清初周揚俊《溫熱暑疫全書》系繼吳又可《溫疫論》之后的又一溫疫病專著,。周氏倡言溫熱暑疫與傷寒分開，謂傷寒僅在一時,，溫熱暑疫每發(fā)三季,，為時既久，病者益多,；力主四證均為熱證,，治當寒涼為主；并謂“舍吳又可之言,，別無依傍也,。”

　　以上這些人的創(chuàng)見,，為溫熱論的問世作好了充分的鋪墊,，葉天士則是在繼承前人學術(shù)思想的基礎(chǔ)上,，結(jié)合自己的臨癥經(jīng)驗，闡發(fā)溫證論治規(guī)律,，成為溫病學說的創(chuàng)始人,。從王履主張溫病與傷寒不可混淆、吳又可倡《溫疫論》,、周揚俊著《溫熱暑疫全書》,，至葉天士《溫熱論》問世，即是吳中溫病學派逐步發(fā)展成熟的歷史過程,。 

　　4,、西醫(yī)學尚處弱勢地位

　　葉天士（公元1666—1745年），他的主要醫(yī)事活動是在18世紀的上半頁,，當時的西醫(yī)雖然受到文藝復興的影響,，開始由經(jīng)驗醫(yī)學向?qū)嶒炨t(yī)學的轉(zhuǎn)變,，出現(xiàn)了一些醫(yī)學成就,。諸如：

　　1543年，比利時醫(yī)學家維薩里發(fā)表《人體構(gòu)造論》,，建立了人體解剖學,。

　　1665 年荷蘭人列文虎克研究成功了顯微鏡，并且開始應用于各種科學研實驗,。

　　但是還沒有完整的醫(yī)學體系,。對于感染性疾病的生理、病理,、診斷和治療等方面都還處在瞎子摸象的階段,。特別是在臨床用藥方面還沒有什么象樣的成果。就連阿斯匹林那樣的消炎退熱藥要到1880年才問世,，而磺胺藥,、青霉素、鏈霉素,、可的松的等抗感染藥物的發(fā)明與應用也不過距今才七八十年的事,。所以說一百多年前西醫(yī)在治療感染性疾病方面根本沒有什么有效的醫(yī)療措施的。

　　而中醫(yī)中藥對于感染性疾病的治療,，是以漢代張仲景的《傷寒論》為起點,，歷經(jīng)2000多年，積累了大量行之有效的辨證用藥經(jīng)驗,。葉天士對于溫病的研究是在繼承前人醫(yī)療經(jīng)驗和理論上的發(fā)展,，將中醫(yī)中藥治療感染性疾病的水平提高到一個新的臺階。體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療性疾病除了具有直接殺滅細菌病毒等病原體的作用外,，尚有抗凝,、抗休克及清理病理產(chǎn)物等綜合療效的優(yōu)勢,。因此可以說，葉天士的衛(wèi)氣營血辨證論治理法方藥,，在相當長的歷史階段中一直是居以國際領(lǐng)先地位的,。

　　但是隨著近百年來西醫(yī)輸液療法及磺胺、抗生素,、激素類藥物的發(fā)明應用,，體現(xiàn)其方便、快捷,、藥理明確,、效價高等特點，使中醫(yī)藥臨床（尤其是急癥,、病區(qū)）抗感染方面的優(yōu)勢逐漸喪失,。而今我們中醫(yī)藥正面臨著西醫(yī)藥越來越強力的挑戰(zhàn)，這是科技實力的較量,，落后就會挨打,，就會淘汰。目前我們很多中醫(yī)醫(yī)院急癥,、病區(qū)的中藥使用率都不是很高,，這也是不爭的事實。

　　所以筆者在《抗感染治療學研究是中醫(yī)藥成敗之關(guān)鍵》的搏文中強調(diào)：當前中醫(yī)藥科研機構(gòu)亟需發(fā)揚先輩那種突破舊說,，敢于創(chuàng)新的精神,，并努力爭取自然科學工作者的參與和協(xié)作，充分應用各種現(xiàn)代科技手段,，加強對中醫(yī)藥抗感染方面的探索與研究,，使中醫(yī)抗感染療法在方便、快捷,、安全,、綜合療效諸方面超過西醫(yī)，方能使中醫(yī)藥學立于不敗之地,。

　　二,、家庭影響

　　1、出生于兒科世家

　　葉天士的先祖是安徽歙縣人,，自高祖葉封山徙居吳中,，從而定居蘇州。

　　其祖紫帆公,、父陽生公,、蒙師朱君某、表兄汪五符,、侄葉大椿都是小兒科醫(yī)生,。 

　　2,、祖、父聲望已高

　　葉天士的祖父名時,，字紫帆,，精通醫(yī)理，擅兒科,，而于仲景傷寒研究頗深,。行醫(yī)生涯在四十年之上(見《葉評傷寒全生集》凡例并批注)。汪鈍庵稱贊他治療小兒病癥醫(yī)德高尚：對貧病交困的病人,，非但不收一分錢,，而且還以善藥施送；不論病兒如何哭叫吵鬧,，溲屎狼藉,，都要作過祥細的檢查視詢問，才處方用藥也,。所以全活甚眾,，而名噪?yún)侵小?/font>(見《鈍翁文錄》卷十一)

　　葉天士父親葉朝采，字陽生,，醫(yī)術(shù)益精,，讀書尤多,，其所治癥亦廣,。據(jù)沈德潛《葉香巖傳》載：有一位叫范長倩的，老來得子,，生無谷道,，啼不止。延醫(yī)視之,，皆束手,。請葉陽生翁來診，曰：“是在膜里,，須以金刀割之”,。割之，而谷道果開,。后來范家的這個小孩長大后任太史之職,，為了報答救命之恩，為葉陽生作傳以流芳百世,?！庇谑牵暣蟛?。

　　所以葉天士也是名醫(yī)的后代,，其先祖在蘇州已經(jīng)有了很高的知名度,，為葉天士的成功也奠定了一定的基礎(chǔ)。 

　　3,、重視從小培養(yǎng)

　　葉桂出生于這樣一個世醫(yī)家庭,，從小便秉受家學之薰陶．幼年時葉陽生便很重視對兒子的培養(yǎng)，《葉香巖傳》云：“君少從師受經(jīng)書,，暮歸,，陽生翁授以歧黃學”。而葉桂稟賦穎悟且又熱愛醫(yī)學,，如其《本事方釋義》自序云：“予幼習舉子業(yè),，丹鉛之暇，喜涉獵岐黃家言,?！币虼宋醇叭豕谥瓯闼韧ㄗx了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以及唐宋各家中醫(yī)著作,，為他日后醫(yī)學生涯打好了堅實的基礎(chǔ),。 

　　4、從兒科起步擴展內(nèi)科

　　葉桂“歲十四,，遭先君子憂,，既孤且貧，不能自給,，因棄舉子業(yè),，而一意肆力于岐黃” (《本事方釋義》自序)。

　　黃凱鈞《友漁齋醫(yī)話》謂葉桂“初習幼科,，后學力日進,，擴充其道于內(nèi)科一門?！蓖艚B達則云：“自受學于王子接,，始能貫通各科?！?/span>

　　臨床所見,，溫病確以小兒發(fā)病率著高。且因其稟質(zhì)未充,，故發(fā)熱傳變快,，閉脫險癥多，衛(wèi)氣營血證候典型,。這對于葉桂以后發(fā)明溫病學說影響頗大,。由于小兒主訴困難，俗稱“啞科”,，全憑醫(yī)家診察判斷,，因而葉桂在醫(yī)療實踐中尤其重視小兒特定的陽性體征的檢查,，諸如驗齒、察舌,、辨斑疹白bei,、嗅痘氣等都是切用兒科的獨特診法。另一方面,，溫病尤以小兒發(fā)病率最高,。且因其體屬純陽，稟質(zhì)未充,，故發(fā)熱傳變快,，閉脫險癥多，衛(wèi)氣營血證候典型,。所有這些對于葉天士以后發(fā)明溫病學說影響頗大,。

　　三、天資聰明

　　1,、自幼天資聰明

　　葉天士幼年時即熟讀經(jīng)史,，并涉獵岐黃之道。14歲父親去世后,，“君乃從翁門人朱君某專為學醫(yī),，朱君即舉翁平日所教教之，君聞即徹其蘊,，見出朱君上,，因有聞于時?！?/font>(《葉香巖傳》) 

　　2,、讀書過目不忘

　　《古今醫(yī)史續(xù)增》：聰明絕世,，讀書過目不忘,。乾隆進士王友亮《葉天士小傳》云：“雖其聰慧過人，然學之心苦而力勤,，亦非人所能幾及矣”,。

　　3、有悟性多巧思

　　葉氏對于前人的經(jīng)驗能夠師古不泥,，依據(jù)病情的需,，靈活應用。如學習金元四大家的學術(shù)思想時,，反對盲目效仿,、偏執(zhí)一隅、以人試藥,。

　　在診斷方面,，能夠抓住蛛絲馬跡,，正確判斷病癥。如沈德潛言：“桂切脈望色,，聽聲寫形,，言病之所在,，如見五臟癥結(jié)”,。“或于無病時預知其病,，或預斷數(shù)十年后皆驗．病之極難捉摸者,，一經(jīng)診視，指示灼然,?！?/span>

　　“桂治病多奇中，于疑難癥,，或就平日嗜好而得救法,，或他醫(yī)之方略與變通法，或毫不與藥而使飲食居處消息之,，或于無病時預知其病,，或預斷數(shù)十年后皆驗。病之極難捉摸者,，一經(jīng)診視,，指示灼然?！?。（《葉香巖傳》）

　　四、愛業(yè)敬業(yè)

　　1,、幼喜涉獵岐黃

　　葉天士在《本事方釋義》自序中云：“予幼習舉子業(yè),，丹鉛之暇，喜涉獵岐黃家言,?！币虼宋醇叭豕谥瓯闼韧ㄗx了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以及唐宋各家中醫(yī)著作,，為他日后醫(yī)學生涯打好了堅實的基礎(chǔ),。

　　2、重視性命之學

　　他認識到醫(yī)學關(guān)乎性命,，他臨終時告誡子孫：“醫(yī)可為而不可為,，必天資敏悟，又讀萬卷書，而后可借術(shù)濟世”(《葉香巖傳》),。

　　他治療疾病時極其謹慎,，強調(diào)必須做到胸有成竹，而后才可施方用藥,，不可隨心所欲,，以人試藥。

　　3,、畢生忙于診務

　　葉天士一生忙于臨床診務,，雖然平時勤奮讀書常做筆記，但是沒有時間撰寫著作,。他的《溫熱論》,、《臨證華南醫(yī)案》以及其他醫(yī)案書籍都是他的門人及后人收輯他的語錄與醫(yī)案等資料整理而成。而《本事方釋義》,、《葉評傷寒全生集》等書也是葉天士的子孫依據(jù)他的讀書筆記整理而成,。

　　五、名師高徒

　　1,、家學淵源熏陶

　　出生于名醫(yī)家庭,，從小愛到較好的教學，受到祖父,、父親的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的熏陶,，同時上代的文化素養(yǎng)及社會交往對他也有潛移默化的影響。

　　2,、十四歲從朱君某學

　　“君乃從翁門人朱君某專為學醫(yī),，朱君即舉翁平日所教教之，君聞即徹其蘊,，見出朱君上,，因有聞于時?！?font face="Times New Roman">(《葉香巖傳》)

　　3,、先后拜師十七

　　《古今醫(yī)史續(xù)增》謂葉桂；“聰明絕世,，復得周揚俊四名家之精”,。黃凱鈞《友漁齋醫(yī)話》謂葉桂“初習幼科，后學力日進,，擴充其道于內(nèi)科一門?！?/span>

　　乾隆進士王友亮《葉天士小傳》云：“葉年十二至十八,，凡更十七師。聞某人善治某證，即往,，執(zhí)弟子禮甚恭,，既得其術(shù)，輒棄去,，故能集眾美以成名,。雖其聰慧過人，然學之心苦而力勤,，亦非人所能幾及矣”,。

　　康熙年間，吳中已是經(jīng)濟繁華,，人杰薈萃之地,，中醫(yī)界更是名醫(yī)輩出，高手云集,。如周揚俊,、王子接、馬元儀,、沈明生,、張路玉、程郊倩,、蔣示吉,、尤生洲、柯韻伯,、葉橫山,，顧松園等皆一代名流，飽學之士,。有關(guān)葉桂從十七師的說法,，本人認為：其中可以肯定的老師是父親葉陽生、師兄朱君某,、周揚俊,、王子接，另外與葉家有交誼與會診的馬元儀,、張路玉,、程郊倩、沈明生等人也很有可能是葉天士的老師,。

　　4,、學習方法對頭。

　　葉天士學藝的方法是：聞某人善治某證,，即往,，執(zhí)弟子禮甚恭，既得其術(shù)，輒棄去,。嘉慶進士梁章鉅《浪跡叢談·葉天士遺事》稱葉天士“宿學虛心,，為一時之冠”，不管什么人,，只要比自己有本事的,，他都希望拜之為師。這樣,，他的老師有長輩,，有同行，甚至有寺廟中的和尚,。當他打聽到某人善治某病,，就欣然前往，學成后才離去,。

　　由于葉氏聰穎好學,，醫(yī)道日精，因而未滿三十歲便聞名于世,。

　　5,、高徒輔佐得力

　　據(jù)考證葉天士的門人有顧景文、朱心傳,、張揆亮,、吳厚存（葉評傷寒全生集）、華岫（xiu）云（臨證指南醫(yī)案）,、葉大椿,，尚有周仲升、吳正學,、毛丕烈等（陳道瑾《江蘇歷代醫(yī)人志》）,。

　　葉桂晚年嘗游于洞庭山，門人顧景文隨之舟中,，桂將積年論治溫病之經(jīng)驗講授顧氏,，顧氏即信筆錄記成篇。這篇筆記初刊于唐大烈《吳醫(yī)匯講》卷一,，名之《溫熱證治》,，后為華岫云編輯《續(xù)選臨證指南》收載，改名《葉天士溫熱論》,。該書雖然篇幅不多,，但其中概括地揭示了溫病衛(wèi)氣營血的辨證論治規(guī)律及其診斷技巧，至今仍然是溫病學最切用的臨床教課書,。

　　《臨證指南醫(yī)案》十卷,，本著系葉桂棄世后,，系華岫云等門人后學收錄購求葉桂遺案編輯而成,，乾隆丙戌年(1766)刊印,。內(nèi)容以內(nèi)科雜病為主，包括婦科和兒科,。陸以湉《冷廬醫(yī)話》云：“《臨證指南》雖成于葉氏之門人,，……其審證立方，實多可法可傳,?！庇捎谥伟盖杏谂R床實用，流傳極廣,。

　　所以這些高徒對于葉天士學術(shù)思想的傳播及醫(yī)療經(jīng)驗的發(fā)揚,，是作出了重大貢獻的。

　　六,、讀萬卷書

　　葉天士從小就涉獵岐黃,，到老仍孜孜不倦。這是因為他將必須“讀萬卷書”方可“借術(shù)濟世”的先決條件,。

　　1,、有較好的學養(yǎng)功底

　　葉天士自幼攻舉子業(yè)，文化功底當然較好,，俗話說醫(yī)儒相通,，學過四書五經(jīng)的人，自然更容易學好中醫(yī)的基本原理,。

　　同時父親葉陽生除了醫(yī)術(shù)高明外,，還精通詩詞，與進士汪琬有唱酬往來,，平時還喜好字畫古董,，故士大夫爭與之交，愈于紫帆在時（《鈍翁文錄》）,。這樣的氛圍對葉天士也是一種文化熏陶,。

　　2、自幼攻讀醫(yī)著

　　葉天士從小就對醫(yī)學感興趣,，喜歡讀醫(yī)學書的,。如《本事方釋義》自序云：“予幼習舉子業(yè)，丹鉛之暇,，喜涉獵岐黃家言,。”“自《素問》,、《難經(jīng)》及唐宋諸名家所著書靡不旁搜博覽,，以廣見聞”,。 

　　3、耕讀孜孜不倦

　　葉天士業(yè)醫(yī)之后,，進一步認識到醫(yī)學關(guān)乎性命,，多讀書的重要性，自謂：“醫(yī)可為而不可為,，必天資敏悟,，又讀萬卷書，而后可惜術(shù)濟世”(《葉香巖傳》),。

　　所以他不論醫(yī)事多么繁忙,，必于診務之暇不斷重溫古人醫(yī)著。除了重溫《素問》,、《難經(jīng)》及唐宋各家外,，又對明清醫(yī)家如陶節(jié)庵、李時珍,、張景岳,、喻嘉言、繆仲淳,、李士材,、柯韻伯、吳又可等著作進行研讀,，至老不掇,。 

　　4、隨錄心得筆記

　　葉天士讀書有一個習慣,，凡有心得見解,，即隨筆評批或注釋。他的讀書筆記“多所發(fā)明,，單辭只義,，門弟子互相抄錄?！?/span>

　　我在校注《傷寒全生集》時發(fā)現(xiàn),，葉天士68歲時，還在雨夜研讀《傷寒全生集》,。在該書中有附有葉氏三代人的批注,，而其中葉天士作的批注十居八九。 

　　七,、繼承創(chuàng)新

　　1,、承家學獲益匪淺

　　葉桂幼承家學，始以幼科為主,。如汪紹達《葉天士家傳秘訣》序云,；“葉天士先生,，本一祖?zhèn)髦畬ｉT兒科醫(yī)家也。

　　祖父紫帆精通醫(yī)理擅兒科,，而于仲景傷寒研究頗深,，名噪?yún)侵小?/span>

　　葉桂父陽生，醫(yī)術(shù)益精,，讀書尤多,，其所治癥亦廣,，還能做小兒的外科手術(shù),，名聲大播。

　　眾所周知,，由于小兒主訴困難,，俗稱“啞科”，全靠醫(yī)生仔細觀察與檢查,，才能正確診斷病情,。因而葉桂在醫(yī)療實踐中尤其重視小兒診法，諸如驗齒,、察舌,、辨斑疹白瘖、嗅痘氣等都是最切用于兒科的獨特診法,。

　　葉桂《幼科要略》謂：“襁褓小兒．體屬純陽,，所患熱病最多?！迸R床所見,，溫病確以小兒發(fā)病率最高。且因其稟質(zhì)未充,，易虛虛易實實,，發(fā)病傳變快，閉脫險癥多,，衛(wèi)氣營血證候典型,。

　　所有這些，對于葉天士在中《溫熱論》總結(jié)溫病的發(fā)病規(guī)律,，揭示溫病的診治要點,，與葉氏精通兒科都是有很密切的關(guān)系的。

　　2,、從名師寒暑并蓄

　　葉天士師從王子接,，得到了傷寒名師的垂教。王氏著有《絳雪園古方選注》三卷,，重點在于研討仲景方論,。葉桂曾以門人的身份參與編?？嫛４送?font face="Times New Roman">,葉桂嘗參補王子接《本草翼》一書,，于此可見王,、葉師徒之間教學相長的密切關(guān)系。

　　葉天士師從周揚俊,，周氏是當時研究溫病最有成就的醫(yī)家,。周氏認為溫病的發(fā)病率比傷寒高，應與傷寒分開,，治療用藥應以寒涼為主,。他的《溫熱暑疫全書》系繼吳又可《溫疫論》之后的又一溫疫病專著，對葉天士的影響更大,。

　　3,、采百家取長補短

　　其于前人之經(jīng)驗主張師古不泥，應分析病情的需要靈活應用,。如學習金元四大家的學術(shù)思想時,，不可盲目效仿、偏執(zhí)一隅,、以人試藥,。如學習劉河間火熱論，不可專用寒涼藥,；學習李東垣論脾胃論,，不可全用參附溫養(yǎng)之劑；學習朱丹溪創(chuàng)養(yǎng)陰派,，不可又偏用寒涼之劑,。有些人甚至朝用一方，晚易一劑,，而無有成見,。必須對病情了然指掌，對診斷胸有成竹后,，才能施以方藥,。否則，以藥治病實以人試藥也”(《葉香巖傳》),。持論如斯,，其治學之嚴謹可見。

　　4,、讀陶著闡論溫熱

　　《傷寒全生集》四卷,，明代余杭醫(yī)家陶節(jié)庵氏著，該著被葉氏祖輩數(shù)世一直奉為業(yè)醫(yī)讀本,，葉天士68歲時猶尚研讀不輟,，并加評點,。

　　本人曾將本書與《溫熱淪》內(nèi)容參閱，不難發(fā)現(xiàn)前者之精論于《溫熱論》諸多條文中被借鑒引用與發(fā)揮,，如葉氏婦人溫病例中引用“陶氏小柴胡湯”,、“陶氏所謂血結(jié)胸”等詞語，更屬顯見之一斑,。

　　葉天士《溫熱論》全文不到2萬字,，除了扼要提示溫病的辨證施治規(guī)律以外，大量的篇幅是淪述溫病診斷的內(nèi)容,。尤其注重舌苔的研究,。在診斷方面，《溫熱論》以大量的篇幅論述察舌,、驗齒,，辨斑疹之經(jīng)驗，而這些內(nèi)容在《傷寒全生集》中亦已論之甚詳,，部分內(nèi)容明顯為葉氏直接引錄。筆者曾撰《論對葉天士溫病學說之影響》一文,，予以論證,，詳見《上海中醫(yī)藥雜志》1993年第3期。

　　5,、守叔微用藥獨特

　　葉天士曾經(jīng)評注過宋代許叔微的《普濟本事方》,，這是一本對癥處治的方書，其中有許氏的很多有效的經(jīng)驗方,，以及獨特的用藥心得,。例如許氏用一味蒼術(shù)圓治好自己酒癖及目疾，有用黃連阿膠湯治療休息痢的驗方,，葉天士都做過評注與驗證,。葉天士應用動物藥和芳香藥治療疑難病癥，也受到他一定的影響,。 

　　6,、抒己見創(chuàng)立新說

　　如在溫病的論證方面：

　　首先，葉氏指出了溫病與傷寒之區(qū)別：包括病因不同,，感邪傳變途徑不同,，癥候表現(xiàn)不同，從而治療方法也完全不同,。

　　其次,，揭示了溫病衛(wèi)氣營血的辨證綱領(lǐng)。指出：“大凡看法,，衛(wèi)之后方言氣,，營之后方言血,。”闡明了溫病衛(wèi)氣營血淺深層次傳變的一般規(guī)律,。同時葉桂又提出“逆?zhèn)餍陌?，“再論氣病，有不傳血分而邪留三焦”,，“其邪始終在氣分留連者”等溫病急進或緩進非典型的變癥,。

　　在溫病診法方面，葉桂十分重視察舌,、驗齒,，辨斑疹白bei等客觀指征的檢查，并作出較詳細的總結(jié),。

　　針對溫病衛(wèi)氣營血不同階段,，制訂了“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣,，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣……入血就恐耗血動血,，直須涼血散血”的原則，并且強調(diào)治療過程中“須要顧護津掖”,。

　　在救治神昏重癥方面,，其用清營解毒，芳香開竅方藥,，都是實用有效的搶救措施,。

　　從此，溫病學說從病因病機到辨證施治有了較完整的理論體系,，成為在治療外感病方面的一門與傷寒并列的專門學說,，對祖國醫(yī)學的發(fā)展具有十分巨大的影響。如章虛谷《醫(yī)門棒喝》云：“邪之寒熱不同,，治法迥異,，豈可混哉！二千年來,，紛紛議論,，不能辨析明白。近世葉天士始辨其源流,，明其變化,，不獨為后學指南，而實補仲景之殘缺,，厥功大矣,！”

　　八、宣傳炒作

　　1、交友忠信慷慨

　　《葉香巖傳》葉桂“居家敦倫紀,，內(nèi)行修備,，交友以忠信，人以事就商,，為剖析成敗,，如決疾熱，洞中窽會,，以患難相告者,，傾囊拯之，無所顧藉,?！?/span>

　　《蘇州府志》載某富人痰結(jié)肺管失音案，即請針科尤松年協(xié)治而獲效,。

　　另有《聽雨軒筆記》載葉母病,，延街后章某診治見愈，葉酬以杯緞百金致謝,，后有求天士治病者,，葉謂之曰：“章某術(shù)過于我，可請治,?！?/span>

　　又《江蘇歷代醫(yī)人志》載有揚州醫(yī)家程信者，時葉天士嘗見其方,，嘆謂病者曰：“江北有此名醫(yī)，何庸遠涉耶,！”

　　從以上的記載中,，都可以反映出葉天士慷慨大度，尊重同道的大家風范,。同時象他這樣的人,，也自然更會受到別人的稱頌與愛戴。 

　　2,、士大夫爭與交

　　葉天士家祖孫三代除了精通醫(yī)學外,，都有一些詩詞吟唱、古董字畫,、金石篆刻等方面的雅癖,，所以士大夫爭欲與之交往，所謂肩輿不暇,。尤其在葉陽生時更多,，愈于紫帆公在時。

　　另據(jù)《張氏醫(yī)通》汪五符病案的記載，葉陽生與當時的吳中名醫(yī)張咯玉,、沈明生,、程郊倩等亦互有往來會診。

　　葉氏家族廣泛的社會交往,，有助于擴大其社會影響與知名度,。

　　3、同行認可效學

　　葉氏《溫熱論》創(chuàng)衛(wèi)氣營血溫病學說,，奠定了溫病學的理論基礎(chǔ),。繼他之后，追隨與師法者大有人在,。

　　稍晚于桂之吳中名醫(yī)薛生白,、繆遵義，都于溫病研究方面卓有成就,。前者著《濕熱論》,，著重于濕溫病的探討，堪為《溫熱論》之姐妹篇,；后者著《溫熱朗照》,，著重在整理前人溫病理論井闡發(fā)心見，與葉,、薛并稱“吳中三大家”,。

　　由此，溫病學之研究率先在吳中地區(qū)形成中心,，并很快得到各地醫(yī)界的響應,，掀起了溫病學術(shù)研究的高潮。

　　葉氏《臨證指南醫(yī)案》析理精湛,，方藥靈巧,，案語透徹，加上葉氏的醫(yī)名甚重,，因此風行海內(nèi),，流傳極廣。如黃凱鈞《友漁齋醫(yī)話》記載：“近來習醫(yī)者,，案頭無不置一葉氏醫(yī)案,。”

　　吳江名醫(yī)徐靈胎首先對葉案進行研究,，對對葉氏學術(shù)思想,、用藥風格給予肯定的評價，對其中不足之處也作出善意的批注,。

　　此后淮陰吳鞠通的《溫病條辨》,，亦取材于《臨證指南醫(yī)案》,，其中的證治方藥，大多從葉案演變而來,。如桑菊飲化裁于葉氏治秦某風溫之方,，連梅湯化裁于顧某暑病之方，其它如沙參麥冬湯,、加減復脈湯等,，亦是葉氏常用的救陰之方。

　　海寧王孟英著《溫熱經(jīng)緯》以“軒岐仲景之文為經(jīng),，葉薛諸家之辨為緯” 將溫熱病的辨證按葉天士分為衛(wèi),、氣、營,、血四個階段用以具體說明熱性病的發(fā)展規(guī)律,，

　　何書田的《雜證要訣》，還將葉氏治雜病的治法方藥編成歌訣,，以便誦讀,。 

　　4、文人筆記宣揚

　　順治進士汪鈍庵為葉紫帆,、葉陽生知交,，《鈍翁文錄》對紫帆、陽生父子大加贊賞,。

　　有關(guān)葉天士的傳略和軼事散見于：乾隆初進士沈德潛《葉香巖傳》,、乾隆進士王友亮《葉天士小傳》、嘉慶進士梁章鉅《浪跡叢談·葉天士遺事》等,。

　　這些達官貴人,、文人騷客所寫的傳略與筆記，或記述葉天士的生平軼事,，或稱贊葉天士的診療技術(shù),，或收錄葉天士治療疑難病癥的驗案。從而對葉天士的宣傳,，起到了推波助瀾的作用。 

　　5,、清史方志論定

　　《清史稿》稱葉天士“名滿天下”,，“大江南北，言醫(yī)者輒以桂為宗,，百余年來,，私淑者眾。最著者：吳瑭,、章楠,、王士雄。”

　　“吳瑭字鞠通,，江蘇淮陰人,。學本于桂，以桂立論甚簡,，但有醫(yī)案散見于雜證之中,，人多忽之，著《溫病條辨》以暢其義,，其書盛行,。

　　章楠字虛谷，浙江會稽人,。著《醫(yī)門棒喝》,，謂桂、雪最得仲景遺意而他家不與,。

　　王士雄字孟英,，浙江海寧人，著《溫熱經(jīng)緯》以軒岐,、仲景之文為經(jīng),，葉，薛諸家之辨為緯,，大意同章楠注釋,，兼采昔賢諸說，擇善而從勝楠書”,。

　　《蘇州府志》除了肯定葉天士的功績外,，還收錄了葉天士的數(shù)則驗案。

　　如稱葉士：“治痘尤神,，遠立而嗅之,，死生立判。其次孫坤出痘,，桂揭?。?font face="Times New Roman">wei）即嘻曰：“此死氣也！”不治而出,，卒不治,。長堂孫幼時，身甫熱,，桂診之驚曰：“此悶痘也,！”急疏方與服，危而后安,?！?/font>

　　一富室,，新娶婦，病如呆,，醫(yī)藥罔效,。桂往診之，命空室掘地作池,，貯不潔其中,，覆板舁病者臥其上，靜伺之,。俄而呻吟,，逮天明移還內(nèi)室，識清爽,?；騿柶涔剩唬骸按讼汩]也,，臭可辟香耳,。”

　　一女子性嗜筍,，臥病經(jīng)年,，如癱瘓狀，投以白風仙根,，病若失,。

　　天官坊章松齡司馬，老年致仕,，患呃逆不能言語,，延視。令用人參四兩,、附子四兩同煎一大碗,，將水匙頻進，一夜藥盡,，呃止而安,。是時，章之子器商侍側(cè),，桂熟視之,，曰；“日內(nèi)必瘧作,，勢重日久?！笔璺搅罘?。明日果患瘧,，醫(yī)治百日始愈。

　　有富人,，眠食如常,，忽失音，百藥無效,，延桂診之,。曰；“此有痰,，結(jié)在肺管阻其音,，非藥力所能化也?！毖樋朴人赡曛?，令于肺俞穴一針。少頃,，病者猛嗽一聲,，吐一痰核而愈。

　　又嘉興人臥病兩月,，遍服柴胡,、葛根等解散之劑不效。就診于桂．桂于原方中加厚樸一錢,、老姜三錢,，一服而洞下宿垢盈器，寒熱大作,；再服大汗,，至家已霍然，其神效若此,。

　　6,、民間口碑傳說

　　葉天士的醫(yī)術(shù)“名著朝野，即販夫豎子,，遠至鄰省外服,，無有不知葉天士先生者”（葉香巖傳）。同時有關(guān)葉天士的傳奇故事在民間層出不窮,，廣為流傳,。連《清史稿》中也提到葉天士“當時名滿天下，傳聞附會,，往往涉于荒誕”,。

　　其中關(guān)于葉薛之爭、天醫(yī)星,、御碼頭等傳說在民間流傳較廣,。

　　葉薛之爭——薛雪與葉桂同出吳中王子接師門,，同鳴于時。唯世傳彼此不相能,，薛名其莊為“掃葉”以寓意,，葉命其齋“踏雪”以射影。其說源出陸以恬《冷廬醫(yī)話》：“震澤吳曉鉦劍森言：乾隆某年,，吳大疫,，有更夫某者，身面浮腫,，遍體作黃白色,，詣局求治。先叫薛生白診治,，薛生白認為‘水腫已劇,，不可治?！厝チ死砗笫?。病者出門時，正好葉天士坐在驕子里望到他,，說你這個病蚊煙條過敏所致,，吃兩會藥就可以治好的?！ι字懒撕苁孀?，大為不悅。因有掃葉莊,、踏雪齋之舉,。

　　天醫(yī)星——相傳江西張?zhí)鞄焷淼教K州，身患重病,。用盡了各種各樣的法術(shù)都絲毫無效,，眼看病情一天比一天嚴重起來。有一天他做夢,，夢見天神指點他,，說這病非‘天醫(yī)星’下凡的葉天士不能治。于是他派人去請葉天士治療,。葉天士在對病人進行四診后開出了處方,。服藥一劑即轉(zhuǎn)危為安，連續(xù)服藥幾劑病就痊愈了,。從此,，葉天士是天醫(yī)星下凡的消息就傳開了。

　　另一種說法是：江西張?zhí)鞄焷淼教K州萬年橋堍，吩咐停轎,，恭候天醫(yī)星乘坐的船行駛過橋后再上橋,。這時葉天士乘船經(jīng)過萬年橋，而他正好是蘇州名醫(yī),，于是民間開始傳說葉天士是天醫(yī)星了。

　　御碼頭——葉天士的故居在閶門外渡僧橋下塘48號--54號,，建筑座北朝南,，東西三落，前后七進,。其住宅東側(cè)有一弄堂,，名“葉家弄”，弄堂南伸段稱“水葉家弄”,，因其靠臨閶門古運河而得名,。河邊有一石砌碼頭，以?？坎〖仪笤\船只和葉氏出診快船,。當?shù)赜小坝a頭”之稱，相傳是因為乾隆下江南時曾在此上岸請葉天士看病而得名的,。

　　這些民間傳說至今仍為蘇州市民所津津樂道而家喻戶曉,，更使葉天士的盛名經(jīng)久而不衰。