喘咳浮腫的名方----葶藶大棗瀉肺湯zjj5255······2010-01-08
趙民生
葶藶子,、大棗相配作為一首方劑使用,，見于張仲景《金匱要略》，取名“葶藶大棗瀉肺湯”,。
【組成】葶藶15克(熬令黃色,，搗丸) 大棗12枚 。
【用法】水煎服,，一日3次,，每日一劑。煎時(shí)將葶藶用紗布包上,，入大棗同煎,。
【功用】瀉肺去痰，利水平喘,。
【主治】肺癰，胸中脹滿,，痰涎壅塞,，喘咳不得臥，甚則一身面目浮腫,，鼻塞流涕,，不聞香臭酸辛；亦抬支飲不得息者,。
【方解】葶藶子：辛,、苦,，大寒、入肺,、膀胱經(jīng),。功能瀉肺定喘，行水消腫,。主治痰涎壅肺,，咳嗽氣喘，面目浮腫,，胸腹積水,，小便不利等病癥。入煎劑3～9克,。
大棗：甘,、平，入脾經(jīng),。功能補(bǔ)脾健胃,，養(yǎng)心安神，緩和藥性,。主治脾胃虛弱,，氣血不足，倦怠乏力,，婦人臟躁等病癥,。入煎劑3枚～10枚。
大棗甘緩補(bǔ)中,，補(bǔ)脾養(yǎng)心,，緩和藥性；葶藶子苦寒沉降,，瀉肺氣而利水,，祛痰定喘。二藥合用,，以大棗之甘緩,，挽葶藶子性急瀉肺下降之勢(shì)，防其瀉力太過,，共奏瀉痰行水,，下氣平喘之功。主治痰涎壅滯,，肺氣閉阻,，咳嗽痰喘，喉中有痰聲如曳鋸狀，甚則咳逆上氣不得臥,，面目浮腫,，小便不利等病癥。 從中醫(yī)整體觀念來看,，肺主氣,，心主血，“氣為血帥,，血為氣母,，氣行則血行，氣滯則血滯”,。故肺心病患者,，由于長(zhǎng)期患病，導(dǎo)致肺氣虧損,，而心氣亦衰,。在急性發(fā)作時(shí)，放出現(xiàn)喘息不得臥,，面色晦黯,，全身浮腫，心悸氣短等癥,，乃虛實(shí)錯(cuò)雜的證候,。但其主要矛盾，仍系肺氣壅塞,，心血瘀滯,。故以葶藶大刺瀉肺湯治其喘，喘平,，則心臟受累之諸癥亦得緩解,。總的說來,，肺癰,、支飲與慢性氣管炎、支氣管哮喘,，肺氣腫,、肺心病等雖系不同的疾病，但有其共同性,，故臨床上見到凡屬實(shí),、熱階段者投以葶藶大棗瀉肺湯，皆可收效,。
【方論】方中葶藶子入肺瀉氣，開結(jié)利水，使肺氣通利,，痰水俱下,，則喘可平，腫可退,；但又恐其性猛力峻,，故佐以大棗之甘溫安中而緩和藥力，使驅(qū)邪而不傷正,。 |
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