咽異感癥（秘方數(shù)：3）
咽異感癥指咽部無(wú)明顯器質(zhì)性病變而自覺(jué)咽喉部有異物,、堵塞、痰粘著感或不適等異常感覺(jué)的病癥,，也稱咽神經(jīng)官能癥,、梅核氣，是喉科的常見(jiàn)疾病,。多見(jiàn)于女性,，以30-40歲好發(fā)。
本病主要癥狀是自覺(jué)咽喉部有“異物”感,，吞咽唾液時(shí)出現(xiàn)或加重,，而進(jìn)食時(shí)既不妨礙，又無(wú)異物感,。在情志憂郁時(shí)加重,，心情舒暢時(shí)癥狀減輕。“異物”位置或固定或游走,，咽喉部呈“小球”樣在咽部上下活動(dòng),，迫使患者常作吞咽動(dòng)作或頻頻發(fā)出“吭吭”聲，以求清除異常感,。
本病確切病因不明,，可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)，食管,、胃腸刺激性病變,，頸椎病，內(nèi)分泌紊亂有聯(lián)系,。
本病診斷應(yīng)反復(fù)檢查除外咽部器質(zhì)性病變和排除鄰近組織如喉,、食管、胃,、十二指腸,、頸椎等病變，切忌草率診斷,。特別要注意排除咽,、喉、食管及其附近的早期腫瘤,。
本病治療首先找出病因,，對(duì)因治療最為重要。內(nèi)服鎮(zhèn)靜劑(如安定,、三溴合劑等)和中醫(yī)中藥治療,，療效較為滿意。
本病屬中醫(yī)的“梅核氣”范疇,。認(rèn)為多與情志有關(guān),，五臟所傷以肝郁為主。情志失調(diào),，肝郁氣滯,，脾胃受侮，運(yùn)化不健,，則津液不能輸布而內(nèi)聚成痰,，痰氣受阻,，結(jié)于咽喉狀如梅核,，吐之不出，吞之不下,，形成了梅核氣病,。治療多從肝論治，以疏肝理氣、健脾化痰為主,。(張 青)
方名：蘇梗消核湯
【功能主治】
功能疏肝理氣,，健脾化痰。主治梅核氣,。 |
【處方組成】
蘇梗9克,、柴胡9克、郁金9克,、川樸9克,、青陳皮各9克、半夏9克,、蔻仁3克,、金鈴子9克、延胡索9克,、木香6克,、云苓12克，水煎服,。21劑為1療程,。 |
【辨證加減】
無(wú) |
【臨床療效】
治療42例，痊愈(自覺(jué)癥狀完全消失)30例,，有效(自覺(jué)癥狀明顯減輕)9例,，無(wú)效3例。 |
【處方來(lái)源】
上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院,。 |
【按 語(yǔ)】
方中蘇梗,、柴胡、郁金,、青陳皮,、金鈴子、延胡索,，木香疏肝理氣,；半夏、厚樸,、青陳皮燥濕化痰,；云苓、蔻仁健脾化濕,。本方名由編者所擬,。(張青) |
方名：消梅散核湯
【功能主治】
功能疏肝解郁，理氣化痰,。主治梅核氣,。 |
【處方組成】
半夏10克,、厚樸10克、柴胡10克,、香附10克,、紅花10克、白芥子10克,、桔梗6克,、陳皮6克、甘草6克,、升麻4克,，水煎服。 |
【辨證加減】
無(wú) |
【臨床療效】
治療37例,，治愈28例,，有效4例，無(wú)效5例,。 |
【處方來(lái)源】
陜西省神木縣中醫(yī)學(xué)會(huì)劉長(zhǎng)天,。 |
【按 語(yǔ)】
“善治痰者，不治痰而治氣,，氣順則一身之津液亦隨之而順矣,。”本方以厚樸,、陳皮,、柴胡、香附理氣,；半夏,、白芥子化痰；桔梗宣肺氣,；升麻,、柴胡引藥上行。氣機(jī)利,，痰濕化,，梅核氣而得消。(張 青) |
方名：三子去梅方
【功能主治】
功能化痰散結(jié),。主治梅核氣,。 |
【處方組成】
蘇子12克、萊菔子12克,、白芥子12克,、菖蒲9克、僵蠶9克,、桔梗10克,、竹茹12克,、遠(yuǎn)志12克,、牛膝15克,，水煎服。 |
【辨證加減】
脾虛濕重加白術(shù),、砂仁,；氣虛加黨參；血虛加當(dāng)歸,；心神不安加棗仁,。 |
【臨床療效】
治療31例皆愈，自覺(jué)癥狀全部消失,，平均服藥11劑,。 |
【處方來(lái)源】
陜西省丹鳳縣醫(yī)院王益民。 |
【按 語(yǔ)】
本病多發(fā)于女性,。由情志不舒,，肝失條達(dá)，疏泄不利,，肝氣郁滯犯脾,，脾失健運(yùn)，聚濕生痰,，氣痰上逆咽中而成,。治療以化痰散結(jié)為主。蘇子,、萊菔子,、白芥子化痰降逆為主藥；配桔梗,、遠(yuǎn)志,、菖蒲、僵蠶可增強(qiáng)化痰之力,；桔梗又可助白芥子散痰結(jié),；牛膝引藥下行。本方名由編者所擬,。(張青) |
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