蘇州地處東南卑濕之地，是瘟疫,、溫病的屢發(fā)地區(qū),。明清時期，人們將蘇州的中醫(yī)稱作“吳醫(yī)”,。吳中名醫(yī)創(chuàng)立戾氣學(xué)說與溫病學(xué)說,，重視基礎(chǔ)理論，善于吸取眾長,，敢于發(fā)明創(chuàng)新,，處方用藥注重實效，具有“輕,、清,、靈,、巧”的特色。

在這些歷代吳醫(yī)中,，王履,、吳有性、葉天士三位最具有典范意義,。

之前我們講述過溫病學(xué)的肇始者——王履以及溫病學(xué)的先導(dǎo)者一一吳有性,，今天我們就來講講另一位醫(yī)學(xué)家葉天士。

葉桂,，字天士,，號香巖，別號南陽先生,。江蘇吳縣（今江蘇蘇州）人,。葉桂是清代著名醫(yī)學(xué)家，四大溫病學(xué)家之一,祖籍安徽歙縣,，其高祖葉封山從安徽歙縣藍田村遷居蘇州,，居上津橋畔，故葉桂晚年又號上津老人,。

葉天士信守“三人行必有我?guī)煛钡墓庞?xùn),。他酷愛醫(yī)學(xué)，性格謙遜,，凡是聽說有比自己高明的醫(yī)生,，都不遠千里，前往求教,，從不矯作遮掩,。就這樣，他的老師有長輩,，有同行,，有病人等等。當他打聽到某人善治某病,，就欣然前往,，學(xué)成后才離去。從十二歲到十八歲僅僅六年,，他除繼家學(xué)外,，先后踵門求教過的名醫(yī)，就有十七人,。葉天士的虛心求教,，“師門深廣”，確實令人肅然起敬,。

葉天士主要著作有《溫?zé)嵴摗贰杜R證指南醫(yī)案》《未刻本葉氏醫(yī)案》等,。

《臨證指南醫(yī)案》是一部影響很大的名醫(yī)醫(yī)案專著,。是中醫(yī)工作者進行教學(xué)、研究,，特別是從事臨床診療必讀的中醫(yī)古籍之一,。以簡體通行本的形式重新整理出版《臨證指南醫(yī)案》一書，對于進一步學(xué)習(xí),、掌握古代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗,，繼承、發(fā)揚歷代先賢的學(xué)術(shù)思想,，開發(fā)新一代中醫(yī)治療技術(shù)和藥品,，不斷提高臨床診療水平，都具有相當重要的現(xiàn)實意義,。

《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)的奠基之作,。葉天士不僅于溫?zé)釀?chuàng)見非凡，對濕熱診治亦有精辟立論,。葉氏則首次闡述了溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,。他明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因，突破了傳統(tǒng)的“伏寒化溫”的認識范圍,，徹底擺脫了熱病皆傷寒的束縛，這就從根本上劃清了溫病與傷寒的界限,。

葉氏接受吳有性邪從口鼻而入的觀點,，概括新感溫病的受邪途徑是“溫邪上受，首先犯肺”,，其傳變規(guī)律為邪如不外解,，可由肺衛(wèi)順傳陽明或逆?zhèn)餍陌@與傷寒之邪按六經(jīng)傳變不同,。特別是“逆?zhèn)餍陌崩碚?，是對溫病傳變?guī)律認識的一大創(chuàng)見，亦是對《傷寒論》六經(jīng)傳變理論的一大突破,，其意義不僅僅在于是理論上的重大突破,，更重要是為溫病危重急癥的治療獨辟蹊徑，拯救了眾多垂危病人的生命,。