,。 張仲景說得明白，他只所以說“太陽之為病”,，而沒有說是“太陽病”,，是有學(xué)問的。太陽是個時空態(tài),，是身體總的描述,，它怎么能叫個病呢？你總不能把你白花花的身體,，叫“身體病”吧,？只能說身體生了病，只能叫“太陽之為病”,。疾病是什么東西,？《說文》：“疾，病也,?！薄安。布右病?。病,，是身體這個時空態(tài)，不正常的表現(xiàn),。中醫(yī)局限于臟腑或經(jīng)絡(luò)研究三陰三陽有些年頭了,，但不明白三陰三陽，是生命演化的一組組時空態(tài),，是由高于有形之“器”的無形“精氣”所釀造,。更不是什么“六經(jīng)病”或“經(jīng)絡(luò)病”。你見誰家的病是呈經(jīng)絡(luò)狀的“線條病”,？熱或寒,，是一種彌散狀的病邪，那能規(guī)矩到蹲在臟腑或流在經(jīng)絡(luò)里,？ 太陽病重點有兩大類型——傷寒,、中風(fēng)，“此傷寒乃指因皮膚末稍血管反應(yīng)機制紊亂,，末稍血管高度孿縮而令汗腺排泄功能受累,；中風(fēng)則未至于此”。所以，傷寒不一定發(fā)熱,，但中風(fēng)可以發(fā)熱,。因寒而使肌體顯示出強烈的守勢，呈閉態(tài),，是基本特點,，故可無汗。而中風(fēng),，沒這么嚴(yán)重,，它可以有部分汗出，但仍然有寒,，只是寒中有熱,，所以，內(nèi)守呈閉態(tài)的情況,，較傷寒弱的多,。但二者均用汗法治療，說明都呈“閉”態(tài),。 所以,，太陽之為病，身體呈“閉態(tài)”,。與太陽主“開”的生理特點（開態(tài)）,，恰恰唱反調(diào)也。用汗法治療,，破此閉態(tài),，恢復(fù)開態(tài)，恢復(fù)生理性的“太陽主開”也,。 ２．陽明主闔 傳統(tǒng)對陽明之為闔,，也解釋得隨心所欲，怎么有理就怎樣哼哼,，反正目的只有一個——強詞奪理,。闔是什么？《說文》：“闔,，門扇也,。” 《易·系辭上》：“是故闔戶謂之坤”,。既然太陽主開態(tài)，那么,，用門作比喻,，“闔”應(yīng)該是“關(guān)閉”之意。當(dāng)然關(guān)中有開,，以關(guān)為主,。 你理解了為什么陽明病“大熱,、大汗、大渴,、脈洪大”這種外露夸張的描寫,，就基本上猜得出陽明“闔”的生理功能了——內(nèi)斂、內(nèi)守態(tài),。 陽明之為病,，是陽氣過亢外泄。所以,，生理上的陽明,，正好相反，肯定是陽氣“內(nèi)斂”,。所以,，陽明態(tài)的身體，陽明是“多氣多血”之時態(tài),，是人體“氣聚”的表現(xiàn),，氣不無故泄也，氣以“收斂”為主,，多余之能（熱）,，從太陽之開態(tài)順毛孔釋放（生理性）。氣的收斂性,，構(gòu)成了氣所有功能的演生： 推動作用——聚氣之力,，方可推移。人體之力,，賴肝木,、胰火之升達，腎水,、肺金之?dāng)拷?。只有斂降之勢大于升散之勢，方可蓄氣以為功用,。氣虛者,，氣不聚也，陰氣,、陽氣等比具減也,，無力推動也。 溫煦作用——氣聚可生熱,；氣散可耗熱,。“氣有余便是火”。 防御作用——氣聚內(nèi)實,，方可抵御,；“邪之所湊，其氣必虛”,。 氣化作用——氣,，演化“精、神”之材料,。無它,，“巧婦難為無米之炊”也。 營養(yǎng)作用——氣聚成多,，方可煉精養(yǎng)神,，方可有“精神”。 陽明之合,，身體唯一的聚能源,、供能塔。多余能量,，以熱的形式,，從“太陽主開”的外在表皮，釋放出去,。所謂衛(wèi)氣布于體表,，實為內(nèi)斂之氣化熱慢慢外達所致。中醫(yī)總是虛幻著一些思想模型,，如衛(wèi)氣,，就是與營氣一起炮制出的一對“陰陽”孿生。筆者認(rèn)為,，衛(wèi)氣不是戰(zhàn)士,，不會聽話到布于體表“國境線”，它只是一身之氣內(nèi)斂陽明態(tài),，化熱后顯示的散熱現(xiàn)象,， 象衛(wèi)星一樣的“衛(wèi)氣”是否存在，我高度懷疑,。 當(dāng)太陽寒水,，抵不住“西北利亞”寒流，寒邪寄存于太陽后不甘心又突破“三八線”,，直搗黃巢老家——陽明,。 明陽是什么？ 是一個狀態(tài),，是一個勇敢抵抗外邪的激烈戰(zhàn)場,，一個充滿著可歌可泣的時代,。處在這樣的時代，這樣的狀態(tài),，陽明態(tài)的內(nèi)斂之氣,，化成無窮的力量與“敵”搏殺,。殺出了毫情萬丈，殺出了熱火朝天,。防御功能的免疫,，沖鋒陷陣,。產(chǎn)生的大量熱能，是戰(zhàn)斗慘烈的表現(xiàn),。養(yǎng)兵（蓄）千日,，用兵一時（出）。于是乎,，在寒邪大敵面前,，我們的身體，義無反顧,，從守勢（內(nèi)斂）,，積極走向了攻勢（出擊）。所以,，兵起云涌,，熱氣騰騰，身體是“大熱,、大汗,、脈洪大”外亢的表現(xiàn)。大汗者,，因其內(nèi)斂之“閉態(tài)”轉(zhuǎn)為“開態(tài)”釋放也,，皮毛、孔竅由“內(nèi)閉”轉(zhuǎn)為“外開”也,。大熱,，因熱釋放多也。脈洪大,，陽熱外達也,。一切信息，顯示著開放的意思,。但開中有“閉”,，開中有“斂”，畢竟“陽明主闔”也,。闔,，才能防止脫陽,。陽明經(jīng)證，用白虎湯,，有新意,。古人認(rèn)為白虎主西方的神，主宰西方變化的東西就叫白虎,。西方什么變化勞駕這個神,？即陽氣的收與降。所以,，從陽明病用白虎湯,，就說明陽氣的收降出了問題，從而可以推測,，陽明主闔,，又適度主開。其實在本書中,，筆者認(rèn)為,，三陰三陽六態(tài)的每一態(tài)，都具有“開,、闔,、樞”，只是側(cè)重點不同,。符合“一源三岐”的三才演化含義,。不必拘于經(jīng)文。 陽明之為病,，身體呈“開態(tài)”,。與陽明主闔，恰恰反目,。用白虎湯清熱,，無非是泄掉多余的邪的熱，恢復(fù)生理性的“陽明主闔”也,。 ３．少陽主樞 《說文》：“樞,，戶樞也”。少陽,，是戶樞,，是機關(guān)，是秘而不宣,，是一氣三態(tài)演化的陽氣中心 “沖氣”也,。它處世中庸，不事張狂,。內(nèi)有幽弱力量,，而時刻處于潛態(tài)謙遜之狀,。能屈能伸，一大丈夫也,。它里應(yīng)外合,，右右逢源；老謀深算,，可升可降,。感寒，可化太陽病之閉態(tài),；斂熱，可演陽明病之開態(tài),。進退自如,，由“中”作主。寒來可抵之于九霄云外,；熱來可消之于內(nèi)在藪淵,。氣進，可化熱,；氣退,，可化寒。寒熱往來,，勝負(fù)不憂,。不急不燥，立志打“持久戰(zhàn)”,。但戰(zhàn)事久延,，力亦漸虧。故仲景擬小柴胡湯,，柴胡,、黃芩，以散陽明態(tài)之氣分余熱,；人參,、甘草，聚氣內(nèi)斂以驅(qū)太陽態(tài)之外在殘寒,。寒,，似太陽之病有“閉態(tài)”之狀；熱,，如陽明之病有“開態(tài)”之容,。因寒故有閉，因熱故有開,。開閉交作,，恰如其分,。而不是什么半表半里的傳統(tǒng)“糊思亂想”。寒熱往來,，是其主要定性論據(jù),。 少陽為樞 少陽之為病，身體呈“開閉”態(tài),。似太陽之病有“閉”（拒寒）,，象陽明之病有“開”（釋熱）。寒熱交作,，為其特征,。小柴湯調(diào)和少陽態(tài)，消其寒熱,，恢復(fù)生理意義上的“少陽主樞”的開閉態(tài),。 4．太陰主開 太陰，是什么東西,？為什么中醫(yī),，讓肺、脾,，都姓“太陰”,，叫手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng),？說明一個重大問題：肺,、脾，統(tǒng)一于“太陰”,。二臟的“太陰”是一個東西,?；蛘咴傧氲冒l(fā)達一點，太陰,，是超脫于肺,、脾，而獨立存在的一種精氣,，或一種時空狀態(tài),。在這個狀態(tài)中，只是肺,、與脾,，比起其它的臟，更具有“春風(fēng)得意”的資格,，它非常適應(yīng)于“太陰”氣,。再想得開一點，它們都是“太陰”氣的子女,，曾經(jīng)是由相同的“太陰氣”演化而來。 本課題研究,，得出的臟腑或生命演化簡式,，已經(jīng)從理論高度，統(tǒng)一了無形之“氣”與有形之“器”,。所以,，完全可以認(rèn)為，姓“太陰”的肺與脾,，是由“太陰”類的“太陰精氣”演化而來,。肺、脾,，只是這種“太陰精氣”演化出的同源器官?，F(xiàn)代胚胎學(xué)，證明了我的這種猜想,。肺,、胰、肝,、消化管,，都由胚胎的“內(nèi)胚層”演生出的“原腸”演化而來。而脾是從原始消化管上皮分化出來的,，加入并服務(wù)于循環(huán)系統(tǒng),。所以，肺,、脾,，同源演化,，事實確鑿。肺脾,，主氣源物質(zhì)的生化,，是“氣源物生化之源”。肺,，吸收清氣（氧氣）,，將靜脈血變成動脈血，并與營氣,、衛(wèi)氣結(jié)合成宗氣,；脾（廣義消化道），將谷氣演化成營,、衛(wèi)二氣,。正符合“太陰常多氣少血”的規(guī)律。 太陰主開,，開什么,？ 歷代醫(yī)家，極少詳述其要,。張介賓輕描淡寫：“太陰為開,。居陰分之表也”。正象“太陽為開,，謂陽氣發(fā)于外,，為三陽之表也” 。其實,，“在外者多開”,，是主要旨意。太陰,，為三陰之表,，主持繁重的與陽氣交感的義務(wù)，實際“有開有闔”,，以開為主,。如果聯(lián)系到太陰氣演化出的兩臟“脾、肺”,，立即就明白了,。 只是筆者在發(fā)現(xiàn)臟腑演化律后，認(rèn)為胰才是真正意義的上“后天之本”,。實際的脾,，只是循環(huán)系統(tǒng)的一個臟，與消化不搭邊。胰主化谷,，所以在五行屬于火,，主升。因為唯有“火”力,，才能消化食物,，故胰在五行屬“火”。中醫(yī)是科學(xué),，一定要與時俱進,。 肺，將全身之氣“宣發(fā)”開布到全身,；胰（傳統(tǒng)認(rèn)為是脾）主火,，升騰上達，將谷氣化為營,、衛(wèi)上送心肺,。肺之宣，胰之升,，再加上肝木疏泄,，組成了整個身體的向外、向上的主力軍,。所以,，生理上“太陰主開”，恰如其分,。肺之主宣發(fā)，布?xì)庥谕?，司毛孔之開合,，助“太陽主開”，而肺所布之精氣,，均源于胰火,、肝木向上向外輸送的營衛(wèi)之氣。 太陰之“開”態(tài),，如遭外寒直中,，或陽明誤下，多傷陽氣,，使寒邪入侵,。寒性收引，使太陰之“陰氣”凝結(jié)而內(nèi)斂,。使太陰之開態(tài),，變成太陰之閉態(tài)。正象感受外寒后，人體將身體縮成一團（閉態(tài)）,，減少散熱,。太陰因寒而閉，實為不得而為之的下策,，它是為了保護肌體才作出的相應(yīng)“閉”而抗議,。閉是為了更好地開，正如為了讓打出去的拳頭有力,，將拳頭先收回來是一個道理,。 太陰之為病，寒氣盛也,；寒凝也,。寒凝之性多降、多內(nèi)收,。故太陰肺（金）,，多失宣發(fā)而咳嗽；太陰胰（火）,，多不升清而致水谷滯留于消化道,。胰不運谷，所以腹脹,、腹痛,、納呆；胰不運水,，所以大便泄或溏,，或使水留體內(nèi)致水腫。而《傷寒論》,，詳于太陰脾（實為胰,，泛指消化道），而略于太陰肺,，只有一條太陰脾的虛寒癥的記載,。所以，太陰從開態(tài),，轉(zhuǎn)為閉態(tài)的病歷描寫如是：“太陰之為病,，腹?jié)M而吐，食不下,，自利益甚,，時腹自痛”。而同樣因寒最易常見的太陰肺癥“咳,、喘”,，被強烈忽視了。 太陰之為病，身體呈“閉態(tài)”,。與太陰主開,，恰恰相反。溫里藥治療有效,，如附子理中丸治虛寒性腹瀉有良效,。無它，破此閉態(tài),，趨驅(qū)寒凝,，恢復(fù)生理性的“太陰主開”也。 5．少陰主樞 從演生學(xué)角度看,，少陰主樞,，確實是人體之大“樞”。父母之精卵,，一氣演化出“陽氣,、中氣、陰氣”?，F(xiàn)代胚胎學(xué)證實,，受精卵，演化出了三胚層,，與中醫(yī)“一源三岐”的演化模式,，極其相似。而中氣（或沖氣）,，相當(dāng)于中胚層,。而中胚層，演化出了心血管系統(tǒng),、骨,、腎、性腺,。中醫(yī)傳統(tǒng)的手少陰心、足少陰腎,，均演于中胚層,。腎主骨，骨可造血,，血由心主,；而骨、與性腺（傳統(tǒng)外腎）,，均由腎所主,。而生命的意義，在于生命基本單位的細(xì)胞，在于生殖之“精卵細(xì)胞”與物質(zhì)運輸?shù)摹把?xì)胞”,，而不是氣,。生命是以細(xì)胞為演化單元。所以,，傳統(tǒng)認(rèn)為的“手少陰心”與“足少陰腎”,，均演化于“中氣”的中胚層（樞），符合現(xiàn)代胚胎學(xué)考證,。 有的醫(yī)家認(rèn)為,，“少陰為樞 但筆者反對以機械的觀點曲解經(jīng)文。應(yīng)該從生命演化的全局,，考慮到“少陰”心,、腎在生命演發(fā)中的意義，之樞機,?！墩f文》：“樞,，戶樞也”?！兑住は缔o》：“樞機之發(fā)”,。樞是制動機關(guān)，演化生命,，所以,，《管子·水地》有：“其樞在水”。就是說,，生命的“樞”機,，在于主生殖的腎“水”。顯然,，這里的腎,，承載了太多也許不應(yīng)該由它獨自承擔(dān)的生命責(zé)任。所以,，少陰主樞,，應(yīng)該從三陰三陽總體考慮。這正是筆者,，將“六經(jīng)”變成“六態(tài)”的原因之一條,。每一態(tài)，對應(yīng)著生命演化曾有的過程或時空,。它是高于經(jīng)絡(luò)或臟腑之上的一個個生命演化的時空態(tài),。 所以，傷寒內(nèi)侵,，可傷少陰心,、腎?！秱摗飞訇幉√峒傲藘蓚€病“少陰寒化,、少陰熱化”。 寒化之癥,，是腎陽虛所致的“虛寒”證,，以“無熱惡寒，脈微細(xì),，但欲寐,，四肢厥，下利清谷,，嘔不能食，或食入即吐”為常見,。寒性則凝,，腎陽虛無力鼓動而內(nèi)斂,；腎陽虛致胰陽亦虛（傳統(tǒng)脾陽）而致水谷凝滯于腸道故下利。一派凝象,，一派“閉態(tài)”之狀,。 而傷寒亦可“少陰從陽化熱”，產(chǎn)生腎陰虧心火盛的“水不濟火”之虛熱證,，見“心煩不得眼,，口燥咽干，舌尖紅,，脈細(xì)數(shù),。”一派虛火,，躍躍欲拭,，一派虛性的“開態(tài)”之狀?？梢?，實熱與虛熱，均造成開態(tài)之勢也,。一個有力之開,，一個無力之開。 故寒入少陰,，病性變化多端,，可熱可寒，讓虛作主,。虛熱可有虛性之開態(tài),，虛寒可有虛性之閉狀?？砷]可開,，因寒、熱定奪,，好一個識時務(wù)的中庸之“樞”,。 少陰之為病，身體呈“開閉態(tài)”,。似太陰之為病有“閉”態(tài),，象厥陰之為病有“開”態(tài)。寒熱均見,，是其特點,。 6．厥陰主闔 中醫(yī)將心，剝下一層皮成為心包的意義,，是顯然的,。心包代心受“過”,，可以將病邪拒之“心”外，保衛(wèi)心腑,，起到“屏障作用”,。正象關(guān)門以“拒”寇，好一個“闔”字了得,。 傳統(tǒng)中醫(yī),，厥陰為肝與心包。 而肝,，它最常見的脾氣是“疏泄”太過,。所以，肝藏陰血,，可潤木使其有柔和之貌,，使它免于太多沖動。再者,，金肺之降,、腎水之潛、之潤,，也讓肝的疏泄脾性,，時時收斂，與鄰友善,，一派謙虛內(nèi)斂之勢,。壓抑自己的“過疏”，大丈夫也,，也是好一個“闔”字了的,。闔者，關(guān)也,，閉也,，內(nèi)斂也。但闔中有開,，讓疏泄作主（疏中有斂）,。 中醫(yī)強調(diào)五臟神，意指神志,，由五個臟所分擔(dān)主持,。但更重視肝與心包。 心主神,，但心神之病,，常由心包代過。如“溫邪上受,，首先犯肺,，逆?zhèn)餍陌?。心包是什么，是心腑的外衣,，是個搗媚鬼，好事挨不上,，歹事它包干,，正象“衛(wèi)士”。熱入心包,，從來沒說熱入心臟,。為什么影響了神？心包不闔而開,，將熱邪上傳腦也,。 肝，更是五藏中,，最優(yōu)秀的腦臟致病者,。高血壓它“肝氣橫逆”，使氣行血也行,，產(chǎn)生“腦充血”致“諸風(fēng)掉?！薄８沃黠L(fēng),，“巔頂之上,，唯風(fēng)可到”。巔頂是什么地方,，是腦,，是“元神之府”（李時珍），是“人之記性,，皆在腦中”（汪昂）,。上帝造肝，讓他老老實實“體陰而用陽”,，讓他含蓄,，讓它內(nèi)斂，讓它時時“闔”態(tài)有余,，疏泄（開）適度,。但肝這個“將軍之官”， “怒則氣上”,，是他的脾性,。上達巔項，時時犯“上”（神）,。風(fēng)吹草動,，肝木直沖云霄,，沖破閉態(tài)而呈開態(tài)之勢（向上向外）。 無論心包,，或是肝,，其主神有一共同點，均是上達巔頂,，直犯“元神”龍顏,。可見古人早已認(rèn)識了腦的重要性,。只是整體觀念,，才將腦“神”之功，支離破碎到讓“五臟作主”,。中醫(yī)神為心主,，或神為腦主，其實早有定論,。心主神,，強調(diào)的是從物質(zhì)供給層次上的“心主血”而論；腦主神,，強調(diào)的是神志產(chǎn)生器官的“元神之府”而論,。前者強調(diào)的是腦器官的物質(zhì)供應(yīng)；后者強調(diào)的是神志發(fā)生的器官承載,。神由腦化,，讓心血供養(yǎng)，是正常的互惠形為,。在本書中,，筆者認(rèn)為，五臟只有一個事情在做：提供能量,。如果不演化出臟腑也能提供能量（象單細(xì)胞生物）,，何必在美麗的肚腹里，炮制出如此多的臟腑將你折磨得“大腹翩翩”干什么,？中醫(yī)不應(yīng)該拘于這些雞毛蒜皮小事上“怒則氣上”,，爭論無聊的“心主神明”或“腦主神明” 。因為這些東西中醫(yī)早已定論：神志所主在腦（臟）,，所供在心（腑）,。都有原文可考。 所以,，正是上犯神明,，是厥陰之為病時的主要表現(xiàn)，仲景論厥陰病重點突出“厥陰之為病，氣上沖心”,。不要拘泥于原文理解中醫(yī),，這里的“氣上沖心”，實際反映了“厥陰之為病”的病理特點,，是以“氣上沖”為其病機,。緊扣主題，言簡意賅,。熱病極期,，多傷厥陰，產(chǎn)生神癥,。為什么元神被擾，“氣上沖”也,。 厥陰之為病,，身體呈“開”態(tài)（上達、外越）,。與厥陰主“闔”,，反目成仇。氣上沖,，為其特點,；影響神志，是其首務(wù),。 結(jié)論 1．三陰三陽,，是生命演化中必然的六大演化時空態(tài)。不是經(jīng)絡(luò)（六經(jīng)）,，也不是臟腑,，而是高于它們的六大包容度最大的身體狀態(tài)類型。正如物質(zhì)處于的“氣態(tài),、液態(tài),、固態(tài)”的態(tài)勢。 2．三陰三陽,，是以三為演化基數(shù)選項,，是太極一元的“一源三岐”演化的初化。而不象五臟,、五腑,，等，以五為演化基數(shù)選項而大化,。本質(zhì)而論,，三與五，“一體兩制”，生命演化同源而層次有別,?！叭倍嗵幱跓o形精氣；“五”可處于有形之器,。 3．《傷寒論》三陰三陽的實質(zhì),，是寒邪，將生理意義上的潛在的三陰,、三陽,，開發(fā)出三陰之謂病、三陽之謂病等六態(tài)病,，而不是六經(jīng)病或六臟六腑病,。 4．三陰三陽的理論意義，全在于它們對應(yīng)的“開,、闔,、樞”，這一點,，中醫(yī)界沒有引起足夠重視,。每一態(tài)，其實都有“開,、闔,、樞”，只是各有所偏,。太陽,、太陰主開；陽明,、厥陰主闔,；少陽、少陰主樞,。分別開發(fā)出不同的生理態(tài)勢,。 5．各種病理因子，只是引起三陰三陽產(chǎn)生相反對抗意義上的“六態(tài)之為病”論綱,。一般規(guī)律,，生理性上的態(tài)勢性質(zhì)，與病邪性質(zhì)相反,。如傷寒,，太陽從開態(tài)（釋放態(tài)），變成閉態(tài)（收斂態(tài)）,。這樣作的意義,，為了身體自我保護,。身體一切變化，在一定程度上,，都是自我保護,。或者說,，生病,，為了不病。如傷食腹瀉,，腹瀉是為了對身體的保護,。 6．經(jīng)絡(luò)、臟腑,，從演生意義上講,，都統(tǒng)一于三陰三陽。正象它們統(tǒng)一于太極“一氣”也,。正象人體統(tǒng)一于一個受精卵也,。 7．五臟、五腑之為病,，是以其產(chǎn)生的無形意義上的精氣，而界于三陰三陽的,。在無形精氣上,，器官與氣統(tǒng)一起來了。五臟,、五腑與三陰三陽統(tǒng)一起來了,。但三陰三陽，是六大時空態(tài),，是母態(tài),，顯然對五臟五腑，具有包含它們的關(guān)系,。正象太陽系一個個實心實意的星球,，都由無形的引力場高度統(tǒng)一在一起。場者,，時空態(tài)也,。 8．三陰三陽，是眾多時空態(tài)之一,。太極,，是一態(tài)；三陰三陽,，是六態(tài),；五陰五陽,，是十態(tài)……它們的態(tài)是無窮的。只是現(xiàn)實中的人類,，只選擇了“一,、三、五”做為最優(yōu)先演化的基數(shù),，所以,，一態(tài)（一身之氣）、六態(tài)（三陰三陽）,、十態(tài)（五陰五陽）,，是最常見的類型，尤其三陰三陽,。但重要的是,，這些演化的奇數(shù)選項，都統(tǒng)一于有形臟腑演化的公式N=2m+1,。這就從理論上,，統(tǒng)一了三陰三陽是生命演化的規(guī)律，而不是什么“天人相應(yīng)”的產(chǎn)物,。它是生命演化中必然的內(nèi)在規(guī)律,。而且每兩態(tài)之間的過度態(tài)，是無窮多的,。這正是《傷寒論》有那么多兼病的原因,。所謂兼病，本質(zhì)上是過度態(tài)品種,。正如大柴胡湯,，寒熱往來，又大便秘結(jié),，完全可認(rèn)為它是“少陽———陽明（腑實）”之間的過渡態(tài),。正象小青蛙，是兩棲類品種,，一個界于陸生與水生的過渡類型,。 9．理論上講，任何疾病,，皆可統(tǒng)一于三陰三陽中,。它是中醫(yī)最完善的六態(tài)病論綱。只是不同的病理因子,，開發(fā)出不同的六態(tài)病的“開,、闔、樞”,。非常佩服古人的偉大,，真心實意佩服,！ 10．明代醫(yī)家張介賓，對三陰三陽頗有研究：“太陽為開,，謂陽氣發(fā)于外,，為三陽之表也；陽明為闔,，謂陽氣蓄于內(nèi),，為三陽之里也；少陽為樞,，謂陽氣在表里之間,，可出可入，如樞機也,?！?“太陰為開，居陰分之表也,；厥陰為闔,，居陰分之里也；少陰主樞,，居陰分之中也,。開者主出，闔者主入,，樞者主出入之間”,。實際說明，六態(tài)生理意義上的“開,、闔,、樞”,，只是六態(tài)合于一體,，互生共贏，同舟共濟,。顯然是廣義上的時空概念,，而不能拘于經(jīng)絡(luò)或臟腑去理解。 作者簡介： 王全年,，男,，1965年生于山東莒縣。小學(xué)文化,。出版論著《走近中醫(yī)》,、《中醫(yī)圈里的生命思考》，待版論著《臟腑演化律》,。在導(dǎo)師孫廣仁教授指導(dǎo)下,，開創(chuàng)了從進化論,、發(fā)生學(xué)研究臟腑演化規(guī)律的新領(lǐng)域。提出“中醫(yī)演生學(xué)”,。 |
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