那時(shí)，因?yàn)橛袝r(shí)方病機(jī)基礎(chǔ),，我對(duì)日本人提倡的方證對(duì)應(yīng)很警惕,，有神效的喜悅,，更多是一些敗案的疑惑,。覺(jué)得方證對(duì)應(yīng)只是局部定式，缺乏縱橫捭闔的大局觀,。 
在正確的時(shí)間,，李師的文章?lián)涿娑鴣?lái)，似曾相似,，似在夢(mèng)中,；似是而非，又似非而是,；很奧深,，也很簡(jiǎn)明；很親切,，但也很排斥,。看著滿世界對(duì)李師文章的嘲笑,、謾罵,、攻擊，至少我愿意向李師討教,。我反復(fù)請(qǐng)教了“桂枝解肌,，就是損陽(yáng)”，兩個(gè)月后,，我認(rèn)為他說(shuō)的對(duì),！也完全支持桂枝湯就是厥陰方！ 
就在這近四年,，我潛心向李師請(qǐng)教,，傷寒論幾乎每個(gè)字、每個(gè)條文都請(qǐng)教,。經(jīng)過(guò)我的純經(jīng)方實(shí)踐證明,，李師追隨的三部六病學(xué)說(shuō),，是非常嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的。唯一有點(diǎn)遺憾的是,，劉老是變化的經(jīng)方,，大家不易理解。 
桂枝解肌,，確實(shí)損陽(yáng) 
桂枝證如兼有水氣，舌多淡胖苔水滑,，很容易辯證成陽(yáng)虛,，故有桂枝扶陽(yáng)之歪理,。李師當(dāng)頭炮文章是“桂枝解肌,，就是損陽(yáng)”，悶宮將死,，隨即引起大嘩,。更有神農(nóng)本經(jīng)添亂，言桂枝“補(bǔ)中益氣”,。我搜尋了一些資料,，成無(wú)己,，第一個(gè)注解傷寒，明確桂枝是散邪,；俞嘉言和他一脈相傳的舒馳遠(yuǎn)都認(rèn)為損陽(yáng),，薛已也認(rèn)為損陽(yáng)。古人認(rèn)為很正常的,，無(wú)需強(qiáng)調(diào)的，到了教科書,，桂枝就變成扶陽(yáng)了,，如五版內(nèi)科教材認(rèn)為心陽(yáng)虛要用桂枝,。李師適時(shí)糾錯(cuò)，很可惜,，幾乎無(wú)人支持。桂枝損陽(yáng)不為人理解很正常,，因?yàn)椴《嚓?yáng)亢,，如丹溪所言“陽(yáng)常有余，陰常不足”,，既使用桂錯(cuò)了,，最多無(wú)效,。但是在老弱之人，如果用錯(cuò)桂,，可是人命關(guān)天。 
案一,，二年前一老人，可疑腎癌,，切除后,，背部大片褐色斑塊，下利日五六行,、七八行，食少,，無(wú)欲貌，不渴,，極乏力，體重驟減，舌淡胖苔膩,，脈細(xì)微,；小腹部,、左下腹、左臍旁壓痛明顯,。與附子劑理中劑,；每周兼與桃核承氣湯一二劑攻瘀血,，以后逐漸減量至停用，調(diào)理三月,，大便日一二行，食增，體重增３斤，體力恢復(fù)，斑塊淡化,。因家居甚遠(yuǎn),，我開(kāi)一方，讓同仁轉(zhuǎn)方,。同仁改方了，越治越乏力,，下利增多，住院查有腹水了,。轉(zhuǎn)我治，看了同仁開(kāi)方,，小柴胡湯合五苓散,，我嘆口氣,，桂枝傷表陽(yáng)，柴胡傷里陽(yáng),。我婉言不愿治,，讓其住院，一月后病人亡,。 
寫此案不是為了批評(píng)同仁，我也治死過(guò)人,，得向前看,，明晰桂枝是扶還是損，明天會(huì)更好,。讀上案也可明,，為何日本會(huì)出現(xiàn)小柴胡湯事件,。 
大家只靜靜想一個(gè)問(wèn)題，為何少陰陽(yáng)兩虛證如四逆湯,、通脈、白通等,，太陰陽(yáng)虛之理中丸，仲景沒(méi)有用桂枝,。 
明晰理論，能辨優(yōu)劣 
明傷寒之理,，就知道學(xué)術(shù)優(yōu)劣。如火神提出,，只有陽(yáng)虛,，沒(méi)有陰虛病人。傷寒論一百多方,，陰血不足方占百分之八十以上,。經(jīng)典不明,，大行于市，竟然國(guó)醫(yī)大師也信火神,，一個(gè)高血壓下肢冷，竟然要喝尿,，記住教訓(xùn)吧，落后就要挨打,，不明機(jī)理就要喝尿！ 
鄭欽安學(xué)術(shù)很有問(wèn)題,，很多癥狀都?xì)w于陽(yáng)虛,，如惡寒,，嗜睡,，乏力，舌淡胖有齒痕等,，這是附子濫用的根源，而且還大劑量用,。如“268：三陽(yáng)合病，脈浮大,，上關(guān)上,，但欲眠睡,，目合則汗”，李師講解此條但欲眠睡等同嗜睡，屬少陽(yáng),。嗜睡很多見(jiàn)，如大眾熟知的春困多是少陽(yáng)證,，可以用附子嗎？臨床很多惡寒是血虛,，此時(shí)用附子反加重病情,。我看到很多產(chǎn)后婦女惡寒,，用了大劑量附子后病情越來(lái)越重，衣服越穿越多,，附子扶陽(yáng)難道不傷血嗎？還詭辨成“陽(yáng)能生陰”,，誤人甚已。鄭的學(xué)術(shù)價(jià)值不大,，遺毒很大,，弊多利少,，臨床太陰少陰證自然需要扶陽(yáng),。陽(yáng)虛病人易治，陰虛難療,，鄭學(xué)實(shí)不宜提倡。 
案二,，女,，32歲,，惡寒,，手足冷，夏季不能用電風(fēng)扇，現(xiàn)值冬季,，全身冷，睡眠時(shí)覺(jué)得風(fēng)吹到被子里,，冷得無(wú)法睡覺(jué)，易饑,，便秘,，舌嫩,，脈細(xì)。此人陽(yáng)虛用附子,？血虛外寒！當(dāng)歸四逆湯加味,，服藥二、三劑后,，手足不冷,，睡眠時(shí)被子里無(wú)風(fēng),，覺(jué)得溫暖，睡眠也好,。 
案三，一人春三月,，咨詢?yōu)楹巫罱鼰o(wú)力嗜睡，不惡寒,。見(jiàn)其體壯，眼有光,，囑其服小柴胡湯顆粒劑，服一日即效,，三、四日愈；問(wèn)我再服否,，少陽(yáng)郁熱已清，多服無(wú)益,。 

先定部位，補(bǔ)虛瀉實(shí) 
劉老的三部六病與胡老倡導(dǎo)的六經(jīng)辯證一樣,，都很實(shí)戰(zhàn),。但李師強(qiáng)調(diào)先定部位,，在此基礎(chǔ)上根據(jù)虛實(shí)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)瀉。不是沒(méi)有陰陽(yáng)寒熱,，陰陽(yáng)寒熱已經(jīng)在虛實(shí)里。但是三部認(rèn)為厥陰在表,，少陰在半表半里,，在此不作討論,。 
案四，可以反映三部的辯證施治過(guò)程,。女，３５歲,，強(qiáng)直性脊柱炎四年，輕度貧血,，ＣＴ示：蟲(chóng)咬樣改變,。面色黃，骶髂關(guān)節(jié)疼痛劇烈,，面輕度浮腫，惡風(fēng)惡寒,，手足冷,，手冷過(guò)腕,，足冷過(guò)踝,，無(wú)汗,，但覆被易汗出，時(shí)乏力,；口不渴不苦,，不暈，咽不干,，經(jīng)來(lái)乳脹,，小便正常,；飲食正常，大便通暢,；舌淡，此時(shí)無(wú)需用脈,。分析：里部無(wú)??；表部血虛陽(yáng)亢,，屬厥陰，用桂枝,；半表半里,，有少陽(yáng)氣強(qiáng)柴胡證，也有少陰陽(yáng)虛附子證,。故部位在表部和半表半里部，治療當(dāng)治表和半表半里,。處方就出來(lái)了，甘草附子湯合四逆散,，桂枝柴胡枳實(shí)攻實(shí),，附子扶陽(yáng),，白術(shù)補(bǔ)津攻表水,，甘草白芍補(bǔ)虛,。但需要處理一下，四逆散劑量要小,，不可傷了半表半里陽(yáng)氣,。藥后,，病人言藥是所有中藥中最有效,，也最好吃的,。 
此案是作示范,，臨床熟悉以后,，可以不用此法，但部位虛實(shí)不能不辨,。如李師言：“要做到見(jiàn)病知源,，源就是有余不足在什么部位,，不弄清有余不足,，怎么調(diào)陰陽(yáng)呢”,。 
理論精湛，解讀詭異 
李師解讀傷寒,，常常出人意料，如脈澀,，前賢皆言澀脈主血虛血瘀，但４８,、１００條脈澀主表亢,。尺脈多言主寒，但２０８脈遲主熱結(jié),。李師研究傷寒極其精細(xì),，講解陽(yáng)虛時(shí)的服藥量，如真武湯,，每服１４０毫升,，日三服,；四逆湯，每服１２０毫升,，日兩服；白通湯,，每服１００毫升，日兩服,。從這些細(xì)節(jié),，可看出病人陽(yáng)虛程度,。我臨床用四逆湯，總是藥水量很少,，何以故？陽(yáng)虛陰盛,，水多反加重病情。觀當(dāng)今之世,，病人陽(yáng)虛,，還在大量輸液,，荒唐！女子水多,，竟然相信所謂科學(xué)，每天喝大量水,；再如體寒之女,，還在每天吃水果養(yǎng)顏，不也悲哀,。 
李師解讀有時(shí)極詭異,，竟然認(rèn)為１５９赤石脂禹余糧湯為厥陰方！理由是不屬三陽(yáng),，不屬太陰少陰,。此說(shuō)對(duì)他人言是標(biāo)新立異，但我頓悟,。案五,，一人,，下利盜汗，時(shí)眩暈,，乏力,，食欲與小便正常,，舌紅而裂，苔滑,，脈弦細(xì)。桂枝加龍骨牡蠣湯有效,，飲酒后病依舊,，腎氣丸去附子合桂枝甘草龍骨牡蠣湯，愈,。 
病理明確,，隨證治之 
每個(gè)癥狀或癥候群后面的病機(jī)，才是證,，方是針對(duì)病機(jī)病理,，而不是針對(duì)癥狀,。中醫(yī)界的方證對(duì)應(yīng)，實(shí)為方癥對(duì)應(yīng),，臨床按癥狀用方，純屬猜謎語(yǔ)般蒙和猜,。臨床是復(fù)雜的,，可以在主要病機(jī)上略作加減，隨證治之,，但是每個(gè)加減藥物都要符合藥證,。這是我學(xué)習(xí)李師后體會(huì)。 
案六,，化療后不欲飲食,，心悸，精神萎靡,，時(shí)欲睡；寒熱往來(lái),，熱則汗出,，汗出漸少,，舌胖苔白膩。此案如按世俗方證對(duì)應(yīng),，當(dāng)用柴桂姜湯,，但用之必亡陽(yáng)?？次胰绾嗡急妫翰窈鹬Ω山獪珱](méi)有胃氣虛,，此時(shí)不食，代表胃氣已虛,；化療后血虛，汗源也越來(lái)越少,，故汗?jié)u少；精神萎靡欲睡為陽(yáng)氣也虛,；故予柴胡桂枝干姜湯，加附子扶陽(yáng),，加生脈飲益氣血扶正。一劑發(fā)熱止,，酣睡五小時(shí),，人有精神，晨起已給家人做早餐,，無(wú)再發(fā)。 
表實(shí)里虛,，先救其里 
中醫(yī)有個(gè)著名觀點(diǎn),，表里皆病，當(dāng)先治表,，如先補(bǔ)里,，會(huì)閉門留寇,。而李師在論壇反復(fù)講解里虛寒不能用桂枝,，如表實(shí)里虛,，當(dāng)先治里，如９１：傷寒,，醫(yī)下之,，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者,，急當(dāng)救里。后身疼痛,，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表,。救里宜四逆湯,，救表宜桂枝湯,。案七,，一人生三女,，多金，離了再生,，得一子，大喜,。子十八月,，得輪狀病毒,，吐利,、惡寒發(fā)熱、咳,、嗜睡、下利清谷,、手心熱，輸液四天無(wú)效,，醫(yī)生竟然還讓其在門診輸液而不住院,。學(xué)生正在場(chǎng)，我言此人如誤用五苓散,，當(dāng)晚即死,。告知家長(zhǎng)，已病危重,，開(kāi)一劑藥,，如轉(zhuǎn)危為安，接著看,，如不行，連夜住院去,。一劑四逆湯，神回思食,，吐止利減，接以真武湯利止熱退,；最后陽(yáng)回方敢用麻桂,，小青龍湯加附子咳止收工,。家長(zhǎng)答謝時(shí)感概,，西醫(yī)也沒(méi)有看出病危重,，中醫(yī)比西醫(yī)厲害啊,。此案可明桂枝損陽(yáng),，可明李師反復(fù)教導(dǎo)的９１、３７２條文,。