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中醫(yī)講堂:原發(fā)性痛經(jīng)

 昵稱66521579 2022-07-03 發(fā)布于山東

       痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一,,指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,,伴有腰酸或其他不適,,癥狀嚴重影響生活質量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類,,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質性病變的痛經(jīng),;繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質性疾病,如子宮內膜異位癥,、子宮腺肌病等引起的痛經(jīng),。

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        中醫(yī)學將此病稱之為“經(jīng)行腹痛”,認為本病多由勞傷氣血,,體質虛弱,,氣滯血瘀;或風寒之氣外襲,,傷及沖任等所致,。臨床主要表現(xiàn)為下腹部絞痛,也可出現(xiàn)脹痛或墜痛,。有時疼痛放射到腰骶部,、股內側、陰道甚至肛門等處,。多在月經(jīng)來潮第1~2日出現(xiàn),,一般于月經(jīng)來潮前數(shù)小時即已感到疼痛,成為月經(jīng)來潮之先兆,。月經(jīng)開始時疼痛逐漸或迅速加劇,,疼痛歷時數(shù)小時,有時甚至2~3日,。疼痛呈陣發(fā)性,,疼痛劇烈時患者臉色發(fā)白,,出冷汗,全身無力,,四肢厥冷,,并伴有惡心、嘔吐,、腹瀉,、尿頻、頭痛等癥狀,。

原發(fā)性痛經(jīng)的治療

1  體針刺法

取穴:關元,、三陰交、十七椎,。

辨證加減:氣滯血瘀型加合谷,、太沖、氣海穴,;寒濕凝滯型加命門,、足三里;氣血虛弱型加足三里,、氣海,;肝腎虧損型加腎俞、肝俞,、太溪、太沖,。

操作方法:每次選用3~5穴,。針刺關元、氣海,,采用連續(xù)捻轉的手法,,務使針感向下傳導,三陰交施以瀉法,;十七椎下可刺入1~1.5寸深,,得氣后快速捻轉,使針感向小腹傳導,。寒證,、虛證者起針后在小腹部穴位施以艾灸,至皮膚紅潤,;或在腹部穴位施以溫針灸,。非發(fā)作期可隔日治療1次,至月經(jīng)來潮前3日,,可每日治療1次,。

2  十七椎治痛經(jīng)
取穴:十七椎,。
操作方法:此穴位于第五腰椎棘突下凹陷處,消毒后,,用毫針刺入一寸到兩寸左右(深淺因人而異),,得氣后強刺激快速捻轉手法行針,使針感向小腹傳導,,行針一分鐘,,留針十五分鐘即可。
說明:此方法簡便容易操作,,要點是一定要快速捻轉行針,,強刺激,大部分一次見效,,治愈率極高,。

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3  大陵穴治痛經(jīng)
取穴:大陵穴。
操作方法:從大陵穴進針平刺向指尖方向一寸左右,??焖倌磙D行針,留針十五分鐘,。
說明:此方法急則治標,,通常可快速緩解,,但治愈率不如十七椎,。

4  承山穴治痛經(jīng)
取穴:承山穴。
操作方法:毫針略向上斜刺承山穴,,瀉法行針兩分鐘,,可一邊捻轉一邊提插,十分鐘行針一次,,留針半小時,。
說明:此方法適合氣滯血瘀型痛經(jīng)。

5  至陰穴治痛經(jīng)
取穴:至陰穴,。
操作方法:取雙側至陰穴艾灸半小時,,月經(jīng)前三天開始到經(jīng)期結束為一療程。
說明:此方法適合宮寒或者寒濕型痛經(jīng),,一般兩個療程有望治愈,。

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