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『秘方集錦』婦產(chǎn)科:乳疬(秘方數(shù):5)

 zd山笑 2020-11-13

乳疬(秘方數(shù):5)

本病是發(fā)生在乳暈部的半圓形腫塊,,狀若圍棋子埋于乳暈部,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳房發(fā)育癥,。本病男女老幼皆可發(fā)病,,雖大多發(fā)生在女子青春發(fā)育期,但青春發(fā)育期的男子或老年男子也可發(fā)生。
    本病臨床表現(xiàn),,一側(cè)或兩側(cè)乳暈部發(fā)生一個(gè)半圓形腫塊,形似圍棋子,,質(zhì)地中等或稍硬,,邊緣清楚,觸之有輕度疼痛,,其腫塊常在無(wú)意中發(fā)現(xiàn),。有的男子乳房變大增厚,狀如婦乳,,有的乳頭亦有乳汁樣分泌物,,若發(fā)生于青春期,與先天性睪丸發(fā)育不全有關(guān),,患者有時(shí)具有女性化征象,,如聲音變尖,面部無(wú)須,,臀部寬闊等,,有時(shí)伴有生殖器畸形、尿道下裂或隱睪等,;成人或老年人,,病前還可有睪丸炎、睪丸萎縮,、睪丸惡性腫瘤,、前列腺肥大、前列腺癌,、肝炎,、肝硬化等病史;或有長(zhǎng)期使用雌激素的用藥史,。西醫(yī)認(rèn)為系體內(nèi)雌激素分泌過(guò)多,,或乳腺組織的敏感性增強(qiáng)。用雄性激素治療,,多數(shù)病例可見(jiàn)好轉(zhuǎn),。不少病例有明顯的自限性,無(wú)需治療亦可能好轉(zhuǎn),,故不主張用雄性激素治療,。更有采用手術(shù)切除腫核的。中醫(yī)治療分成兩型:氣滯痰凝型擬疏肝理氣,,化痰散結(jié),;肝腎不足型擬補(bǔ)益肝腎,化痰軟堅(jiān)。(唐漢鈞 汝麗娟)

方     名

消疬湯

攻消和解軟堅(jiān)湯

柴胡芎芍方

二仙消核湯

柴歸消疬方

方名:消疬湯

【功能主治】
    功能疏肝理氣,,化痰軟堅(jiān),。主治男子乳房發(fā)育癥。
【處方組成】
    柴胡9克,、白芍9克,、青皮4.5克、法半夏9克,、茯苓9克,、白芥子9克、香附9克,,牡蠣(先煎)30克,、瓜蔞9克,水煎服,。
【辨證加減】
    無(wú)
【臨床療效】
    治療22例,,全部治愈,療程最短1個(gè)月,,最長(zhǎng)4個(gè)月,,多數(shù)為1-2個(gè)月,包塊全部消失,。
【處方來(lái)源】
    貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮巨川,。
【按 語(yǔ)】
    男子乳房發(fā)育癥,屬中醫(yī)“乳疬”范疇,,為肝失所養(yǎng),,痰凝氣滯所致,方用柴胡,、青皮,、香附白芍疏肝理氣,;法半夏,、白芥子、茯苓化痰,;牡蠣,、瓜蔞軟堅(jiān)。皮氏曾用本方治療前列腺增生32例,,治愈27例,,可見(jiàn)本方對(duì)氣滯、痰凝之結(jié)塊有一定療效,。本方名和劑量由編者所擬,。(汝麗娟 唐漢鈞)

方名:攻消和解軟堅(jiān)湯

【功能主治】
    功能疏肝理氣,,化痰軟堅(jiān),清熱消腫,。主治男子乳房發(fā)育癥,。 
【處方組成】
    炮山甲9克、炙僵蠶9克,、炒全瓜蔞6克,、南花粉12克、全當(dāng)歸9克,、西赤芍9克、青皮4.5克,、陳皮4.5克,、制乳香4.5克、制沒(méi)藥4.5克,、生牡蠣15克,、金銀花15克、連翹9克,、蒲公英30克,、生甘草3克、夏枯草15克,、金桔葉10片,,水煎服。
【辨證加減】
    上方服5-10劑,,如效不顯著,、可酌加馬錢子1.5-1.8克、守宮9克,。
【臨床療效】
    治療男子乳房發(fā)育癥61例,,治愈54例,痊愈率88.5%,。
【處方來(lái)源】
    蘇南通市中醫(yī)院陳鴻賓(唐漢鈞 汝麗娟)
【按 語(yǔ)】
    無(wú)

方名:柴胡芎芍方

【功能主治】
    功能疏肝通絡(luò),,散結(jié)消腫。主治男子乳房發(fā)育癥,。
【處方組成】
    柴胡10克,、川芎10克、赤芍10克,、白芍10克,、當(dāng)歸10克、青皮10克,、留行子15克,、桔葉12克,、桔核12克、澤蘭葉10克,、郁金10克,、香附10克、鹿角粉3克(吞服),、象貝粉3克(吞服),,水煎服。
【辨證加減】
    無(wú)
【臨床療效】
    治療2例,,服藥1月腫塊縮小,,2月腫核基本消散。
【處方來(lái)源】
    上海市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病研究所姜宜孫,。
【按 語(yǔ)】
    用本方治療2例,,均屬接觸激素類化學(xué)物質(zhì)的工人,癥發(fā)于乳暈中央,,質(zhì)硬如棋子樣結(jié)核,,癥屬木失調(diào)達(dá),氣滯痰凝,。本方以柴胡疏肝,;桔葉、桔核,、留行子,、青皮加強(qiáng)硫肝行氣,郁金,、澤蘭和營(yíng)止痛,,配鹿角貝母解郁消腫,。本方名由編者所擬,。(唐漢鈞 汝麗娟)

方名:二仙消核湯

【功能主治】
    (1)方功能補(bǔ)腎壯陽(yáng),化痰散結(jié),;(2)方功能疏肝理氣,,祛痰消結(jié)。主治分屬腎陽(yáng)虧虛型和肝郁痰凝型男子乳房發(fā)育癥,。
【處方組成】
   (1)仙茅12克,、仙靈脾12克、當(dāng)歸10克,、白芍10克,、巴戟天9克、肉桂(后下)2克,、絲瓜絡(luò)12克,、法半夏10克,、桔葉10克、桔核10克,,水煎服,。(2) 醋柴胡5克、青皮6克,、當(dāng)歸10克,、白芍10克、郁金10克,、制半夏10克,、貝母10克、制香附10克,、絲瓜絡(luò)10克,、桔葉10克、桔核10克,,水煎服。
【辨證加減】
    無(wú)
【臨床療效】
    治療12例(老年患者8例,,青壯年患者4例),,治愈(腫塊及肥大乳腺消失,外觀正常)8例,,好轉(zhuǎn)(腫塊縮小變軟,,疼痛緩解)2例,無(wú)效2例,。見(jiàn)效最快者用藥2周,,最慢者3個(gè)月。
【處方來(lái)源】
    江蘇省中醫(yī)院外科施裕新,。
【按 語(yǔ)】
    本病老年患者以腎陽(yáng)虧損多見(jiàn),,癥見(jiàn)乳房結(jié)核觸痛不明顯,或輕度觸痛,,腰膝酸軟,,形寒喜暖,小溲頻數(shù)或清長(zhǎng),,可用(1)方,。(1)方原有調(diào)整婦女內(nèi)分泌作用,現(xiàn)移用更年期男性乳房發(fā)育癥有效,,是否與改善男子內(nèi)分泌,,調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,降低乳腺組織對(duì)雌激素的敏感性有關(guān),,尚待進(jìn)一步探討,。若癥見(jiàn)乳房腫塊觸痛明顯,,以脹痛為主,結(jié)塊隨喜怒而消脹,,伴精神抑郁,,心下痞塞,納谷不香,,苔膩脈弦者可用(2)方,。本方名由編者所擬。(汝麗娟)

方名:柴歸消疬方

【功能主治】
    功能疏肝理氣,,除濕化痰,。主治男子乳房發(fā)育癥。
【處方組成】
    柴胡9克,、薄荷3克(后入),、生姜2片、當(dāng)歸12克,、芍藥12克,、白術(shù)12克、茯苓9克,、甘草3克,,水煎服。
【辨證加減】
    無(wú)
【臨床療效】
    治療35例,,治愈31例,,其中服藥45天治愈15例,90天治愈1例,,95天治愈10例,,110天治愈5例,有效2例,,無(wú)效2例,。
【處方來(lái)源】
    安徽省安慶市第一人民醫(yī)院謝昭安等。
【按 語(yǔ)】
    據(jù)中醫(yī)“萬(wàn)病不離乎郁,,諸郁皆屬于肝”之說(shuō),,乳房乃肝之野,脾胃之屬,。男子乳疬病因亦不外于肝郁氣滯痰凝,,本方以柴胡薄荷,、生姜以順肝性,,使之升發(fā)條達(dá),且引藥直達(dá)病所,;當(dāng)歸,、芍藥榮血柔肝,,以養(yǎng)肝之體;白術(shù),、茯苓,、甘草健脾和中,以培土生源,。諸藥使肝氣舒,,郁自解,脾胃健則濕痰除,,乳疬自消,。本方名由編者所擬。(汝麗娟  唐漢鈞)

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