痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一,,指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,,伴有腰酸或其他不適,,癥狀嚴重影響生活質量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類,,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質性病變的痛經(jīng),;繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質性疾病,如子宮內膜異位癥,、子宮腺肌病等引起的痛經(jīng),。 中醫(yī)學將此病稱之為“經(jīng)行腹痛”,認為本病多由勞傷氣血,,體質虛弱,,氣滯血瘀;或風寒之氣外襲,,傷及沖任等所致,。臨床主要表現(xiàn)為下腹部絞痛,也可出現(xiàn)脹痛或墜痛,。有時疼痛放射到腰骶部,、股內側、陰道甚至肛門等處,。多在月經(jīng)來潮第1~2日出現(xiàn),,一般于月經(jīng)來潮前數(shù)小時即已感到疼痛,成為月經(jīng)來潮之先兆,。月經(jīng)開始時疼痛逐漸或迅速加劇,,疼痛歷時數(shù)小時,有時甚至2~3日,。疼痛呈陣發(fā)性,,疼痛劇烈時患者臉色發(fā)白,,出冷汗,全身無力,,四肢厥冷,,并伴有惡心、嘔吐,、腹瀉,、尿頻、頭痛等癥狀,。 原發(fā)性痛經(jīng)的治療 1 體針刺法 取穴:關元,、三陰交、十七椎,。 辨證加減:氣滯血瘀型加合谷,、太沖、氣海穴,;寒濕凝滯型加命門,、足三里;氣血虛弱型加足三里,、氣海,;肝腎虧損型加腎俞、肝俞,、太溪、太沖,。 操作方法:每次選用3~5穴,。針刺關元、氣海,,采用連續(xù)捻轉的手法,,務使針感向下傳導,三陰交施以瀉法,;十七椎下可刺入1~1.5寸深,,得氣后快速捻轉,使針感向小腹傳導,。寒證,、虛證者起針后在小腹部穴位施以艾灸,至皮膚紅潤,;或在腹部穴位施以溫針灸,。非發(fā)作期可隔日治療1次,至月經(jīng)來潮前3日,,可每日治療1次,。 2 十七椎治痛經(jīng)
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