1,、特征癥狀:嘔吐呃逆,,飲食不得下咽,口不渴,。
2,、主要癥狀(痰濁證):胸脅脹滿、短氣,,或脘痞不舒,,納呆。
3,、可伴隨癥狀:或者下利,或者身黃,、目黃而小便不黃。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體胖大,舌苔白厚膩,,脈沉或者弦
滑,。
[條文薈萃]
嘔家本渴,渴者為欲解,,今反不渴,,心下有支飲故也,小半夏湯
主之,。(金匱要略,。痰飲咳嗽病脈證并治第十二。28)
黃疸病,,小便色不變,,欲自利,腹?jié)M而喘,,不可除熱,,熱除必
噦,噦者,,小半夏湯主之,。(金匱要略。黃疸病脈證并治第十
五,。20)
諸嘔吐,,谷不得下者,小半夏湯主之,。(金匱要略,。嘔吐噦下利
病脈證治第十七。12)
96. 枳實(shí)芍藥散證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀:腹或者脅部脹滿而痛,。
2、主要癥狀(煩證):煩滿不得臥,,小便微黃,。
3、可伴隨癥狀:或者煩躁易怒,,或者腹脹納少,,或者腹痛則
瀉,瀉后痛減,,或大便略干結(jié)難解,,或者婦人少腹痛,,惡露不
盡。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,舌苔薄白或者微黃,脈沉或者弦滑,。
[條文薈萃]
產(chǎn)后腹痛,,煩滿不得臥,枳實(shí)芍藥散主之,。(金匱要略,。婦人產(chǎn)
后病脈證治第二十一。4)
師曰:產(chǎn)婦腹痛,,法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散,,假令不愈者,此為腹中有
干血著臍下,,宜下瘀血湯主之,;亦主經(jīng)水不利。(金匱要略,。婦
人產(chǎn)后病脈證治第二十一,。5)
97. 金匱腎氣丸證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀:(1)消渴證:小便多,,口渴明顯者,;(2)水飲
證:小便不利,胸脅脹滿,、短氣,,少腹不仁,腰酸或者腰痛,,或
可見到心下痞滿,、心悸或者心下悸動(dòng)或者臍下悸動(dòng)、或眩暈,;
(3)肢體萎痹證:四肢萎軟無力,,或者麻木不仁。
2,、主要癥狀(少陰病):素來怕冷,,以胸背部尤甚,常常自覺困倦
感,。
3,、可伴隨癥狀:或者自下利,或者便秘。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體胖大,舌苔白滑,,脈沉緊或者微
細(xì)無力,。
[條文薈萃]
虛勞腰痛,少腹拘急,,小便不利者,,八味腎氣丸主之。(金匱要
略,。血痹虛勞病脈證并治第六。15)
夫短氣有微飲,,當(dāng)從小便去之,,苓桂術(shù)甘湯主之(方見上);腎
氣丸亦主之(方見腳氣中),。(金匱要略,。痰飲咳嗽病脈證并治
第十二。17)
男子消渴,,小便反多,,以飲一斗,小便一斗,,腎氣丸主之(方見
腳氣中),。(金匱要略。消渴小便不利淋病脈證并治第十三,。
4)
問曰:婦人病,,飲食如故,煩熱不得臥,,而反倚息者,,何也?師
曰:此名轉(zhuǎn)胞不得溺也,。以胞系了戾,,故致此病,但利小便則
愈,,宜腎氣丸主之,。(金匱要略。婦人雜病脈證并治第二十二,。
19)
崔氏八味丸 治腳氣上入,,少腹不仁。(金匱要略。中風(fēng)歷節(jié)病脈
證并治第五,。附方)
98. 豬苓湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀:(1)水飲證:嘔吐或者咳喘,或者胸脅脹滿,、短
氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿,,或心悸或者心下悸動(dòng),
或者頭面,、肢體浮腫,。(2)淋證:發(fā)熱或者見有灑淅惡寒,小
便不利(尿頻,、尿急),,血尿,小便淋漓澀痛,。(以熱淋或者血
淋多見)
2,、主要癥狀(陽明輕證):小便黃,心中煩躁,,口渴(非口干
舌燥等白虎加人參湯證),,自汗出,不惡寒,,反惡熱,,手足心
熱。以上癥狀,,但見一兩個(gè)即可,。
3、可伴隨癥狀:便秘或者腹瀉,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)紅,舌苔滑,,脈浮數(shù),,或滑。
[條文薈萃]
陽明病,,脈浮而緊,,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,,發(fā)熱汗出,,不惡寒,
反惡熱,,身重,。若發(fā)汗則躁,,心憒憒,反譫語,。若加燒針,,必怵
惕煩躁,不得眠,;若下之,,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,,心中懊憹,,
舌上胎者,梔子豉湯主之,。 若渴欲飲水,,口干舌燥者,白虎加人
參湯主之,。 若脈浮發(fā)熱,,渴欲飲水,小便不利者,,豬苓湯主之。
(223)
陽明病,,汗出多而渴者,,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,,豬苓湯
復(fù)利其小便故也,。(224)
少陰病,下利六七日,,咳而嘔渴,,心煩,不得眠者,,豬苓湯主
之,。(319)
脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,,小便不利者,,豬苓湯主之。(金匱要略,。
消渴小便不利淋病脈證并治第十三)
豬苓湯:
豬苓(去皮) 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石(碎,,各一兩)
上五味,以水四升,,先煮四味,,取二升,去滓;內(nèi)阿膠烊消,。溫
服七合,,日三服。
99. 防己茯苓湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀:四肢浮腫,,甚者四肢聶聶動(dòng),或者身體困重,,兼
有手足麻木不仁或者發(fā)涼,,汗出。
2,、主要癥狀(水飲證):小便不利,,或者胸脅脹滿、短氣或腹
滿或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿,,或心悸或者心下悸動(dòng),,或者頭
暈。
3,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體胖大,舌苔白滑或者厚膩,,脈
浮,,或沉弦。
[條文薈萃]
皮水為病,,四肢腫,,水氣在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者,,防已茯苓湯
主之,。(金匱要略。水氣病,。22)
師曰:病有風(fēng)水,、有皮水、有正水,、有石水,、有黃汗。風(fēng)水,,其
脈自浮,,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),;皮水,,其脈亦浮,,外證胕腫,按
之沒指,,不惡風(fēng),,其腹如鼓,不渴,,當(dāng)發(fā)其汗,;正水,其脈沉
遲,,外證自喘,;石水,其脈自沉,,外證腹?jié)M不喘,;黃汗,其脈沉
遲,,身發(fā)熱,,胸滿,四肢頭面腫,,久不愈,,必致癰膿。(金匱要
略,。水氣病,。1)
太陽病,脈浮而緊,,法當(dāng)骨節(jié)疼痛,反不疼,,身體反重而酸,,其
人不渴,汗出即愈,,此為風(fēng)水,。惡寒者,此為極虛,,發(fā)汗得之,。
渴而不惡寒者,此為皮水,。身腫而冷,,狀如周痹,胸中窒,,不能
食,,反聚痛,,暮躁不得眠,此為黃汗,,痛在骨節(jié),。咳而喘,,不渴
者,,此為脾脹,其狀如腫,,發(fā)汗即愈,。然諸病此者,渴而下利,,
小便數(shù)者,,皆不可發(fā)汗。(金匱要略,。水氣病,。4)
100. 真武湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀:心下悸,,頭眩,,身潤(rùn)動(dòng),腹痛,。四者其中之一,。
2、主要癥狀(少陰病+水飲證):(1)少陰?。核貋砼吕?,以胸
背部尤甚,常常自覺困倦感,;(2)水飲證:小便不利,,或者胸
脅脹滿、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿,,或者頭面,、
肢體浮腫。
3,、可伴隨癥狀:(1)桂枝湯輕證:發(fā)熱汗出,,惡風(fēng)寒、頭痛
(或者頭暈)項(xiàng)強(qiáng),,鼻鳴,,鼻塞流清涕。以上癥狀,,但見一兩個(gè)
即可,。(2)或者咳喘,,或者嘔吐,或者小便數(shù),,大便硬,,或者
小便不利,而下利,,或者腰痛,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體胖大,,舌苔白滑,脈沉或者微細(xì)
無力,。
[條文薈萃]
太陽病發(fā)汗,,汗出不解,其人仍發(fā)熱,,心下悸,,頭眩,身潤(rùn)動(dòng),,
振振欲擗地者,,真武湯主之。(82)
少陰病,,二三日不已,,至四五日,腹痛,,小便不利,,四肢沉重疼
痛,自下利者,,此為有水氣,,其人或咳,或小便利,,或下利,或
嘔者,,真武湯主之,。(316)
真武湯:
茯苓 芍藥 生姜(切,各三兩) 白術(shù)(二兩) 附子(炮,,去皮,,
破八片,一枚)
上五味,,以水八升,,煮取三升,,去滓,溫服七合,。日三服,。
101. 茯苓四逆湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀:口渴煩躁而納差,,乏力,,少氣懶言。
2,、主要癥狀(少陰病+水飲證):(1)少陰?。核貋砼吕洌孕?
背部尤甚,,常常自覺困倦感,;(2)水飲證:小便不利,或者胸
脅脹滿,、短氣或腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆或心下痞滿,,或心悸或者
心下悸動(dòng)或者臍下悸動(dòng)。
3,、可伴隨癥狀:或者頭眩,,身潤(rùn)動(dòng),或者小便不利,,而下利,,
或者腹痛。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體胖大,舌苔白滑,,脈沉或者微細(xì)
無力,。
[條文薈萃]
發(fā)汗若下之,病仍不解,,煩躁者,,茯苓四逆湯主之。(69)
茯苓四逆湯:
茯苓(四兩)人參(一兩) 附子(生用,,去皮,,破八片,一
枚) 甘草(炙,,二兩) 干姜(一兩半)
102. 芪芍桂酒湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀(水氣表證):身體腫重,如有物在皮中狀,。
2,、主要癥狀(里熱輕證):汗出,,口干口渴,小便黃,。
3,、可伴隨癥狀:出黃汗,色如黃柏汁(有陽黃之癥),,或腹
滿,;或者太陽輕證:發(fā)熱惡風(fēng)寒,鼻鳴,,鼻塞流清涕(以上癥
狀,,見一兩者即是)。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡或紅,,舌苔黃,脈沉,。
[條文薈萃]
問曰:黃汗之為病,,身體腫(一作重),發(fā)熱汗出而渴,,狀如風(fēng)
水,,汗沾衣,色正黃如藥汁,,脈自沉,,何從得為之?師曰:以汗
出入水中浴,,水從汗孔入得之,,宜芪芍桂酒湯主之。
黃芪芍桂苦酒湯方
黃芪五兩 芍藥三兩 桂枝三兩
右三味,,以苦酒一升,,水七升,相和,,煮取三升,,溫服一
升,當(dāng)心煩,,服至六七日乃解,。若心煩不止者,以苦酒阻故也
(一方用美酒額代苦酒),。
103. 桂枝去芍藥加皂莢湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀(痰濁寒證):咳喘不能平臥,,咳吐涎沫,,色白而
多,,胸膈痞滿。
2,、主要癥狀(桂枝湯證):汗出,,發(fā)熱惡風(fēng)寒、頭痛或者頭
暈,,鼻鳴,,鼻塞流清涕。
3,、可伴隨癥狀:眩暈,、嘔吐、心悸,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,舌苔白膩,,脈浮滑或緩滑,。
[條文薈萃]
《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯 治肺痿吐涎沫。
桂枝三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十枚 皂莢二枚(去皮子炙
焦)
右五味,,以水七升,,微微火煮取三升,分溫三服
104. 茯苓桂枝五味甘草湯(苓桂味甘湯)證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀:(1)咳嗽逆證:咳嗽,、氣喘,咯痰清稀,。(2)
沖氣證:氣從小腹上沖胸咽,,因復(fù)下流陰股,其面翕熱如醉狀,,
時(shí)復(fù)冒,。
2、主要癥狀(水飲證):腹部滿柔軟,、胸脅脹滿,,或胃腸間水
聲轆轆,小便不利,,或浮腫傾向,,或心悸。
3,、可伴隨癥狀:(1)桂枝湯證輕癥:發(fā)熱汗出,,惡風(fēng)寒、頭痛
(或者頭暈)項(xiàng)強(qiáng),鼻鳴,,鼻塞流清涕,。以上癥狀,但見一兩個(gè)
即可,;(2)或者多唾口燥,,但不飲水。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,舌苔白滑,,脈沉緊或沉
滑,,或脈弦,或兼??;或者寸脈沉,尺脈微,。
[條文薈萃]
青龍湯下已,,多唾口燥,寸脈沉,,尺脈微,,手足厥逆,氣從小腹
上沖胸咽,,手足痹,,其面翕熱如醉狀,因復(fù)下流陰股,,小便難,,
時(shí)復(fù)冒者;與茯苓桂枝五味甘草湯,,治其氣沖,。(金匱要略。痰
飲咳嗽病,。32)
桂苓五味甘草湯方
茯苓四兩 桂枝四兩(去皮) 甘草三兩(炙) 五味子半升
右四味,,以水八升,煮取三升,,去滓,,分三溫服
105. 苓甘五味姜辛湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀(咳嗽逆證):咳嗽,、氣喘,,胸脅脹滿明顯,,遇冷
更甚,咯痰清稀量多色白,。
2,、主要癥狀(水飲證):腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆,小便
不利,,或浮腫傾向,或心悸,,或眩冒,。
3、可伴隨癥狀:或者口燥,,但不飲水,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,,舌苔白滑,脈沉緊或沉
滑,,或脈弦,。
[條文薈萃]
沖氣即低,而反更咳,,胸滿者,,用桂苓五味甘草湯去桂,加干
姜,、細(xì)辛,,以治其咳滿。(金匱要略,。痰飲咳嗽病,。37)
苓甘五味姜辛湯方
茯苓四兩 甘草三兩 干姜三兩 細(xì)辛三兩 五味半升
右五味,以水八升,,煮取三升,,去滓,溫服半升,,日三
106. 苓甘五味姜辛半夏湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀(咳嗽+嘔逆證):咳嗽、氣喘,,胸脅脹滿明顯,,遇
冷更甚,咯痰清稀量多色白,,眩暈嘔吐,,嘔吐白痰,。
2、主要癥狀(水飲證):腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆,,小便
不利,,或浮腫傾向,或心悸,。
3,、可伴隨癥狀:或者口燥,但不飲水,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,或舌體半大,,舌苔白滑或者白膩,,脈沉
緊或沉滑,或脈弦,。
[條文薈萃]
咳滿即止,,而更復(fù)渴,沖氣復(fù)發(fā)者,,以細(xì)辛,、干姜為熱藥也。服
之當(dāng)遂渴,,而渴反止老,,為支飲也。支飲者,,法當(dāng)冒,,冒者必
嘔,嘔者復(fù)內(nèi)半夏,,以去其水,。(金匱要略。痰飲咳嗽病,。38)
桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方
茯苓四兩 甘草三兩 細(xì)辛二兩 干姜二兩 五味子 半夏各半升
107. 苓甘五味姜辛夏杏湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀(咳喘逆證+水腫證或肢痹證):咳嗽、氣喘,,胸脅
脹滿明顯,,遇冷更甚,咯痰清稀量多色白,,頭面,、肢體浮腫或者
肢體厥冷,疼痛,。
2,、主要癥狀(水飲證):腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆,,小便
不利,或眩暈嘔吐,,嘔吐白痰,,或心悸。
3,、可伴隨癥狀:或者口燥,,但不飲水。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,舌苔白滑,,脈沉緊或沉
滑,或脈弦,。
[條文薈萃]
水去嘔止,,其人形腫者,加杏仁主之,。其證應(yīng)內(nèi)麻黃,,以其人逐
痹,故不內(nèi)之,。若逆而內(nèi)之者,,必厥。所以然者,,以其人血虛,,
麻黃發(fā)其陽故也。(金匱要略,。痰飲咳嗽病,。39)
苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方
茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏
仁半升(去皮尖)
右七味,以水一斗,,煮取三升,,去滓,溫服半開,,日三,。
108. 苓甘五味姜辛夏杏大黃湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀(咳喘逆證+胃熱證):咳嗽,、氣喘,,胸脅脹滿明
顯,遇冷更甚,,咯痰清稀量多色白,,或者黃白相間,,面色紅,大
便難(干結(jié)),。
2,、主要癥狀(水飲證):腹部滿柔軟或胃腸間水聲轆轆,小便
不利,,或眩暈嘔吐,,嘔吐白痰,或心悸,,或者頭面,、肢體浮腫。
3,、可伴隨癥狀:口燥,,但不飲水,或者肢體厥冷,,疼痛,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,,舌苔白滑或者有微黃色,
或白膩而兼有黃色,,脈略數(shù),,沉緊或沉滑,或脈弦,。
[條文薈萃]
若面熱如醉,,此為胃熱上沖熏其面,加大黃以利之,。(金匱要
略,。痰飲咳嗽病。40)
苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方
茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏
仁半升 大黃三兩
右八昧,,以水一斗,,煮取三升,去滓,,溫服半升,,日三。
109. 外臺(tái)》茯苓飲證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀(胃虛證):心下痞滿,,納差,乏力,,少氣懶言,。
2,、主要癥狀(水飲證):胸脅脹滿,腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆,,
小便不利,,或眩暈嘔吐,可見有嘔吐白痰,,或心悸,,或者頭面、
肢體浮腫,。
3,、可伴隨癥狀:口燥,但不飲水,,或飲水不多,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,,舌苔白滑或白膩,脈沉虛
弱,。
[條文薈萃]
治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,,心胸間虛,,氣滿不能食。消
痰氣,,令能食,。(金匱要略。痰飲咳嗽病,。附方)
《外臺(tái)》茯苓飲
茯苓 人參 白術(shù)各三兩 枳實(shí)二兩 橘皮二兩半 生姜四兩
右六味,,水六升,煮取一升八合,,分溫三服,,如人行八九里
進(jìn)之
110. 茯苓杏仁甘草湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀(胸痹證):胸中氣塞(胸悶),,短氣(或者喘
氣),,可有咳嗽,咯吐涎沫,。
2,、主要癥狀(水飲證):胸脅脹滿,胃脘部脹滿或胃腸間水聲
轆轆,,小便不利,。
3,、可伴隨癥狀:口燥,但不飲水,,或飲水不多,。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,,舌苔白滑或白膩,脈沉
弦,,或滑,。
[條文薈萃]
胸痹,胸中氣塞,,短氣,,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主
之,。(金匱要略,。胸痹心痛短氣病。6)
茯苓杏仁甘草湯方
茯苓三兩 杏仁五十個(gè) 甘草一兩
右三味,,以水一斗,,煮取五升,溫服一升,,日三服(不差,,
更服
111. 枳術(shù)湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀(水痞重證):(1)自覺癥狀:心下痞脹或疼痛,,
身重納差,;(2)腹診:視見腹大滿,其形狀可見,,按之心下痞
堅(jiān),,大如盤狀,邊界清楚,。
2,、主要癥狀(水飲證):胃腸間水聲轆轆,或呃逆噫氣,,小便
不利,。
3、可伴隨癥狀:口燥,,但不飲水,,或飲水不多。
4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,,舌苔白滑或白膩,脈沉
弦,,或滑,。
[條文薈萃]
心下堅(jiān)大如盤,邊如旋盤,,水飲所作,,枳術(shù)湯主之。(金匱要
略,。水氣病,。30)
枳術(shù)湯方
枳實(shí)七枚 白術(shù)二兩
右二味,以水五升,,煮取三升,,分溫三服,腹中軟,,即當(dāng)散
也
112. 澤瀉湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀(冒眩證):頭暈?zāi)垦#踔烈曃镄D(zhuǎn),,如坐舟車
之中,,甚者可有嘔吐,見有嘔吐白痰,。
2,、主要癥狀(水飲證):胸脅脹滿,腹?jié)M或胃腸間水聲轆轆,,
小便不利。
3,、可伴隨癥狀:口燥,,但不飲水,或飲水不多,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,或舌體半大,,舌苔白滑或白膩,,脈沉
弦,或滑,。
[條文薈萃]
心下有支飲,,其人苦冒眩,澤瀉湯主之,。(金匱要略,。痰飲咳嗽
病,。25)
澤瀉湯方
澤瀉五兩 白術(shù)二兩
右二味,以水二升,,煮取一升,,分溫再服。
113. 葵子茯苓散證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀(淋證):灑淅惡寒,,小便不利(尿頻、尿急),,
起即頭眩,。
2、主要癥狀(水飲證):心下脹滿或胃腸間水聲轆轆,,身重,。
3、可伴隨癥狀:口燥,,但不飲水,,或飲水不多。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,或舌體半大,舌苔白滑,,脈沉弦,,或
滑。
[條文薈萃]
妊娠有水氣,,身重,,小便不利。灑淅惡寒,,起即頭眩,,葵子茯苓
散主之。(金匱要略,。婦人妊娠病,。8)
葵子茯苓散方
葵子一斤 茯苓三兩
右二味,杵為散,,飲服方寸匕,,日三服,小便利則愈
114. 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀(暈動(dòng)證):起則眩暈,,平臥則已;頭暈眼花,不
耐久視,,久視則昏暗不清晰,,或生云翳或赤痛多淚;氣上沖胸,,
短氣胸悶,;身為振振搖,平素?zé)o畏寒者,。
2,、主要癥狀(水飲證):腹部柔軟而胸脅脹滿,或胃腸間水聲
轆轆,,小便不利,,或浮腫傾向,痰多色白清稀,,或心悸,。
3、可伴隨癥狀(桂枝湯證輕癥):發(fā)熱汗出,,惡風(fēng)寒,、頭痛
(或者頭暈)項(xiàng)強(qiáng),鼻鳴,,鼻塞流清涕,。以上癥狀,但見一兩個(gè)
即可,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,或舌體半大,,舌苔白滑,,脈沉緊或沉
滑,或脈弦,,或兼浮,。
[條文薈萃]
傷寒若吐若下后,心下逆滿,,氣上沖胸,,起則頭眩,,脈沉緊,,發(fā)
汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之,。(67)
心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,,苓桂術(shù)甘湯主之,。(金匱要略。
痰飲咳嗽病,。16)
夫短氣有微飲,,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之,;腎氣丸亦主
之,。(金匱要略。痰飲咳嗽病,。17)
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯
茯苓(四兩) 桂枝(去皮,,三兩) 白術(shù) 甘草(炙,各二兩)
上四味,,以水六升,,煮取三升,去滓,,分溫三服,。
115. 桂枝去芍藥湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
特征癥狀:脈促,胸滿
主要癥狀(太陽證):發(fā)熱,,惡寒,,或者惡風(fēng),自汗,,小便清
舌苔脈象:苔白薄
[條文薈萃]
太陽病,,下之后,脈促,、胸滿者,,桂枝去芍藥湯主之。 (22)
桂枝去芍藥湯
桂枝(去皮,,三兩) 甘草(炙,,二兩) 生姜(切,三兩) 大棗
(擘,,十二枚)
上四味,,以水七升,煮取三升,,去滓,,溫服一升。本云桂枝湯,,
今去芍藥,,將息如前法,。
若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之,。
116. 桂枝去芍藥加附子湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
特征癥狀:惡寒,,脈微
主要癥狀(太陽證):胸滿,自汗,,小便清
舌苔脈象:苔白薄
[條文薈萃]
太陽病,,下之后,脈促,、胸滿者,,桂枝去芍藥湯主之。 (22)
桂枝去芍藥湯
桂枝(去皮,,三兩) 甘草(炙,,二兩) 生姜(切,三兩) 大棗
(擘,,十二枚) 上四味,,以水七升,煮取三升,,去滓,,溫服一
升。本云桂枝湯,,今去芍藥,,將息如前法。 若微寒者,,桂枝去芍
藥加附子湯主之,。
桂枝去芍藥加附子湯
桂枝(去皮,三兩) 甘草(炙,,二兩) 生姜(切,,三兩) 大棗
(擘,十二枚) 附子(炮,,去皮,,破八片,一枚)
上五味,,以水七升,,煮取三升,去滓,,溫服一升,。
117. 桂枝加葛根湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀:項(xiàng)背拘急不利
2,、主要癥狀:汗出,,口淡不渴,小便清,。
3,、可伴隨癥狀:(1)津液不足證:以“血”代汗(血證),大
便干結(jié)等,;
(2)太陽證:惡寒或者惡風(fēng),、頭痛或者頭暈,身體疼痛,,鼻
鳴,,鼻塞流清涕。
4,、舌苔脈象:舌苔薄白,,脈浮(浮緩,,或者浮弱)
[條文薈萃]
太陽病,,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,,桂枝加葛根湯主之,。
(14)
桂枝加葛根湯
葛根(四兩) 桂枝(去皮,三兩) 芍藥(三兩) 生姜(切,,三
兩) 甘草(炙,,二兩) 大棗(擘,十二枚)
上七味,;以水一斗,,先煮葛根,減二升,,內(nèi)諸藥,,煮取三升,去
滓,,溫服一升,。覆取微似汗,不須啜粥,,余如桂枝法將息及禁
忌,。
118. 桂枝加厚樸杏仁湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀:咳嗽,,喘息
2,、主要癥狀:汗出,口淡不渴,,小便清,。
3,、可伴隨癥狀(太陽證):惡寒或者惡風(fēng)、頭痛或者頭暈,,身
體疼痛,,鼻鳴,鼻塞流清涕,。
4,、舌苔脈象:舌苔薄白,脈?。ǜ【?,或者浮弱)
[條文薈萃]
太陽病,下之微喘者,,表未解故也,,桂枝加厚樸杏子湯主之。
(43)
桂枝加厚樸杏子湯
桂枝(去皮,,三兩) 甘草(炙,,二兩) 生姜(切,三兩) 芍藥
(三兩) 大棗(擘,,十二枚)厚樸(炙,,去皮,二兩)杏仁(五
十枚,,去皮尖)
上七味,,以水七升,微火煮取三升,,去滓,,溫服一升,覆取微似
汗,。
119. 桂枝加附子湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀:(1)冷汗,汗出不止,;(2)身體疼痛或者四肢
拘攣,,小便難。
2,、主要癥狀(桂枝湯證):汗出惡風(fēng),、頭痛或者頭暈,鼻鳴,,
鼻塞流清涕,。
3、可伴隨癥狀(少陰證):神疲乏力,、嗜睡,、平素畏寒肢冷者,。
4、舌苔脈象:舌苔薄白,,脈弱浮大,,或沉遲。
若是桂枝湯證見有少陰證者,,此為太陽少陰病(少陰外證),,此
時(shí)方用桂枝加附子湯,。其與麻黃附子細(xì)辛湯的區(qū)別在于有無汗
出。
[條文薈萃]
太陽病,,發(fā)汗,,遂漏不止,其人惡風(fēng),,小便難,,四肢微急,難以
屈伸者,,桂枝加附子湯主之,。 (21)
桂枝加附子湯
桂枝(去皮,三兩) 芍藥(三兩) 甘草(炙,,三兩) 生姜
(切,,三兩) 大棗(擘,十二枚) 附子(一枚,,炮,,去皮,破
八片)
上六味,,以水七升,,煮取三升,去滓,,溫服一升,。本云桂枝湯,
今加附子,,將息如前法,。
120. 桂枝新加湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
(1)、特征癥狀:身體疼痛,。
(2),、主要癥狀:痞滿、食欲不振,、頭昏,、乏力,,小便清。
(3),、可伴有癥狀(桂枝湯證):汗出惡風(fēng),、頭痛或者頭暈,
鼻鳴,,鼻塞流清涕,。
(4)、舌苔脈象:舌苔薄白,,沉遲,。
[條文薈萃]
發(fā)汗后,身疼痛,,脈沉遲者,,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新
加湯主之。 (62)
桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯
桂枝(去皮,,三兩) 芍藥(四兩) 甘草(炙,,二兩) 人參(三
兩) 大棗(擘,十二枚) 生姜(四兩)
上六味,,以水一斗二升,,煮取三升,去滓,,溫服一升,。本云桂枝
湯,今加芍藥生姜人參,。
121. 桂枝加桂湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀(氣沖證): 氣從少腹上沖胸咽,呈發(fā)作性,,腹中
無形質(zhì)可查,,痛苦不堪。
2,、主要癥狀(桂枝湯證):汗出惡風(fēng),、頭痛或者頭暈,鼻鳴,,
鼻塞流清涕,,小便清
3、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,舌苔薄白滑,。
[條文薈萃]
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,,必發(fā)奔豚,。氣從少腹上沖
心者,灸其核上各一壯,,與桂枝加桂湯,,更加桂二兩也。
(117)
桂枝加桂湯
桂枝(去皮,,五兩) 芍藥(三兩) 生姜(切,,三兩) 甘草
(炙,二兩) 大棗(擘,,十二枚)
上五味,,以水七升,煮取三升,,去滓,,溫服一升,。本云桂枝湯,,
今加桂滿五兩。所以加桂者,,以能泄奔豚氣也,。
122. 奔豚湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀(氣沖證): 氣從少腹上沖胸咽,,呈發(fā)作性,,腹中
無形質(zhì)可查,痛苦不堪,。
2,、主要癥狀(少陽證):胸痛煩悶,胸脅脹悶,,噫逆嘔呃,,急
躁易怒,寒熱往來,,口苦咽干
3,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡或紅,舌苔白黃或微黃,,脈弦或弦數(shù)
[條文薈萃]
奔豚氣上沖胸,,腹痛,往來寒熱,,奔豚湯主之,。
奔豚湯方
甘草 芎窮 當(dāng)歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生
姜四兩 甘李根白皮一升 右九味,以水二斗,煮取五升,,溫服一
升,,日三夜一服。
123. 桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀(水飲停胃證):心下滿微痛,,或者胃腸間水聲轆
轆,小便不利但色不黃,,無汗,。
2、主要癥狀(太陽證):發(fā)熱惡風(fēng)寒,、頭痛(或者頭暈)項(xiàng)
強(qiáng),,鼻鳴,鼻塞流清涕,。
3,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,舌苔薄白滑,,脈浮緩,。
[條文薈萃]
服桂枝湯,或下之,,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,、翕翕發(fā)熱、無汗,、心下滿微
痛,、小便不利者,桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯主之,。 (28)
桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯
桂枝(三兩) 甘草(炙,,二兩) 生姜(切) 白術(shù) 茯苓(各三
兩) 大棗(擘,十二枚)
上六味,,以水八升,,煮取三升,去滓,,溫服一升,,小便利則愈。
124. 柴胡加龍骨牡蠣湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀:(1)神志病證:失眠多夢(mèng),,心悸或怔忡或煩驚,
易驚恐,,心神不寧(或心神不定),,譫語,或者表情漠然 ;
(2)汗出異常證:盜汗,、自汗,、半身出汗;(3)水氣證:小便
不利,,一身盡重,,不可轉(zhuǎn)側(cè)者。
(注意:柴胡加龍骨牡蠣湯證的汗出異常的時(shí)候往往已經(jīng)出現(xiàn)了
神志病證,;神志病證或可或無兼有汗出異常證,;有時(shí)神志病可與
水氣病同見)
2、主要癥狀(少陽證):往來寒熱,,胸脅滿悶,,默默不欲飲
食,喜嘔,,煩躁易怒,,口苦咽干目眩,或者耳聾,、耳鳴,;
3、可伴隨癥狀:(1)陽明俯實(shí)輕證:便秘而無承氣湯證,,小便
時(shí)黃,;(2)失精家證:男子失精,,女子夢(mèng)交,,也包括了精微物
質(zhì)長(zhǎng)丟失耗盡者;
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)紅,,或濕潤(rùn),舌苔薄黃少津或苔厚黃膩,,脈
弦數(shù),,或沉緊。
[條文薈萃]
傷寒八九日,,下之,,胸滿、煩驚,、小便不利,、譫語、一身盡重,,
不可轉(zhuǎn)側(cè)者,,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 (107)
柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡(四兩) 龍骨 黃芩 生姜(切) 鉛丹 人參 桂枝(去皮) 茯
苓(各一兩半) 半夏(洗,二合半)大黃(二兩) 牡蠣(熬,,
一兩半) 大棗(擘,,六枚)
上十二味,以水八升,,煮取四升,,內(nèi)大黃,切如棋子,,更煮一兩
沸,,去滓,溫服一升,。本云柴胡湯,,今加龍骨等。
125. 桂枝加芍藥湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
特征癥狀:腹?jié)M時(shí)痛,,下利,,喜按
主要癥狀(太陽證):發(fā)熱,惡寒,,或者惡風(fēng),,自汗,口不渴,,
小便清
舌苔脈象:舌質(zhì)淡紅,,苔白,脈弦細(xì)或弦而無力
[條文薈萃]
本太陽病,,醫(yī)反下之,,因爾腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,,桂枝加芍藥
湯主之,;大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之,。 (279)
桂枝加芍藥湯方
桂枝(去皮,,三兩) 芍藥(六兩) 甘草(炙,二兩) 大棗
(擘,,十二枚) 生姜(切,,三兩)
上五味,以水七升,,煮取三升,,去滓,溫分三服,。本云桂枝湯,,
今加芍藥,。
126. 桂枝加黃芪湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1、特征癥狀(水氣表證):兩脛自冷,,身體腫重或疼重?zé)┰辏?
身潤(rùn)動(dòng),,如有物在皮中狀,小便不利,;
2,、主要癥狀(桂枝湯證):發(fā)熱汗出,惡風(fēng)寒,、頭痛(或者頭
暈)項(xiàng)強(qiáng),,鼻鳴,鼻塞流清涕,,無口干口渴,。
3、可伴隨癥狀:腰以上必汗出,,下無汗,,腰髖弛痛;出黃汗,;
黃疸而色晦暗,;或腹?jié)M?;蛘呤骋押钩?,身常暮盜汗。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,,舌苔薄白,脈浮緩或弱,。
[條文薈萃]
黃汗之病,,兩脛自冷,;假令發(fā)熱,,此屬歷節(jié)。食已汗出,,又身常
暮臥盜汗出者,,此勞氣也。若汗出已,,反發(fā)熱者,,久久其身必甲
錯(cuò);發(fā)熱不止者,,必生惡瘡,。若身重,,汗出已輒輕者,久久必身
膶,,膶即胸中痛,,又從腰以上必汗出,下無汗,,腰髖弛痛,,如有
物在皮中狀,劇者不能食,,身疼重,,煩躁,小便不利,,此為黃
汗,,桂枝加黃芪湯主之。 《金匱要略*水氣病脈證并治第十四》
諸病黃家,,但利其小便,。假令脈浮,當(dāng)以汗解之,,宜桂枝加黃芪
湯主之,。(方見水氣病中。) 《金匱要略*黃疸病脈證并治第
十五》
桂枝加黃芪湯方
桂枝 芍藥(各二兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二
枚) 黃芪(二兩)
上六味,,以水八升,,煮取三升,溫服一升,,須臾,,飲熱稀粥一升
余,以助藥力,,溫復(fù)取微汗,,若不汗更服。
127. 苓桂棗甘湯證方證標(biāo)準(zhǔn)
1,、特征癥狀(沖逆證): 感覺氣從少腹上沖,,呈發(fā)作性,腹中
無形質(zhì)可查,,一般無“發(fā)作欲死”瀕臨死亡的恐怖感,。
2、主要癥狀:臍下悸動(dòng),,腹中痛或者少腹拘急,,小便不利 。
(病機(jī)在于臍下水飲欲上沖,,大量茯苓利水,,因?yàn)樵跅l文中提
到,,發(fā)汗后,就是說明可能兼太陽表證,。在臨床中也可能不見太
陽表證,。臍下水飲欲上沖,有小腹部悸動(dòng)不安,。)
3,、可伴隨癥狀:眩暈、嘔吐,、心悸,,或者太陽輕證,如汗出惡
風(fēng),,鼻鳴,,鼻塞流清涕,脈浮其中一二個(gè)癥狀,。
4,、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,舌苔白滑,。
[條文薈萃]
發(fā)汗后,,其人臍下悸者,欲作奔豚,,茯苓桂枝甘草大棗湯主之,。
(65)
茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓(半斤) 桂枝(去皮,四兩) 甘草(炙,,二兩) 大棗
(擘,,十五枚)
上四味,以甘瀾水一斗,,先煮茯苓,,減二升,內(nèi)諸藥,,煮取三
升,,去滓,溫服一升,,日三服,。
作甘瀾水法∶取水二斗,置大盆內(nèi),,以杓揚(yáng)之,水上有珠子五六
千顆相逐,,取用之,。