糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,，臨床特征為蛋白尿,，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓,，水腫,，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一,。據(jù)最新統(tǒng)計(jì),，我國(guó)目前約有5000萬(wàn)人正面臨著糖尿病的威脅。在美國(guó),，糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位,，約為35%-38%。Ⅰ型(IDDM)糖尿病發(fā)生糖尿病腎病比例較高,，約為35%-50%,，Ⅱ型(NIDDM)發(fā)生率約20%左右。但由于糖尿病患者中,，Ⅱ型病人發(fā)病率遠(yuǎn)超過(guò)Ⅰ型，故在糖尿病腎衰透析患者中Ⅱ型病人占70%-80%,。

　　糖尿病腎病及早治療很重要

　　據(jù)醫(yī)生介紹,，糖尿病腎病的臨床可分為5期，其臨床癥狀多在得病后5年至10年才表現(xiàn)出來(lái),。第一期至第二期時(shí),，化驗(yàn)一般查不出什么問(wèn)題，病人也沒(méi)有什么感覺(jué),，僅少數(shù)病人有時(shí)血壓偏高,。第三期開(kāi)始出現(xiàn)蛋白尿癥狀，起初僅有微量白蛋白,，這期稱(chēng)為早期腎病,，如這時(shí)進(jìn)行合理治療，腎病有恢復(fù)的可能,。進(jìn)入第四期,，尿中就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿癥狀，病人出現(xiàn)浮腫,，血壓持續(xù)性升高,。糖尿病腎病的第五期稱(chēng)為終末腎病，因腎功能不全,，血中肌酐和尿素氮開(kāi)始升高,，除了顯著的高血壓和浮腫外，病人還會(huì)出現(xiàn)貧血,。如果血肌酐超過(guò)8mg／dl,，病人就會(huì)發(fā)生尿毒癥,。

　　一旦病人出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿癥狀，表示腎臟病變進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)階段,，并且預(yù)示開(kāi)始發(fā)生腎功能衰竭,，死亡率增加100倍以上。此時(shí)任何治療只能減慢腎臟病變的進(jìn)程,，而不能減少尿蛋白的排出和使腎臟病變恢復(fù),。因此，糖尿病腎病強(qiáng)調(diào)及早進(jìn)行治療,。目前,，尿蛋白排出率測(cè)定是早期診斷糖尿病腎病較為方便的方法。糖尿病病人一經(jīng)診斷至少每年應(yīng)檢查一次尿白蛋白排出率,，以盡可能早地發(fā)現(xiàn)腎臟病變,，進(jìn)行綜合治療。

　　預(yù)防糖尿病腎病飲食注意ABC三步

　　糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病,，主要是從一開(kāi)始就應(yīng)加強(qiáng)自我保健和自我防范,，特別是要從飲食著手，減輕腎臟壓力,。

　　A．食鹽攝入應(yīng)有限制,。為保護(hù)腎臟，減輕其工作負(fù)荷,，糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,，如多食生拌菜，或清蒸,、燉煮食品,，盡量多吃一些粗、雜糧,，以增加膳食纖維和多種維生素,、無(wú)機(jī)鹽的攝入。要定時(shí),、定量,，少量多餐，食物多樣,，最好在每一餐當(dāng)中含有四五類(lèi)以上的食品,。食鹽攝入量應(yīng)控制在每天7克以?xún)?nèi)。

　　B．適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入,。因?yàn)樘悄虿∧I病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥,，一旦出現(xiàn)此癥狀，就會(huì)誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷,，所以應(yīng)節(jié)制含鉀飲料,、含鉀水果（如蘋(píng)果,、草莓、木瓜,、西瓜,、柿子、香蕉,、葡萄,、柚等）的攝入。蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6克至0.8克,，且以易消化的動(dòng)物蛋白,，如魚(yú)類(lèi)、瘦肉為佳,，因?yàn)橹参锏鞍撞灰孜?，?huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。另外,，蛋白質(zhì)中含鉀較高,，控制蛋白質(zhì)攝入在一定程度上也利于限鉀。

　　C．?dāng)z入充足維生素,、微量元素,。特別是維生素B、維生素C和鋅,、鈣,、鐵等,，可對(duì)腎臟起保護(hù)作用,。金維他中微量元素種類(lèi)多，比例適當(dāng),，服用方便,，每日一片即可。維生素E可用至每日11國(guó)際單位,，維生素C每日0.3克,，它們的量稍大一些也無(wú)妨。