最近這些年，兒童的心理健康已經(jīng)得到了越來(lái)越多的家長(zhǎng)的重視,?？墒牵瑑和睦砼c精神健康的整體水平卻在逐年惡化,。

2014年6月20日搜狐健康上署名李秋萌的這篇報(bào)道,，嚇了我一跳：《我國(guó)兒童精神障礙約20% 嚴(yán)重精神病占比達(dá)3%》（原文鏈接：http://health.sohu.com/20140620/n401116936.shtml） 文章中說(shuō)，“根據(jù)近年國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，我國(guó)兒童心理精神障礙發(fā)病率為10%至20%,，嚴(yán)重精神病占比達(dá)3%。北京安定醫(yī)院兒科主任崔永華說(shuō),，最近幾年,，北京市兒童精神障礙患病率逐年提高，平均每100個(gè)孩子里有10到20人存在精神問(wèn)題,，作為我國(guó)兒童精神疾病診療最專(zhuān)業(yè)最權(quán)威的醫(yī)院,，安定醫(yī)院兒科的年接診量已經(jīng)飆升至8萬(wàn)人次，比五年前增加了3倍,，有22個(gè)床位的病區(qū)也由過(guò)去的“住不滿”變成了現(xiàn)在的“住不上”——盡管平均住院周期只有1個(gè)月,。”

從心理健康到精神疾病,，是由量變到質(zhì)變的。我們必須從孩子零歲開(kāi)始關(guān)注,。

什么是心理,？

很多家長(zhǎng)理解的“心理健康”就是脾氣好不好，性格開(kāi)朗不開(kāi)朗,。這樣的理解太狹隘了,。一個(gè)人的心理可以分為心理過(guò)程和心理特性兩部分。心理過(guò)程,，包括知,、情、意三個(gè)部分,。知,，代表認(rèn)知，是一個(gè)人對(duì)世界的認(rèn)識(shí),，他的感覺(jué),、直覺(jué)、記憶,、表象,、思維、語(yǔ)言,、想象,；情，是他的情緒情感,；意,，是指意志。而心理特性包括：1.動(dòng)力,，也就是需要和動(dòng)機(jī),；2. 適宜性，也就是能力,；3. 人格,，可以理解為他的氣質(zhì)和性格。這么一分析,，一個(gè)人的“心理”,，就是這個(gè)人最核心的本質(zhì)部分，是除了身體之外的全部,。

另外,，心理的發(fā)展，也并不全是后天養(yǎng)育的問(wèn)題。一個(gè)人先天的大腦以及神經(jīng)系統(tǒng)的遺傳特征,，先天的氣質(zhì)類(lèi)型,，會(huì)影響到這個(gè)人后天的被養(yǎng)育的方式，以及他對(duì)環(huán)境所提供的信息的吸納和處理,。大腦皮層中最先進(jìn)的部分,，前額葉，要到21-23歲左右才完全長(zhǎng)好,。也就是說(shuō),，人的心理發(fā)展的過(guò)程，包含了先天與后天的互相影響與互相促進(jìn),。后天的養(yǎng)育方式如果不當(dāng),，不僅會(huì)影響到孩子的情緒、行為,、性格等等,，甚至?xí)绊懙酱竽X的發(fā)育和其他的身體表征。 

認(rèn)知,。

孩子的認(rèn)知的發(fā)展,，與先天的遺傳有很大的關(guān)系。例如智力發(fā)育,。很多家長(zhǎng)再孩子很小的時(shí)候就注意給孩子“開(kāi)發(fā)智力”,。事實(shí)是，智力的發(fā)展有它自己的規(guī)律,，外界刺激不足固然會(huì)造成發(fā)育遲緩,，像狼孩，孤兒院缺少關(guān)照和活動(dòng)的孩子等等,，但那都是極端的例子,，很多情況是現(xiàn)在家長(zhǎng)太著急了，給予的刺激太多太強(qiáng),，這同樣會(huì)給孩子的智力發(fā)育帶來(lái)壞影響。家長(zhǎng)要能夠正確評(píng)估自己孩子的狀況,，不要拔苗助長(zhǎng),。

有些疾病是屬于腦功能障礙，而不是性格問(wèn)題,。例如自閉癥和多動(dòng)癥,。當(dāng)先天的大腦功能有缺陷時(shí)，記憶,、想象,、思維、語(yǔ)言等當(dāng)然都會(huì)有問(wèn)題。

如果先天的大腦沒(méi)有問(wèn)題,，正常的生活狀態(tài)下,，孩子的認(rèn)知的發(fā)展將與其年齡以及遺傳的資質(zhì)相匹配。但是,，如果養(yǎng)育方式不當(dāng),，引起孩子的情緒反應(yīng)異常，就會(huì)反過(guò)來(lái)影響孩子的認(rèn)知發(fā)展以及大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展,，甚至引起病變,。例如，長(zhǎng)期處于緊張,、恐慌狀態(tài)下的孩子,，容易得神經(jīng)抽動(dòng)癥。長(zhǎng)期挫敗體驗(yàn)多,、

情緒狂躁的孩子容易發(fā)生注意力問(wèn)題,，等等。下面我們就重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)情緒情感,。

情緒情感

情緒是與生俱來(lái)的,。動(dòng)物都會(huì)有喜怒哀懼等情緒。當(dāng)我們看到新鮮的環(huán)境,，當(dāng)我們遇到陌生人,，當(dāng)我們獨(dú)立完成了一件事，等等,，都會(huì)影響到我們產(chǎn)生特定的情緒,，情緒會(huì)影響（注意，不是決定）我們的認(rèn)知,、決策和行為,，而我們得出結(jié)論、形成策略,、采取行動(dòng)的時(shí)候,，同時(shí)也伴隨著新的情緒的產(chǎn)生。因此,，我們不能小瞧了情緒對(duì)我們的影響,。

兒童最早對(duì)情緒只有通過(guò)軀體感受得到的體驗(yàn)，沒(méi)有認(rèn)知,。逐漸地,，在父母養(yǎng)育方式的影響下，孩子開(kāi)始對(duì)情緒有了認(rèn)識(shí)和了解,，不僅了解自己的情緒,，也了解他人的情緒,。下面我重點(diǎn)講一下有哪些情緒的能力是父母要注意培養(yǎng)孩子的。

社會(huì)情緒的發(fā)生緣于后天

一般在兩歲左右,，孩子開(kāi)始表現(xiàn)出復(fù)雜的情緒,，如尷尬、害羞,、嫉妒,、內(nèi)疚、

驕傲等,。這些情緒是自我評(píng)價(jià)性的情緒,，而自我評(píng)價(jià)首先來(lái)自他人，尤其是最親密的人——父母的評(píng)價(jià),。

美國(guó)心理學(xué)家Alessandri和Lewis在1996年做了一系列實(shí)驗(yàn),，他們邀請(qǐng)一些4～5歲的孩子和他們的母親到實(shí)驗(yàn)室“玩兒”，實(shí)驗(yàn)員給孩子們一些難題,，如搭積木,、滾球等。孩子們有時(shí)成功,，有時(shí)失敗,，實(shí)驗(yàn)員記錄下孩子成功或失敗時(shí)自己的反應(yīng)以及旁邊母親的反應(yīng)。

記錄顯示與我們預(yù)期的結(jié)果一致：那些更關(guān)注孩子“缺點(diǎn)”或“錯(cuò)誤”,，在孩子失敗時(shí)嚴(yán)厲指責(zé)孩子的母親,，其子女在失敗時(shí)更容易顯得羞愧和自責(zé)，成功時(shí)卻很少感到驕傲,、自豪,。與之相對(duì)應(yīng)的就是，那些更關(guān)注孩子的積極表現(xiàn),，肯定,、認(rèn)可孩子的母親，其子女在成功時(shí)會(huì)表現(xiàn)驕傲,，在失敗時(shí)較少有內(nèi)疚,、自責(zé)的表現(xiàn)。所以,，一個(gè)整天陰沉沉的,，或者情緒上經(jīng)常“暴風(fēng)驟雨”的媽媽?zhuān)豢赡軗碛幸粋€(gè)陽(yáng)光的孩子,。

實(shí)驗(yàn)還表明,，學(xué)齡前兒童的自我價(jià)值情緒還有一個(gè)特點(diǎn),，就是旁邊有沒(méi)有成年人看,，對(duì)他們的情緒反應(yīng)影響很大！如果沒(méi)有媽媽和實(shí)驗(yàn)員在場(chǎng)，孩子們失敗了就失敗了,，再次嘗試或放棄不玩了,，很少表現(xiàn)出羞愧。要到6歲以后,，兒童逐漸內(nèi)化了他人的社會(huì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，無(wú)論有沒(méi)有他人在場(chǎng)，他們才會(huì)為成功而感到驕傲,，為失敗感到內(nèi)疚,。

孩子要擁有的情緒能力

孩子的情緒能力的發(fā)展，跟后天的養(yǎng)育方式有很大的關(guān)系,。情緒的來(lái)源基本可以分為兩個(gè)：一個(gè)是當(dāng)我們?cè)趯?shí)現(xiàn)自己的目標(biāo),、達(dá)成自己的利益的過(guò)程中受阻，遇到挫折時(shí),，我們會(huì)有“脾氣”,，另一個(gè)是當(dāng)我們與他人互動(dòng)的時(shí)候，因?yàn)榕c他人的關(guān)系而帶來(lái)的情緒,。

無(wú)論是什么樣的脾氣,、什么樣的情緒，該有的都會(huì)有,，我們攔不住,。我們能幫助孩子的，是讓他盡早發(fā)展出管理情緒的能力,，包括：情緒（自己的和他人的）識(shí)別能力,、情緒推理能力、情緒調(diào)節(jié)能力,、情緒表達(dá)能力,。這些能力發(fā)展得好不好，直接影響到孩子社會(huì)功能的發(fā)揮,。

1）情緒識(shí)別能力,。在人多的場(chǎng)合，有些家長(zhǎng)不好當(dāng)著眾人管教孩子,，就會(huì)給孩

子“使眼色”：怒目而視或搖頭警告等,。這種方式是否奏效，首先得看孩子是否讀懂了家長(zhǎng)的表情,。對(duì)于3 歲以前的孩子來(lái)說(shuō),，他們基本上不明白他人的表情，雖然3 歲以前的寶寶更愛(ài)看笑臉,，愛(ài)看高興的表情圖片,。3 歲以后孩子的情緒識(shí)別能力發(fā)展得參差不齊,，如果媽媽能多跟孩子講繪本或生活中的人的表情，會(huì)大大促進(jìn)孩子的識(shí)別能力,。這是管理情緒的第一步,，即指導(dǎo)孩子能看得出眉高眼低，知道別人現(xiàn)在的表現(xiàn)是什么樣的情緒,。

2）情緒推理能力,。隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子不必非得看到別人的表情,，根據(jù)情境

也能猜測(cè)出別人是什么情緒了,。

ü 3 歲多的孩子對(duì)快樂(lè)的情緒能猜準(zhǔn)，比如告訴他：阿姨明天要過(guò)生日了,！孩子會(huì)說(shuō)：“阿姨好開(kāi)心,！”

ü 4 歲的孩子能理解一些與事件相關(guān)聯(lián)的情緒，例如,，玩具丟了——傷心,，找不到媽媽了——害怕，等等,。

ü 到了5 歲,，孩子長(zhǎng)記性了，他個(gè)人過(guò)去的經(jīng)歷有助于他理解并預(yù)測(cè)現(xiàn)在的,、他人的情緒,。此時(shí)，“己所不欲,，勿施于人”的教誨孩子才能明白,，例如：“上次你的玩具不見(jiàn)了，你是不是很傷心呀,？所以,，我們不應(yīng)該把小明的玩具拿來(lái)，他回家找不到玩具了會(huì)怎樣,？”或者“你找不到媽媽了,，是不是很害怕、很難過(guò)呀,？這只小鳥(niǎo)也有媽媽?zhuān)覀儾荒馨阉粼谠蹅兗摇钡鹊取?/span>

ü 6 歲以后的孩子,，基本上能夠理解誘發(fā)情緒的情境了，對(duì)成年人的情緒預(yù)測(cè)大多數(shù)情況下都比較準(zhǔn)確,。

我們可以看得出,，情緒推理能力比情緒識(shí)別能力進(jìn)了一大步，這個(gè)能力對(duì)于很

多成年人來(lái)說(shuō)都不見(jiàn)得發(fā)展得好,。我有一個(gè)朋友,，曾經(jīng)很苦惱地告訴我說(shuō),，他總是不能預(yù)測(cè)別人的想法和情緒，所以他有時(shí)把人得罪了,，但怎么得罪的、何時(shí)得罪的,，卻一點(diǎn)兒印象都沒(méi)有,，他還覺(jué)得大家玩兒得挺好的呢。

這項(xiàng)能力的發(fā)展與語(yǔ)言發(fā)展相關(guān),，更重要的是與父母的情緒互動(dòng)以及互動(dòng)過(guò)程

中父母予以的解釋相關(guān),。

3）情緒調(diào)節(jié)能力。雖然說(shuō)那些被定義為“負(fù)面”的情緒其實(shí)更有用,，對(duì)我們可能更有好處,，但它們被定義為“負(fù)面”、不討人喜歡也是有原因的,，它們引起的身體反應(yīng)和感受確實(shí)令我們不舒服,，而面對(duì)別人的這類(lèi)情緒，會(huì)讓我們不知所措,，不知是該附和對(duì)方,，還是該怎樣應(yīng)對(duì)。

當(dāng)我們有了這些難受的情緒的時(shí)候,，我們會(huì)想辦法調(diào)節(jié)情緒,，生來(lái)就會(huì)。

l 6個(gè)月大的孩子就會(huì)通過(guò)扭頭避開(kāi)或者吮吸手指/奶嘴等辦法來(lái)緩解情緒或壓力,。

l 1歲以后,，孩子的辦法增多了，除了躲避外,，還會(huì)晃動(dòng)身體,、咬東西（指甲、衣領(lǐng),、玩具熊等）等辦法,。

l 2-3歲以后，孩子會(huì)自行轉(zhuǎn)移注意力,，例如發(fā)呆,、做白日夢(mèng)。這些辦法有時(shí)是同時(shí)使用的,，例如一邊發(fā)呆,，一邊咬指甲或嘬手指。當(dāng)然,，最常見(jiàn)的方法就是哭鬧,。

平均而言,，女孩兒比男孩更善于調(diào)節(jié)情緒，男孩更傾向于用哭鬧的方式引起父母的注意,。

家長(zhǎng)如果足夠細(xì)心的話,，能及早發(fā)現(xiàn)孩子的這些行為，了解孩子處于什么情緒狀態(tài),，幫助孩子認(rèn)識(shí)自己的情緒,，找到是什么引起了這個(gè)情緒，然后給予解釋和干預(yù),，幫孩子增長(zhǎng)調(diào)節(jié)情緒的能力,。否則的話，不當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)方式會(huì)變?yōu)椴B(tài),，例如神經(jīng)抽動(dòng)癥,，戀物癖，精神分裂等,。

4）情緒表達(dá)能力,。一般說(shuō)來(lái)，2-3歲的孩子就已經(jīng)會(huì)掩飾自己的情緒了,，但是直到5歲,，大多數(shù)孩子還是會(huì)把情緒擺在臉上，掩飾不住,。要到小學(xué)階段,，孩子才逐漸掌握情緒表達(dá)的社會(huì)規(guī)則：在什么背景下，面對(duì)什么樣的人,，可以如何表達(dá),。

我的一個(gè)朋友曾經(jīng)向我咨詢，她的女兒從小在國(guó)外長(zhǎng)大,，小學(xué)時(shí)才回來(lái),。孩子比較活潑好動(dòng)，很愛(ài)跟其他孩子一起玩兒,，可是她的方式方法可能不對(duì),，常常她是一片好意，卻惹得小朋友很不高興,，說(shuō)她她卻總是笑,，她一笑，越發(fā)讓別的小朋友或家長(zhǎng)認(rèn)為她是故意使壞,，造成了很大的誤解,。我的朋友問(wèn)我怎么辦，因?yàn)樵摻o她講的道理和別人的反應(yīng)是什么意思等，全講了,，她不應(yīng)該聽(tīng)不明白,，可是她仍然經(jīng)常傻笑。我見(jiàn)過(guò)那個(gè)孩子,，根據(jù)我的觀察,，當(dāng)她好意與人玩兒卻惹惱了別人時(shí)，她是很困惑的,，也不知道如何應(yīng)對(duì),，所以我推測(cè)她的傻笑是對(duì)自己的尷尬的掩飾，她其實(shí)應(yīng)該很困惑,，很委屈或者很抱歉，但不知如何表達(dá),。我的朋友照我的建議嘗試了一下,，在遇到這種情況時(shí)，不是責(zé)備女兒不懂事,、不該笑,，而是單獨(dú)帶她到一邊，問(wèn)她是不是很尷尬或者感到委屈,?！拔疫@么一問(wèn)，她的眼淚唰地就下來(lái)了,?！边@件事是個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，從那以后,，我的朋友更注意觀察孩子的情緒,，引導(dǎo)她去正確地認(rèn)識(shí)和恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)；孩子呢,，通過(guò)更好地了解自己的情緒,，反而能更好地識(shí)別和推測(cè)別人的情緒，與小朋友間的誤會(huì)大大減少了,，用術(shù)語(yǔ)說(shuō),，就是她的社會(huì)性大大改善了。

行為

我們只能通過(guò)一個(gè)人的外在表現(xiàn)來(lái)猜測(cè)他的內(nèi)在心理過(guò)程,。所以,，我們判斷孩子的心理是否健康，更多地是從孩子的言行來(lái)推斷的,。例如,，前面講的情緒表達(dá)的問(wèn)題，以及孩子的生活習(xí)慣,、跟小朋友一起玩的方式等等,。一個(gè)人行為不當(dāng),，不僅預(yù)示他在認(rèn)識(shí)上、情緒上等有問(wèn)題,，更重要的是會(huì)造成他自己的適應(yīng)不良,，引起別人的反感，讓自己達(dá)不成目的,，于是引發(fā)負(fù)面情緒,，行為會(huì)更加不當(dāng)……一直惡性循環(huán)下去。

家長(zhǎng)要做的事有兩件：一,，培養(yǎng)孩子良好的言行習(xí)慣,。這涉及到認(rèn)知，包括幫助孩子分析情境,、了解他人和自己的目標(biāo),，以及具體的一言一行。孩子在具體的言行應(yīng)對(duì)上是空白,，是通過(guò)家長(zhǎng)的傳授和自己的觀察模仿習(xí)得的?，F(xiàn)在獨(dú)生子女家庭為主，同伴一起玩的少,，家長(zhǎng)更需細(xì)心,、耐心地教授孩子、引導(dǎo)孩子,；二,，注意觀察孩子的行為，包括收集老師和親戚朋友的評(píng)價(jià),、議論,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子異常的言行，并進(jìn)行分析,、糾正,。必要的時(shí)候，要及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士幫助,。

總結(jié)

孩子的心理健康,，其實(shí)就是一個(gè)人成其為人的健康成長(zhǎng)過(guò)程,包括他的性格，他的行為與能力,，他的社會(huì)性,，等等。這個(gè)過(guò)程是先天遺傳的生理特征與后天的養(yǎng)育方式,、成長(zhǎng)環(huán)境等刺激共同作用的結(jié)果,。作為家長(zhǎng)，要了解孩子的先天特征，針對(duì)孩子的特點(diǎn)來(lái)養(yǎng)育孩子,，注意觀察和培養(yǎng)孩子的情緒能力,、認(rèn)知內(nèi)容和社會(huì)性。一方面給孩子提供恰當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育,，另一方面,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及早干預(yù),。