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桂枝湯的適應癥(4)

 johnney908 2014-06-10

    (接上篇)我一下子就明白了,,老師不就是提示用小柴胡湯和小陷胸湯合起來治療嗎,,那么我馬上就開方:柴胡2000克,為什么呀,?六十個病人,,2000克并不多吧;黃芩1000克,,底下就是小柴胡湯和小陷胸湯的合方,。拿什么來煮藥?拿大鐵鍋,,民工做飯的大鐵鍋,,煮完了之后,那些家屬不是都在那兒嗎,,清醒的人都拿大碗灌,,不清醒的人就拿大的注射器往胃管里灌,。

    輕的病人,,當天嘔吐停止了,發(fā)燒退了,;那個昏迷最重的病人,,第四天早晨清醒了,,我印象極其深刻。那個小伙子就在火災的中心,,所以他中毒最利害,。這些病人就這么干凈利落地搶救完了之后,那個西醫(yī)的負責人問我,,說:“你們中醫(yī)看病是有咒語啊,,是有口訣呀?”

    聽了他這句話之后,,我就覺得他有點不懷好意,。我說:“你這是說的什么意思?”他說:“那天開方的時候,,那個劉老師在你耳邊口中念念有詞,,你們也沒有進行更多的商量,你就把藥寫下來了,,他口里念的是什么呀,?”

    “啊哈,他念的是《傷寒論》,?!?/font>

    “你能不能給我再念兩遍?”

    “好啊,,‘嘔而發(fā)熱者,,小柴胡湯主之’,‘正在心下,,按之則痛,,小陷胸湯主之’?!?/font>

    “你給給我寫下來,。”我就給他寫了出來,。

    他說:“這怎么能體現(xiàn)這兩個方能夠治療這種化學毒物的中毒呢,?”

    “這是不能,因為你們的病人都有這種癥狀,,都有嘔吐,、發(fā)熱?!?/font>

    “是,。”

    “都有胸脘的疼痛還有壓痛,?!?/font>

    “是,,正在心下,按之則痛,?!?/font>

    “而且我們都看了他們的舌胎,是黃厚而膩的,,舌質(zhì)是紅的,,所以這是個痰熱阻滯胸中,阻滯胸脘,?!?/font>

    “那你們中醫(yī)老是說我們西醫(yī)大夫頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,,對癥治療,,你看你不也是對照幾個癥狀嗎?”

    “是呀,,我們中醫(yī)有時候也對癥狀治療,,所以我們不要笑西醫(yī)頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳,有時候我們實在辨病困難,,辨證候困難的時候,,你就抓主癥用方就可以了?!?/font>

    這個思路從哪兒來呀,?就是從我們醫(yī)圣張仲景《傷寒論》中第13條來的。它是太陽病,,重點是他辨病了,,只要對上四個癥狀:頭痛、發(fā)熱,、汗出,、惡風寒,不管原來是中風還是傷寒,,不管經(jīng)過治療還是沒有經(jīng)過治療,,只要有這四個癥狀,對上癥狀就用上桂枝湯就行了,,不必要一定是太陽中風,。

    這個事情過去好多年,那個中毒最重的昏迷時間最長的處在火災中心的那個小伙子,,幾乎每年的春節(jié)都還來北京來看劉老師,。說劉老是他的再生父母。我們劉老在世的時候,有時候半天能看六,、七十個病人。劉老怎么看的呀,,他經(jīng)驗多了,,實際上不怎么辨病,也不怎么辨證,,就對著癥狀來治療,,這是經(jīng)驗的積累。

    他有三個學生給他抄方,,這兒一個學生擺上一個凳子,。一個病人來了,說:“大夫我乙肝大三陽,?!?/font>

    劉老問:“口喝嗎?”

    “喝,?!?/font>

    “大便怎么樣?”

    “經(jīng)常稀,,吃得不合適就經(jīng)常稀,。”

    “肝區(qū)痛嗎,?”

    “有時候痛有時候不痛,。”

    “柴胡桂枝干姜湯,?!?/font>

    這個學生一聽,就給他開柴胡桂枝干姜湯,。病人拿到方子,,便依次去劃價、收費,、取藥,,然后回家就煮藥服用了(轉(zhuǎn)下篇)。

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