處方1］　　氣海　天樞　足三里

　?。鄄僮鳎荨　∪⊙雠P位,，下肢屈曲。氣海用3寸長毫針先直刺1.5—2寸,，上下徐徐提插3—5次后,，再將針提至皮下，向中極方向透刺2—2.5寸,，按上法徐徐提插3—5次,，有強烈的沉脹感后留針15—30分鐘；天樞針1.5—2寸,，刮針手法,，留針時間同氣海；足三里針1.5—2寸,，提插捻轉(zhuǎn)手法,，持續(xù)行針至腹痛減輕后或消失后留針，以上兩穴同時起針,。

　?。壑悟灒荨　⊥酢痢粒?，26歲,。患痛經(jīng)5—6年,，經(jīng)前腹痛,，經(jīng)色紫黑成塊,，手足發(fā)熱，伴有頭痛,，腰痛,，乏力，食欲不振等癥狀,，婦科檢查無異常,。口服鎮(zhèn)痛,，鎮(zhèn)靜等藥物無效,。診斷為痛經(jīng)，用上法針后疼痛即止,，3次而愈,，未再發(fā)。

　　［按語］　　本病屬氣滯血瘀型，治則為理氣祛瘀,，扶正止痛。氣海為氣之海,，呼吸之根，藏精之所，為下焦之要穴，針之可益真臟,，回生氣，溫下元,，振腎陽,；天樞乃大腸之募穴，能分理水谷,，糟粕，清導(dǎo)一切滯濁,，與氣海相配,，取氣海振下焦之陽，取天樞調(diào)理腸胃之氣,，以利運化,。足三里可健脾強胃，益氣血生化之源,。

　?。厶幏?］　　氣海　關(guān)元　三陰交

　?。鄄僮鳎荨　夂?、關(guān)元二穴,，針下2寸深，有麻感下行至?xí)幉?，再繼續(xù)施熱補手法,，有酸熱感擴散至小腹部，患者自覺脹痛感減輕,，再刺三陰交1.5寸深,，用提插捻轉(zhuǎn)手法，以押手壓住穴下,，今感傳到兩股內(nèi),，針下腹痛以減輕為有效。 治驗劉×,，女,，20歲，未婚,，工人,。既往經(jīng)行腹痛2年，月經(jīng)后衍4—5天,，血少色黯,，或有瘀塊，喜熱,。面色青白,，唇青苔薄白，舌面隱見瘀斑,，脈沉弦,。按上法取穴操作治療2次，痊愈而歸,。隨訪多年未發(fā),。

　　［按語］　　本病為氣滯血瘀型,，治則為行氣活血,，祛瘀止痛。本方取氣海以通調(diào)沖任二脈,，蒸動氣化,，宣通澀滯，調(diào)理氣機以帥血行,；取關(guān)元且用熱法,，以溫補下元，可敬寒活血；配三陰交可疏肝脾腎三經(jīng)之氣,，以活血通滯,，更利調(diào)經(jīng)，且是三陰皆循行過少腹,，尤是循經(jīng)遠位必取之穴,。然本證之治，實則行氣調(diào)氣為主,，活血為次,，欲通經(jīng)調(diào)氣，以手法調(diào)節(jié)控制感傳至為重要,，如氣至病所,，其效立見。

　?。厶幏?］　　公孫　列缺　中極　太沖

　?。鄄僮鳎荨　≈贝坦珜O（雙）0.5寸，采用提插捻轉(zhuǎn)手法,，刺用瀉法,。留針30分鐘，5分鐘行手法1次,。

　?。壑悟灒荨　ⅰ粒?，22歲,。月經(jīng)來潮腹痛不已1年多，—小腹墜痛,，血色紅紫夾有血塊,，脅痛乳脹，煩躁胸悶,，舌質(zhì)黯紅,，苔黃，脈弦數(shù)有力,。每臨經(jīng)期來診治療,，經(jīng)3個月經(jīng)期治療而愈。

　?。郯凑Z］　　本病為肝氣郁滯型，治則為疏肝理氣止痛,，用瀉法施針,。公孫為八脈交會穴，通于沖任，可理氣活血,，調(diào)理沖任達到行瘀止痛功效,；八脈交會穴列缺通于任脈，溝通胞宮,，上二穴合用為馬丹陽“合擔(dān)用法擔(dān)”之法,。太沖為肝經(jīng)原穴，有舒肝解郁,，調(diào)理氣血作用,。中極屬任脈經(jīng)穴，通于胞宮,，可調(diào)理沖任,，疏通胞脈。

　?。厶幏?］　　三陰交　陰陵泉

　?。鄄僮鳎荨　〔捎弥貫a手法。

　?。壑悟灒荨　“住痢?，女，20歲,。痛經(jīng)史4年,，熱敷緩解，經(jīng)來則小腹疼痛難忍,，經(jīng)有血塊,，舌黯苔少，脈弦,。經(jīng)前1—2天針刺上述穴位,，再辨證選穴，經(jīng)期過后無痛為止,，每天l一2次,。經(jīng)4次治療而愈。

　?。郯凑Z］　　本病為氣滯血癌型,，故重瀉脾經(jīng)之三陰交、陰陵泉,，活血化瘀,，通經(jīng)止痛。

　?。厶幏?］　　中極　歸來　地機

　?。鄄僮鳎荨　⌒心磙D(zhuǎn)瀉法、加灸、留針15分鐘,。中極,、歸來針感向下放散。

　?。壑悟灒荨　±睢痢?，女，24歲,。經(jīng)期將至,，腰腹痛劇，少腹脹墜1天,，生氣加重,，胸脅脹痛，舌紫黯有瘀點,，脈沉澀,。治療11次而愈。

　?。郯凑Z］　　本病為氣滯血癌型,，治則為活血化瘀，行氣止痛,。方中中極可通調(diào)任沖,，行瘀止痛，活血通經(jīng),；歸來為足陽明經(jīng)穴,，用之調(diào)氣血以輔中極之功；遠端佐地機,，系足太陰經(jīng)之郄,，鎮(zhèn)痛力強。加灸,，可加強溫通之力,，使經(jīng)脈通，血下行,，其痛自止,。

　　［處方6］　　氣海 關(guān)元 血海 三陰交 行間

　?。鄄僮鳎荨　夂?、關(guān)元采用三進一退法補之，使針感向小腹部兩旁擴散,，下達陰部,。血海,、三陰交、行間施以平補平瀉法,，并在針柄上裹艾絨進行溫針灸。每于月經(jīng)后1周開始治療,，隔日1次,，7次為1個療程。

　?。壑悟灒荨　⌒臁痢?，女，27歲,。小腹疼痛已4年余,，月經(jīng)來潮前后加劇，惡寒喜暖,，苔薄白,，脈沉緊。治療3個療程后,，諳癥悉除,，2年后隨訪，未見復(fù)發(fā),。

　?。郯凑Z］　　本病為寒濕凝滯型，治則為溫經(jīng)化瘀,，利濕止痛,。氣海、關(guān)元均屬任脈,，前者為任脈之脈氣所發(fā),，元氣之海，有通調(diào)下焦之功,；后者為小腸募穴,，足三陰經(jīng)與任脈之會?！额惤?jīng)圖翼》謂：“此穴處人身上下四旁之中,，故又名大中極，乃男子藏精,、女子蓄血之處,。”這說明它所處部位的重要,。上穴通過針刺與艾灸,，能起到溫經(jīng)散寒,，祛瘀通絡(luò)和調(diào)沖任的作用。血海為足太陰脾經(jīng)治血癥的要穴,，有破血止痛之效,。三陰交為足三陰經(jīng)的三脈交會處，佐以足厥陰肝經(jīng)榮穴行間,，具有通經(jīng)活絡(luò),，調(diào)和氣血之功。根據(jù)“寒則溫之”的原則,，重灸氣海,、關(guān)元，胞宮得暖,，寒凝得散,，而痛經(jīng)自愈。

　?。厶幏?］　　合谷　三陰交

　?。鄄僮鳎荨　∑窖a平瀉，留針15分鐘,。

　?。壑悟灒荨　∫Α痢粒?，23歲,。經(jīng)期適至，少腹疼痛難忍,，伏臥屈膝,，雙手緊按。診脈沉而遲,，乃胞宮因寒凝氣滯,，經(jīng)來不暢，氣血不和之故,。以上法治之1次,，疼痛解除。5日后隨訪,，經(jīng)回未再作痛,。

　　［按語］　　本病為寒氣凝滯型,，治則為溫經(jīng)化瘀止痛,。因左側(cè)主血，右側(cè)主氣,。右合谷配左三陰交可補氣和血,，而寒自散,。合谷為手陽明之原穴，陽明為多氣多血之腑,。三陰交屬足太陰脾經(jīng)主血分,。故2穴相配可調(diào)和氣血，通經(jīng)止痛,。

　　[處方8]　　中極 歸來 三陰交 秩邊

　　[操作]　　中極,、歸來針上加灸，每穴灸3壯,；三陰交、秩邊只針不灸,，月經(jīng)前5天治療,。

　　[治驗]　　趙××，女,，39歲,，干部，1989年1月24日就診,，4年前因受寒濕而致行經(jīng)腹痛,，每月發(fā)作1次，西醫(yī)檢查：子宮內(nèi)膜移位,，用中西藥物無效,，于月經(jīng)第3天來診。查：不能直腰,，手足不溫,、伴頭痛乏力，舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈沉遲。診斷：痛經(jīng),。依上方上法治療10次而愈,。

　　[按語]　　本病為寒濕凝滯型，治則為溫經(jīng)散寒,，化瘀除濕,。中極，歸來可調(diào)理沖任,，溫運下焦,，活血化瘀；三陰交乃足三陰經(jīng)之交會穴,，刺之可調(diào)脾,，益肝腎,；秩邊可調(diào)經(jīng)止痛。上穴合用,，可使寒濕得化,，胞宮得復(fù)，其痛得止,。

　　　[處方9]　　腎俞 中極 次髎 地機

　　[操作]　　每次月經(jīng)前針3天,，每天溫針灸2次。

　　[治驗]　　張××,，女,，18歲，病歷號：66—44464,，月經(jīng)痛5年,，始于初潮，每行經(jīng)前小腹疼痛,，經(jīng)色紫黯成塊,，經(jīng)行后才能逐步緩解。查：舌淡苔薄,。診斷：痛經(jīng),。依上方上法治療3個月告愈。

　　[按語]　　本病為寒凝氣滯型,，治則為散寒行氣,，溫經(jīng)止痛。取腎俞可益腎氣,；中極為足三陰與任脈交會穴,，有調(diào)沖任、暖胞宮之功,；配以次留可利氣止痛,；地機為足太陰脾之郡穴，能行血調(diào)經(jīng),，上穴合用,，能行氣化瘀，溫經(jīng)止痛,。

　　[處方10]　氣滯血瘀：　中極　三陰交　血海

　　　　　　　 寒濕凝滯型：命門　帶脈　關(guān)元

　　　　　　　氣血兩虛型：足三里　氣?！￡P(guān)元

　　　　　　　 肝腎虧損型：腎俞　關(guān)元　太沖

　　[操作]　皮下針刺，對準(zhǔn)穴依,，垂直快速進針達皮下,，然后平刺進針達1.5寸。留針30分鐘：快速拔針,，每日3次,，7日為1個療程,。

　　[治驗]　王××，女,，16歲,，學(xué)生。15歲月經(jīng)來潮,，每次均出現(xiàn)小腹脹痛,，胸肋脹滿經(jīng)量少而不暢，色紫黑并有血塊,，潮期4—5天,，癥狀隨之逐漸消失。脈沉弦,，舌紫黯,。診為痛經(jīng)。皮下針刺中極,、三陰交、血海,，針后10分鐘腹痛漸減,、留針30分鐘，每日1次,，共3次,，腹痛消失，次月于月經(jīng)前3天,，按上法連針3天,，月經(jīng)來潮時，無腹痛感覺,，第3個月月經(jīng)正常,，隨訪5年未復(fù)發(fā)。

　　應(yīng)用本法治療85例,，治愈51例,，占60％；顯效18例,，占21％,；進步12例，占14％,；無效4例,，總有效率95％。

　　[按語]　痛經(jīng)的病因多見于虛寒,，本病為氣滯血瘀型,，治則為溫經(jīng)散寒,，化瘀止痛。故采用微刺激以溫補之,，適當(dāng)留針有利于療效提高,。

　　[處方11]　　承漿　大椎

　　[操作]　　承漿向下斜刺5分，持有酸,、麻,、脹、重針感后,，快速提插捻轉(zhuǎn)約30秒鐘,，留針30分鐘，每隔10分鐘,；提插捻轉(zhuǎn)1次,。大椎將針刺入皮膚至皮下后，向深部緩慢進針3分深,，使針感向背部下方放射,。如屬寒凝血癌或虛證痛經(jīng)，可在此穴用l寸長的艾條套在針柄上點燃施灸,，每次2壯,。上述治療可在月經(jīng)來前3天開始治療到月經(jīng)停止為1個療程，每天針刺1次,，共針治3個療程,。

　　[治驗]　　李×，女,，26歲,，農(nóng)民。自述痛經(jīng)1年,，曾用中西藥治療效果不顯,，經(jīng)來前1天，少腹絞痛,，俯臥屈膝,，雙手緊按。舌淡,，苔白,，脈沉而遲。此乃寒凝氣滯之痛經(jīng),。用上法治療1次后痛減,。治療至月經(jīng)過后停止，以后每次經(jīng)來前3日開始針治，共治3個月而愈,。隨訪1年未復(fù)發(fā),。

　　61例患者，痊愈55例,，顯效4例,，好轉(zhuǎn)2例。治療1個療程有效者6例,，治療2個療程有效者13例,，治療3個療程有效者42例。

　　[按語]　　痛經(jīng)病位主要在胞宮,，和沖任有密切的關(guān)系,。因為任脈主一身之陰脈，起于胞中,，行于腹部正中,，與足三陰經(jīng)交會，主一身之陰,，為“陰脈之?！薄Ｔ陆?jīng)為陰血所化生,，任脈之陰血滋養(yǎng)胞宮,，與沖脈相互資助，才能保證女子正常的月經(jīng)來潮,，正如《素問。上古天真》日“任脈通……月事以時下,?！惫嗜蚊}受病，胞宮失養(yǎng),，則易發(fā)生疼痛,，晉。王叔和《脈經(jīng),。卷二》論述任脈疾病有“動苦少腹繞臍丫橫骨,，陰中切痛?！惫蔬x任脈之承漿,，可以調(diào)沖任，補陰血不足,。加之大椎是手足三陰經(jīng)和督脈之交會穴,，可以總匯一身之陽，調(diào)整全身諸陽之氣，推動氣血運行,。二穴合用有振奮陽氣,，滋養(yǎng)胞宮之功，使胞宮內(nèi)氣血運行通暢,，沖任調(diào)和則無疼痛之虞,。

　　[處方12]　　主穴：十七椎下 三陰交 氣海　 　　　　　　  配穴：太沖 足三里 合谷 血海 地機 次髎 膈俞 肝俞 中脘[操作]　　先針椎下或次謬,，平補平瀉或瀉法,，捻轉(zhuǎn)半分鐘至1分鐘起針。氣海平補平瀉,，針感達前陰為宜,，留針，在針旁加艾條灸,。下肢穴,，虛補實瀉，用間歇行針,，留針30分鐘,。每日1次，痛甚者日可2次,?；蚺浜隙樧訉m點撳針留之，每天按壓數(shù)次,，每次約30—40下,。經(jīng)前1周即要針刺，隔日1次,，行經(jīng)期可每日1—2次,。平時每周針1次。連續(xù)3個月為1個療程,。

　　[治驗]　　沈××,，女，28歲,。月經(jīng)臨行腹痛甚劇,，量少色黯有塊，卷臥不伸,，形寒,，嘔吐，舌黯苔薄白,，脈弦細,。治療則?。菏咦迪隆⑿刈凳A脊,、合谷,、三陰交、太沖,、關(guān)元,。先針十七椎下及胸椎十二夾脊，用捻轉(zhuǎn)瀉法留針14分鐘,。針旁加艾條溫灸,，當(dāng)即嘔吐止，腹痛稍緩,，次針合谷,、三陰交、太沖,，用間歇法留針,，并在關(guān)元艾條灸，當(dāng)日20分鐘后,，腹痛頓減,，能下床活動。調(diào)治3個月痊愈,。

　　[按語]　　痛經(jīng),，為經(jīng)脈阻滯或經(jīng)脈枯澀而致，總治則為疏通經(jīng)脈,。十七椎為經(jīng)外奇穴,，有調(diào)經(jīng)的作用，所在部位為督脈循行部,，可通調(diào)陽經(jīng)之氣,。氣海為任脈穴，可調(diào)一身元氣,，與十七椎相配則盡調(diào)一身陰陽經(jīng)氣,，調(diào)和陰陽之偏勝偏衰,。三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,，調(diào)三陰經(jīng)之氣，而調(diào)補肝,、脾,、腎。太沖,、足三里可通氣滯,，合谷、血海可通血脈,；地機,、次髎溫中通經(jīng)；膈俞,、肝俞,、中皖補益氣血。各穴合用則可治各型痛經(jīng),。

　　[處方13]　　承漿　大椎

　　[操作]　　先取承漿向下斜刺5分,，待患者有針感后，快速提插捻轉(zhuǎn)30秒,，留針30分鐘,，每隔10分鐘行針1次，復(fù)取大椎將針刺入皮下后,，向深部緩慢進針,，使針感向背部下方傳導(dǎo)如屆寒凝血癌或虛證痛經(jīng)，在針柄上套l寸長的艾條點燃懸灸,，每次2壯,。一般在經(jīng)來前3天治療，到月經(jīng)停止為1個療程,。每日1次,。

　　[治驗]　　李×，女,，26歲,，未婚，農(nóng)民自述痛經(jīng)1年,，曾用中西藥治療,，效果不佳，每次月經(jīng)來前l(fā)天,，少腹部疼痛難忍,，診之舌淡，苔白潤,，脈沉而遲,。按上法治療1次疼痛減輕，治療至月經(jīng)停止,，以后每次月經(jīng)來前3日開始治療,，連續(xù)3個月痊愈，隨訪1年,，未見復(fù)發(fā),。

　　[按語]　　痛經(jīng)病位主要在胞宮,，與沖任脈有密切關(guān)系，本病寒凝氣滯型,，治則為溫經(jīng)散寒,，理氣行郁止痛。故選用任脈承漿,，有調(diào)沖任,、和陰血之功。大椎為手足三陽經(jīng)和督脈之交會穴,，總統(tǒng)一身之陽,，二穴合用可以振奮陽氣，調(diào)和陰血,，使胞宮氣血通暢,、則無疼痛之虞，本療法具有選穴少,，療效高的特點,，是臨床上有效方法之一。