隨著人們生活水平的提高,慢性病似乎成了揮之不去的“牛皮癬”,,中國(guó)更是被冠以“冠心病大國(guó)”的稱號(hào),。有資料顯示,我國(guó)心血管患病率處于持續(xù)上升階段,,患病總數(shù)目前已達(dá)2.3億,,全國(guó)每年死于心血管病病的患者約有350萬。 對(duì)此,,廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任吳同果指出,,中國(guó)被稱為“冠心病大國(guó)”主要是因?yàn)槲覈?guó)人口基數(shù)大,以冠心病的發(fā)病率來說,我國(guó)的發(fā)病率比西歐要低,。但值得關(guān)注的是,,我國(guó)心血管病突然死亡(猝死)的人數(shù)非常多,“有數(shù)據(jù)顯示,,美國(guó)每年心血管病突然死亡人數(shù)約35萬,,而中國(guó)達(dá)到54萬,很多患者缺乏對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí),、沒引起重視而耽誤了最佳治療時(shí)間,,從而失去生命,所以說,,我們成為冠心病大國(guó),。”
急性心梗死亡率 中國(guó)遠(yuǎn)高于歐美國(guó)家 錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)是搶救成功率低的關(guān)鍵因素 “急性心肌梗死”可以說是許多心臟病患者的夢(mèng)魘,,在中國(guó),,因心梗失去生命的患者實(shí)在太多。吳同果舉出深圳一個(gè)數(shù)據(jù),,深圳心臟性猝死(心臟驟停)的搶救成功率僅0.7‰,,一千個(gè)心梗病人不到一人被搶救成功,法國(guó)的搶救成功率則達(dá)到7%,。 是中國(guó)的醫(yī)生醫(yī)技太差,搶救不過來嗎,?不,,以目前中國(guó)心臟內(nèi)科和心胸外科的發(fā)展水平,要成功搶救普通心肌梗死沒有問題,,“拖延才是致命因素,。”吳同果坦言,。 在國(guó)外,,心血管內(nèi)科醫(yī)生擁有更多權(quán)力保證胸痛患者得到及時(shí)的介入治療,但在中國(guó),,不僅要病人簽字,,還要經(jīng)過其家屬同意才可以施救?!白詈蟮慕Y(jié)果是,,本該可以搶救過來的患者最終遺憾死去,吃虧的還是患者,?!眳峭袊@道。 所以,,對(duì)于本身患有冠心病等心臟病的患者,,一旦出現(xiàn)胸悶,、胸痛、上腹痛,,不能抱著僥幸心理“等一等”,、“先看看再說”、“可能是胃痛,?”,,而是應(yīng)該立即到心血管科、急診科先篩查心臟的癥狀和指標(biāo),,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),。 冠心病心肌缺血首選介入治療 心臟左主干血管嚴(yán)重狹窄考慮搭橋手術(shù) 冠心病其實(shí)就是冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,引起閉塞血管遠(yuǎn)端的心肌缺血,。所以,,冠心病發(fā)作就要馬上“打通”血管,改善心肌缺血,。而“打通”血管有兩個(gè)辦法,,就是不少患者都聽過的“心臟搭橋”和“心臟支架手術(shù)”。但是,,兩種方法有什么區(qū)別,?哪些患者該搭橋,哪些患者該放支架呢,? “不同患者具體分析才能決定最終治療方案,,”但結(jié)合目前國(guó)內(nèi)外治療趨勢(shì),吳同果主任建議,,冠心病急性發(fā)作的患者首選介入治療,,而且時(shí)間就是心肌,最好在發(fā)病90分鐘內(nèi)完成,。 介入支架植入術(shù)不需要麻醉準(zhǔn)備,、進(jìn)大手術(shù)室,只需要一間介入室就可以搶救病人,,效果最快,,創(chuàng)傷也比較小?!拔覀儚?qiáng)調(diào):病人到達(dá)醫(yī)院到支架打開,、開通血管的時(shí)間總共少于90分鐘”,吳同果主任所在醫(yī)院大概60分鐘就可以完成,。 那么,,哪種情況該選擇搭橋手術(shù)呢?吳同果主任建議,如果病人屬于慢性閉塞或左主干血管嚴(yán)重狹窄,,介入治療難以開展,,這種情況患者最好考慮搭橋手術(shù),比較安全,。 |
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