胃下垂是指站立時(shí)，胃的下緣達(dá)盆腔,，胃小彎弧線最低點(diǎn)降至髂嵴連線以下,，稱為胃下垂,。 胃下垂輕度患者多無癥狀,，中度以上者常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力差，消化不良的癥狀,，重度患者可出現(xiàn)腹痛,、墜脹,、惡心,，嘔吐等癥狀，可通過X線,、鋇餐透視,、B超檢查進(jìn)行確診,。

武漢博仕胃腸醫(yī)院

　　本病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足，肝胃,、膈胃韌帶功能減退而松弛,，腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素,，加上體形或體質(zhì)等因素,，使胃呈極底低張的魚勾狀,，即為胃下垂所見的無張力型胃。

1,、身體瘦弱

多見于無力型體形者,，身體瘦弱,、胸廓狹小、皮膚蒼白,、皮下脂肪菲薄或肌肉營(yíng)養(yǎng)不良,第十肋游離等.先天性胃下垂患者,常可并發(fā)其他內(nèi)臟,。如：腎,、肝,、脾、橫結(jié)腸,、子宮等內(nèi)臟下梗又叫全內(nèi)臟下垂,。

2,、綜合因素

凡能影響造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活動(dòng)力降低,腹腔壓力降低,腹肌收縮力減弱,胃膈韌帶、胃肝韌帶,、胃脾韌帶,、胃結(jié)腸韌帶過于松弛等,都是導(dǎo)致胃下垂的原因,。

3,、胃腸疾病

多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥.如慢性胃炎,、猩性潰瘍等;腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低,如婦女多次生育,腹部腫瘤切除術(shù),體重突然減輕,或胸腔內(nèi)壓增加,如長(zhǎng)期咳嗽,、悶氣,、心界下移等,均是引起胃下垂的原因。

　　輕度下垂者一般無癥狀,，下垂明顯者有上腹不適,，飽脹,，飯后明顯，伴惡心,、噯氣,、厭食、便秘等,，有時(shí)腹部有深部隱痛感，常于餐后,，站立及勞累后加重,。長(zhǎng)期胃下垂者常有消瘦、乏力,、站立性昏厥,、低血壓,、心悸,、失眠、頭痛等癥狀,。

　　1,、上腹壓痛不固定，可隨體位改變,，某些患者觸診時(shí)可聽到臍下振水聲,，也有少數(shù)下垂明顯者同時(shí)有肝,、右腎及結(jié)腸下垂征象。

　　2,、超聲波檢查：飲水使胃腔充盈后，超聲波測(cè)出胃下緣下移入盆腔,。

　　3,、X線鋇餐檢查：為胃下垂最可靠診斷方法。胃下垂程度以胃小彎切跡低于髂脊連線水平1～5厘米為輕度,，6－10厘米為中度,，11厘米以上為重度。

1.腹脹及上腹不適：患者多會(huì)感到腹部有脹滿感,、沉重感,、壓迫感,。

2.腹痛：多位持續(xù)性隱痛，常與飯后發(fā)生,，進(jìn)食量越大,，疼痛時(shí)間越長(zhǎng)。同時(shí),，疼痛與活動(dòng)有關(guān),，飯后活動(dòng)一般都會(huì)使疼痛加劇。

3.惡心,、嘔吐：常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,，尤其進(jìn)食過多時(shí)更易體現(xiàn)。這主要是由于一次進(jìn)食大量的食物,，加重了胃壁韌帶的牽引力而導(dǎo)致疼痛，隨之出現(xiàn)惡心,、嘔吐的癥狀,。

4.便秘：便秘多為頑固性,，主要原因可能因同時(shí)又橫結(jié)腸下垂，使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角,，而導(dǎo)致排便過程緩慢,。

5.精神癥狀：因患者長(zhǎng)期受到病痛的折磨,，使患者精神負(fù)擔(dān)過重,，常會(huì)出現(xiàn)失眠、頭痛,、頭昏,、遲鈍,、憂郁等神經(jīng)精神癥狀，還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等癥狀,。

6.體檢：胃下垂患者一般都體型消瘦,，上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定，觸擊腹部可聽到臍下有振水聲,。

       胃下垂容易與哪些疾病混淆？

       1.與急性胃擴(kuò)張鑒別　急性胃擴(kuò)張常發(fā)生于創(chuàng)傷,，麻醉和外科手術(shù)后數(shù)小時(shí)至一兩天內(nèi)或飽餐后不久出現(xiàn),，患者感上腹脹滿或持續(xù)性脹痛，繼而出現(xiàn)嘔吐,，主要為胃內(nèi)容物,，量小，但發(fā)作頻繁,，雖吐而腹脹不減,，患者可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,，甚至休克,，X線腹部平片可見擴(kuò)大的胃飽和致密的食物殘?jiān)幱?，服少量的鋇劑可見擴(kuò)張的胃型,。詢問病史有助鑒別。

　　2.胃潴留 功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致,。此外，胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃運(yùn)動(dòng)障礙,，中樞神經(jīng)系疾病,、糖尿病所致的神經(jīng)病變，以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病,。尿毒癥、酸中毒,、低鉀血癥,、低鈉血癥,、全身或腹腔內(nèi)感染,、劇烈疼痛、嚴(yán)重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應(yīng)用也可致本病,。嘔吐為本病的主要表現(xiàn),。日夜均可發(fā)生。嘔吐物常為宿食,，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見,。如有嘔吐宿食,，空腹時(shí)腹部有振水音,，即提示胃潴留,。進(jìn)食4h后,，仍可從胃反出或自胃腔內(nèi)抽出食物則可獲證實(shí),。胃腸鋇餐檢查時(shí)，鋇劑在4h后的存留50%,，或6h后仍未排空,，均為本癥之佐證。

　　本病應(yīng)與消化性潰瘍,、慢性胃炎,、慢性肝炎、胃神經(jīng)官能癥,、慢性膽囊炎,、胃癌,、胃擴(kuò)張、幽門梗阻等病相鑒別,。

武漢博仕胃腸醫(yī)院1,、每于餐后、站立或勞累后不適感加重,，伴有食欲不振,、惡心,、噯氣,、消化不良,、便秘等現(xiàn)象,。

2、胃下垂嚴(yán)重時(shí),，可同時(shí)伴有肝,、腎、結(jié)腸等內(nèi)臟下垂的現(xiàn)象,。

3,、長(zhǎng)期胃下垂患者會(huì)由于心理,、精神因素或貧血,、消瘦等因素,，引發(fā)頭昏、頭痛,、失眠、心悸,、乏力等癥狀，少數(shù)甚至出現(xiàn)憂郁癥的癥狀。

　　一,、西醫(yī)治療：

　　上腹不適、隱痛、消化不良等可參照慢性胃炎治療,。

　　腹脹、胃排空緩慢者,，可供給嗎丁啉19mg,，每日3次，或胃復(fù)安5－10mg,，每天3次。

　　試用ATP治療，每日早,、午餐前半小時(shí)肌注,，每次20mg，每日2次,，25日為1療程,，間隔5天后再進(jìn)行第二個(gè)療程,。

　　必要時(shí)放置胃托。

　　二,、中醫(yī)治療：

　　耳針：選用毫針柄,，在耳殼“胃腸區(qū)”按壓，尋找敏感點(diǎn),，在此點(diǎn)上加壓2－3分鐘，每日1次,。

　　艾灸：取氣海,、關(guān)元,、足三里,、胃俞等穴施灸,。

　　氣功：臥位呼吸法：患者取仰臥位,，臀部適當(dāng)墊高或?qū)⒋材_墊高5厘米,，先吸再呼,，停閉,，重復(fù)進(jìn)行,；吸氣時(shí)行舐上腭,，默念字句的第1個(gè)字，呼氣時(shí)落舌,，默念第2個(gè)字,，停閉時(shí)舌不動(dòng)，默念其余的字,，默念字句可為“胃上升”,、“胃體上升”等。

　　【預(yù)防】切勿暴飲暴食,，宜少吃多餐,。戒煙酒，禁肥甘,、辛辣刺激之品,，宜易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,。不要參加重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng),，特別是進(jìn)食后，但是飯后活動(dòng)時(shí)需要,，但是要在半小時(shí)后是最好的,。飯后散步，有助本病的康復(fù),。保持樂觀情緒,，勿暴怒,，勿郁悶。要耐心堅(jiān)持治療,、食物調(diào)理和康復(fù)鍛煉,，要有戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,，飲食有了,，定時(shí)定量，對(duì)體瘦者,，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng),。應(yīng)積極參加體育鍛煉，如散步,、練氣功、打太極拳等,。預(yù)防本病,，還必須保持樂觀情緒。也可采用簡(jiǎn)便易學(xué)的健身法,，若已患慢性消化性疾病,，應(yīng)積極徹底治療，以減少本病的發(fā)生,。

　　療效標(biāo)準(zhǔn)

　　痊愈：臨床癥狀消失,，x線復(fù)查，胃下極回升至正常位置,。

　　顯效：臨床癥狀明顯減輕,，x線復(fù)查，胃下極回升4厘米以上,。

　　有效：臨床癥狀減輕,，x線復(fù)查胃下極回升1厘米以上；或臨床癥狀顯著減輕,，但x線復(fù)查未見改變,。

　　無效：癥狀略有改善或無改善，體征無改變,。

　　【治療】

　　芒針

　　(一)取穴

　　主穴：巨闕,、劍突下1寸。

　　配穴：承滿(右),、鳩尾,。

　　(二)治法

　　僅取常用二穴，如主穴無效,，則改用配穴,。每次僅取一穴,。選28～32號(hào)7～8寸長(zhǎng)之芒針?；颊咂脚P,，放松腹肌，調(diào)勻呼吸,。巨闕穴刺法：針尖快速入皮,，使針體沿皮下直剌至左側(cè)臍旁肓俞穴處。然后,，手提針柄與皮膚呈45°角慢慢上提,，以術(shù)者感到針尖沉重，患者感到臍周與下腹部有上提感為佳,。如無此針感,，宜出針重新進(jìn)針，或在劍突下1寸處進(jìn)針,。提針?biāo)俣纫寺?，第一次要?0分鐘，以后可縮短為3分鐘,。劍突下1寸刺法：以28號(hào)8寸毫針,，迅速入皮，與皮膚30°角沿皮下刺至臍左側(cè)0.5寸處,，待出現(xiàn)上述針感后,，改為15度角，不作捻轉(zhuǎn),，緩慢提針40分鐘,，出針前行抖動(dòng)手法10～15次。針后均平臥2小時(shí),。

　　右承滿穴刺法：28號(hào)7寸芒針成45度角速刺至皮下,，直透針至左側(cè)天樞穴。待有沉脹感,，先大幅度捻轉(zhuǎn)7～8次,，然后再向同一方向捻轉(zhuǎn)，使針滯住,。邊退針,，邊提拉。病人有上腹部空虛,、胃向上蠕動(dòng)感,。此時(shí)醫(yī)者可用手壓下腹部，往上推胃下極,。退針時(shí)宜慢,，每隔5分鐘將滯針?biāo)砷_,，退出全程之1/3，再向同一方向捻轉(zhuǎn),，使針滯住,。如此，共分3次,，將針退出,，共提退15分鐘。最后,，將針柄提起成90度角,，抖針7～8次后，出針,。用膠布在髂脊連線前后固定,。囑病人仰臥30分鐘，再向右側(cè)臥20分鐘,，最后復(fù)原位躺2～3小時(shí),。每周1次，共治3次,。一般不超過10次。鳩尾穴刺法：先令患者臥于硬板床上,，在臍左下方相當(dāng)于胃下彎部位找到壓痛明顯處,，作為止針點(diǎn)。以32號(hào)8寸芒針,，從鳩尾穴速刺進(jìn)針,，沿皮下邊捻針，邊進(jìn)針,，直達(dá)止針點(diǎn),。之后，右手持針作逆時(shí)針方向捻轉(zhuǎn),，當(dāng)針柄沉澀感時(shí),，將針緩緩?fù)顺觯毷贯樝率冀K保持一定的緊張度,。同時(shí),，左手虎口托住胃下極，用力緩慢上推,?；颊呖捎形干仙校?dāng)提至離皮下約2毫米時(shí),，將針再作逆時(shí)針方向捻轉(zhuǎn),，左手拇指按壓住針尖,，右手將針垂直抖提3～5次出針，針刺提退過程約10～15分鐘,。針后平臥3小時(shí),。20天左右治1次，3次為一療程,。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：主要癥狀消失,，鋇餐透視檢查，胃下極回到正常部位,；顯效：主要癥狀明顯減輕,，鋇餐透視檢查，胃下極較原上提3毫米以上,；有效：主癥好轉(zhuǎn),，胃下極較原來有所上提；無效：治療前后,，癥狀,、體征均無改善。

　　以上法共治1047例,，按上述或類似標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定：痊愈402例(38.4％),，顯效231例(22.1％)，有效428例(40.8％),，無效86例(8.2％),。總有效率為91.8％[5～8],。

　　電針

　　(一)取穴

　　主穴：中脘,、胃上、提胃,、氣海,。

　　配穴：足三里、內(nèi)關(guān),、脾俞,。

　　胃上穴位置：下脘穴旁開4寸。

　　提胃穴位置：中脘穴旁開4寸,。

　　(二)治法

　　以主穴為主,，每次選2～3次，年老體弱者加足三里,、脾俞,，惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)。氣海穴直刺1～1.5寸，中脘,、胃上,、提胃均向下呈45度角斜刺1.5～2寸。接通間動(dòng)電療機(jī),，負(fù)極接中脘穴,，正極分5叉，分別接雙胃上,、雙提胃及氣海,，用疏密波，通電量以病人腹肌出現(xiàn)收縮和能耐受為宜,，每次約持續(xù)刺激20～30分鐘,。如無間動(dòng)電療儀，可用一般市售電針儀,，采用斷續(xù)波或疏密波,。為加強(qiáng)療效，可用維生素B12100微克(1毫升)或苯丙酸諾龍1/3支(25毫克/1毫升),，穴位注射足三里(上述系每穴用量),。電針每日1次，穴位注射可隔日1次,。電針12次為1療程(穴位注射6次),，療程間隔3～7日。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀消失,，X線鋇餐透視,，胃角切跡回復(fù)正常；顯效：癥狀明顯減輕,，胃角切跡較治前上升≥2毫米,；有效：癥狀減輕,，胃角切跡較治前上升,，但＜2毫米；無效：治療前癥狀,、體征均無改善,。

　　按上法治療251例，痊愈75例(29.9％),，顯效86例(34.3％),，有效46例(18.3％)，無效44例(17.5％),，總有效率為82.5％[8～10],。

　　頭針

　　(一)取穴

　　主穴：胃區(qū)。

　　配穴：足三里,、中脘(均為體穴),。

　　(二)治法

　　主穴每次必取,，28號(hào)1.5寸毫針從發(fā)際快速刺入，沿皮下或肌層捻轉(zhuǎn)進(jìn)針2毫米,，持續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘,，捻轉(zhuǎn)頻率為200次/分左右，留針15～30分鐘,，每隔5～10分鐘以同樣手法運(yùn)針1次,，每日針1次，配穴隔日1次,，2穴均取,，針刺得氣后施補(bǔ)法。12天為一療程,。療程間隔3～5天,。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治158例，結(jié)果痊愈136例,，有效17例,，無效5例，總有效率為96％[12],。

　　體針

　　(一)取穴

　　主穴：建里,、中脘、天樞,、氣海,、足三里、胃上,、提胃,。

　　配穴：上脘、內(nèi)關(guān),、梁門,、公孫、脾俞,、胃俞,。

　　(二)治法

　　主穴每次取1～2穴，配穴2～3穴,。腹部穴采取仰臥位,。建里穴宜雙針同時(shí)刺入，進(jìn)針直至得氣,，天樞穴用4寸毫針,，針尖呈15度角向臍下之氣海穴方向斜刺，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針。所有腹部穴位,，一律采用由淺至深的三刺法：一刺法是針刺入5分左右,，施雀啄術(shù)，促進(jìn)經(jīng)氣流動(dòng),，直至針下得氣,，然后再將針刺至8分左右，用同樣手法,，促使酸脹感強(qiáng)烈,，并向上、下腹部擴(kuò)散,，然后三刺至所需深度(一般刺至1.2～1.5寸),，手法同前，患者覺胃體有酸脹緊縮之感,，再向左或右同一方向捻轉(zhuǎn)3～4下,，稍停半分鐘，再捻轉(zhuǎn)1次,，針感強(qiáng)烈后出針,。針背部穴時(shí)，患者俯臥,，針尖斜向椎間孔方向進(jìn)針1～1.5寸,，采用補(bǔ)法。留針30分鐘,。四肢穴直刺,，用補(bǔ)法，亦留針20～30分鐘,。每日或隔日1次,。治療后平臥1～2小時(shí)。10次為一療程,，療程間隔5～7天,。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　體針法共治485例，其中痊愈181例(37.4％),，顯效149例(30.7％),，有效133例(27.4％),，無效22例(4.5％),，總有效率為95.5％[11～15，20],。

　　穴位埋植

　　(一)取穴

　　主穴：分2組,。1、左肩井、脾俞,、胃俞,；2、右肩井,、胃上透神闕,、中脘。

　　配穴：氣海,、足三里,、關(guān)元。

　　(二)治法

　　一般僅用主穴,，每次一組,，兩組交替。療效不顯時(shí)可加配穴,。均采用注線法,，以0/2或0號(hào)腸線，預(yù)先剪成2～2.5毫米長(zhǎng),，穿入12號(hào)腰穿針內(nèi),。刺入穴內(nèi)，至得氣后,，注入腸線,。注意，肩井穴不可太深,，以防損傷肺尖,，造成氣胸。透穴時(shí),，腸線長(zhǎng)度不夠,，宜作接力注線，或改用大號(hào)三角皮膚縫合針穿線,。注線完畢,，將針孔用小塊消毒敷料覆蓋。10～15天1次,。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治療98例,，結(jié)果痊愈29例，顯效28例,，有效37例,，無效4例，總有效率為96.9％[16,，18],。

　　穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：脾俞,、腎俞、足三里,、中脘,。

　　配穴：提胃。

　　(二)治法

　　胃下垂2～4厘米者,，選主穴,，用維生素B1100毫克加10％葡萄糖至7毫升，每穴注入1毫升(主穴雙側(cè)均取),。胃下垂4.5～6厘米者,，用維生素B1100毫克加胎盤組織液至9毫升，取主穴加配穴(均雙側(cè)),，每穴注入1毫升,。采用快速進(jìn)行，得氣后速推藥,。每日1次,，10次為一療程，療程間隔3～5日,。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治46例,，顯效38例，有效5例,，無效3例,，總有效率為93.5％[19]。

胃下垂是指站立時(shí)胃下緣達(dá)盆腔 ,，胃小彎切角跡低于髂嵴連線,。主癥為腹脹，食后加重 ,，平臥減輕 ,，伴惡心、納差,、上腹痛,、便秘或腹瀉等。臨床上有很多醫(yī)生以補(bǔ)中益氣,、升陽舉陷為法 ,，常有滯脾壅胃之弊。筆者從肝論治 ,，多獲佳效 ,，歸為五法 ，簡(jiǎn)述如下,。

疏肝和胃

該法多用于木郁土壅 ,，納腐不力 ，胃下垂伴食后為甚 ,，胃脘脹滿連脅 ,，噯氣頻作 ，得矢氣稍適 ,，或惡心欲嘔 ,，口苦泛酸 ，大便不暢 ,，諸癥每因情志因素而加重 ,，舌質(zhì)淡 ，苔薄白 ,，脈弦細(xì),。治用：柴胡、白芍,、川楝子,、郁金、木香,、砂仁,、枳殼、黨參,、茯苓,、白術(shù)、川芎,、香附,。

化痰解郁

該法多用于脾胃氣虛 ，水濕不運(yùn) ,，聚而為痰 ,；或濕邪久羈 ，更傷脾胃,。癥見胃下垂 ,，伴脘悶脅脹 ，肢體倦怠 ,，不思飲食 ,，嘔惡噯氣 ，或喉中有物梗塞 ,，大便稀溏或不爽 ,，舌苔白膩 ，脈弦滑,。治用 ：半夏,、厚樸,、枳實(shí)、茯苓,、蘇葉,、陳皮、竹茹,、白術(shù),、白芥子、香附,、黨參,、苡仁、郁金,、澤蘭,。

清肝解郁

該法多用于氣郁化火、熱結(jié)胃腑 ,，或久病耗陰 ,，或過用辛燥 ，胃失潤(rùn)降,。癥見胃下垂 ,，伴脘脹脅痛 ，胃脘嘈雜,，或胃部灼痛 ,，痛無定日時(shí) ，噯苦泛酸 ,，咽干口燥 ,，大便秘結(jié) ，舌紅苔黃或少津 ,，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),。治用：丹皮、梔子,、柴胡,、白芍、當(dāng)歸,、薄荷,、香附、黃連,、郁金,、黃芩、茯苓,、沙參,、石斛,。

利膽消食

該法多用于因飲食不節(jié)或失宜 ，多納腐熟之功失常者,?！澳懩举囄竿林怠?，胃失和降則膽失疏泄 ,，氣機(jī)斡旋受阻 ,，不能升清降濁 ,，清濁相干,。癥見胃下垂伴脘悶脹痛 ，不思飲食 ,，稍進(jìn)食則飽脹不適 ,，噯氣頻作 ，或噯腐吐酸 ,，大便不爽 ,，舌苔厚膩 ，脈滑或沉細(xì),。治用：神曲,、麥芽、茯苓,、半夏,、萊菔子、木香,、香附,、郁金、黃連,、枳實(shí),、山楂、大黃,。

調(diào)肝化瘀

該法多用于慢性病伴胃下垂 ,，或胃下垂病程長(zhǎng)者。此時(shí)胃絡(luò)失養(yǎng) ,，氣血運(yùn)行不暢 ,，郁而產(chǎn)生氣滯 ，久病入血而為血瘀 ,，致清濁相干 ,，通降失和 ，清陽下陷 ,，升舉無能 ,，常伴見脘脹連脅 ,，上腹痛有定處 ，拒按欲嘔 ,，面色蒼黃 ,，身體消瘦 ，體倦乏力 ,，頭暈心悸 ,，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑 ，舌苔薄白或膩 ,，脈細(xì)沉或澀,。治用 ：柴胡、白芍,、枳實(shí),、桃仁、紅花,、澤蘭,、丹參、香附,、郁金,、川楝子、生地,、云苓,、甘草。

升麻提胃方

該法多用于脾胃失和,，納食減少,。本病脾胃臟腑功能失調(diào)，本是虛證,，又因運(yùn)化障礙,，氣機(jī)阻滯，且日久入絡(luò),，又有瘀內(nèi)停,，更可挾濕、挾飲,，故多實(shí)為呈虛實(shí)挾雜,，正虛邪實(shí)或本虛標(biāo)實(shí)之證。臨床治療除了健脾益氣,、升陽舉陷以治本外,，更宜佐化飲、降逆、行氣,、活血,、辛開苦泄。

　1,、腹式呼吸舉腿法

　　(1)兩腿交替抬舉法配合腹式呼吸,，兩腿交替伸直，抬舉90度停片刻放下,，反復(fù)數(shù)次,。

　　(2)兩腿一齊抬舉法配合腹式呼吸，雙腿伸直,，一齊抬舉至最大限度,，稍停片刻放下，反復(fù)數(shù)次,。

　　2,、雙足空中蹬車法屈膝曲髖在空中作蹬自行車動(dòng)作1～2分鐘,。

　　3,、雙手抱膝屈腰法雙腿舉至90度屈膝，然后兩手抱膝,，屈髓抬髖使腰部屈曲,，復(fù)原休息片刻，反復(fù)數(shù)次,。

　　病程較長(zhǎng)者,，由于心理精神因素或貧血、消瘦等因素,，患者常有頭昏,、頭痛、失眠,、心悸,、乏力等癥狀，少數(shù)甚至出現(xiàn)憂郁癥的癥狀,。 　　

    嚴(yán)重者同時(shí)伴有肝,、脾、腎,、橫結(jié)腸等下垂則稱為內(nèi)臟下垂,。

常見的胃下垂疾病的護(hù)理方法有：

　　1、由于患者多數(shù)體質(zhì)虛弱,，治療要從改善身體素質(zhì)著手,。平時(shí)要積極參加體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)量由小到大。太極拳鍛煉對(duì)本病也有較好效果,。

　　2,、 避免暴飲暴食。選用食品應(yīng)富營(yíng)養(yǎng),、易消化,，高能量、高蛋白,、高脂肪食品適當(dāng)多于蔬菜水果,，以增加腹部脂肪積累。嚴(yán)重者可減少食量,，但要增加餐次以減輕胃的負(fù)擔(dān),。

　　3、飯后不宜久站和劇烈跳動(dòng),，較重者可半平臥半小時(shí),。

　　4、每天仰臥起坐鍛煉2～3次,，每次10分鐘.

少食多餐

　　由于胃下垂患者消化功能減弱,，過多的食物入胃，必然會(huì)滯留于胃面引起消化不良,。所以,，飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數(shù)可以增加,，每日4—6餐為合適,。進(jìn)餐的類別中主餐宜少，蔬菜宜多,，經(jīng)濟(jì)條件較好者可每日喝一杯牛奶,，蒸一碗蛋花，吃幾塊餅干作為正餐的補(bǔ)充,。

細(xì)嚼慢咽

　　胃下垂患者的胃壁張力減低,，蠕動(dòng)緩慢，如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會(huì)填在胃中,。另外,，口腔對(duì)食物的咀嚼過程還會(huì)反射性刺激胃的蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃壁張力,。所以,，用餐速度要相對(duì)緩慢些，細(xì)嚼慢咽以利于消化吸收及增強(qiáng)胃蠕動(dòng)和促進(jìn)排空速度,，緩解腹脹不適,。

食物細(xì)軟

　　若食物干硬或質(zhì)地偏硬，如牛排、炸丸子,、花生,、蠶豆等，進(jìn)入胃內(nèi)不易消化,，還可能損傷胃粘膜而促進(jìn)胃炎發(fā)生率增高,。因此，平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟,、清淡,、易消化。主食應(yīng)以軟飯為佳,，如面條要煮透煮軟,，少吃又厚又硬的夾生面條；副食要剁碎炒熟,，少吃生冷蔬菜,。但應(yīng)注意的是，魚肉不可過熟,，因?yàn)轸~肉在半生不熟時(shí)最嫩和易消化,，對(duì)胃的負(fù)擔(dān)最小。

營(yíng)養(yǎng)均衡

　　胃下垂患者大多體力和肌力都很弱,，加之消化吸收不好,，容易產(chǎn)生機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡,，故較正常人更感到疲勞和精神不振,。因此，患者要注意在少量多餐的基礎(chǔ)上力求使膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,，糖,、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例適宜,。其中脂肪比例偏低些,。因?yàn)橹咎貏e是動(dòng)物脂肪在胃內(nèi)排空最慢，若食脂過多,，就會(huì)使得本已排空不暢的胃承受壓力增加,，加重食物潴留，故而要適當(dāng)限制,。而蛋白質(zhì)食物應(yīng)略有增加,，如雞肉、魚肉,、瘦豬肉,、半熟雞蛋、牛奶、豆腐,、豆奶等,，將其做得細(xì)軟些并不會(huì)影響消化吸收。通過增加蛋白質(zhì)攝入,，可增加體力和肌力,，緩解易疲勞等癥狀，也可改善胃壁平滑肌的力量,，促進(jìn)胃壁張力提高,，蠕動(dòng)增強(qiáng)。

減少刺激

　　刺激性強(qiáng)的食物如辣椒,、姜,、過量酒精、咖啡,、可樂及濃茶等,，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重,，影響病情改善,，故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝，有所限制,。侗少量飲些果酒和淡茶是有益的,，有利于減緩胃下垂的發(fā)生與發(fā)展。

防止便秘

　　胃下垂患者的胃腸蠕功往往都比較緩慢,，若飲食不當(dāng)或飲水不足則容易發(fā)生便秘,，而便秘又會(huì)加重胃下垂程度，所以,，患者應(yīng)特別注意防止便秘,。日常飲食中多調(diào)配些水果蔬菜，因?yàn)樗卟酥泻休^多維生素和纖維素,，尤其是后者可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),，使糞便變得松軟潤(rùn)滑，防止便秘發(fā)生,。如清晨喝杯淡鹽水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,，以緩解和消除便秘。

動(dòng)靜相宜

　　胃下垂患者積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續(xù)發(fā)展,，還可因體力和肌力增強(qiáng)而增強(qiáng)胃張力,，胃蠕動(dòng)，改善癥狀,。但要注意的是餐后不宜立即運(yùn)動(dòng),，應(yīng)保證餐后有30~60分鐘的休息,，因?yàn)椴秃蠹催\(yùn)動(dòng)會(huì)因食物的重力關(guān)系而使胃下垂程度加重。餐前散步餐后臥是治療胃下垂最好的方式,。

切勿暴飲暴食宜少吃多餐

　　戒煙酒,，禁肥甘、辛辣刺激之品,，宜易消化,、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品。不要參加重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng),，特別是進(jìn)食后,。飯后不宜散步。保持樂觀情緒,，勿暴怒,，勿郁悶。要耐心堅(jiān)持治療,、食物調(diào)理和康復(fù)鍛煉,，要有戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,，定時(shí)定量,，對(duì)體瘦者，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng),。應(yīng)積極參加體育鍛煉,，如散步、練氣功,、打太極拳等,。預(yù)防該病，還必須保持樂觀情緒,。也可采用簡(jiǎn)便易學(xué)的健身法,，若已患慢性消化性疾病，應(yīng)積極徹底治療,，以減少該病的發(fā)生。

　　確診患有胃下垂后,，可采用下列食療方調(diào)理：

豬肚黃芪湯

　　[材料] 豬肚1只,，黃芪200克，陳皮30克,。

　　[做法] 將豬肚去脂膜,，洗凈，黃芪,、陳皮用紗布包好放入豬肚中,，麻線扎緊,，加水文火燉至豬肚熟，再加適量調(diào)味品,，趁熱食肚飲湯,，分4次2天食完。5只豬肚為一療程,。

　　[功效] 黃芪為補(bǔ)氣要藥,，李時(shí)珍稱其為“補(bǔ)藥之長(zhǎng)”，尤其善于益氣升陽,，治療各種臟器下垂,；陳皮理氣健脾，和中消滯,；《隨息居飲食譜》說豬肚能“補(bǔ)胃,，益氣”。豬肚黃芪湯可補(bǔ)中氣,，健脾胃,，行氣滯，止疼痛,，對(duì)于中氣不足,，脾胃虛弱之胃下垂，頗有效驗(yàn),。

豬脾棗米粥

　　[材料] 豬脾2具,，大棗10枚，粳米100克,。

　　[做法] 將豬脾洗凈切片,，鍋中微炒，加入大棗,、粳米添水煮粥,，可酌加白糖調(diào)味，空腹服食,，每日1次,。半個(gè)月為一療程。

　　[功效] 豬脾可健脾胃,，助消化,；大棗和胃養(yǎng)脾，益氣安中：粳米補(bǔ)胃氣,，充胃津,。共煮為粥對(duì)胃下垂引起的形體消瘦、脘腹脹滿,、食欲不振,、倦怠乏力,，確有康復(fù)保健之效。

蓮子山藥粥

　　[材料] 豬肚1只,，蓮子,、山藥各50克，糯米100克,。

　　[做法] 將豬肚去除脂膜,，洗凈切碎，蓮子,、山藥搗碎,，和糯米同放鍋內(nèi)，加水文火煮粥,，早晚2次食完,，隔日1劑。10天為一療程,。

　　[功效] 豬肚“為補(bǔ)脾胃之要品”,，山藥、蓮子,、糯米補(bǔ)中益氣而養(yǎng)胃陰,。脾胃得補(bǔ)，則中氣健旺,，下垂的臟器即可恢復(fù)

　　腸胃疾病相似的癥狀很多,，如上腹胃脘部不適、疼痛,、飯后飽脹,、噯氣、返酸,，甚至惡心,、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有急性胃炎,、慢性胃炎,、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,、胃十二指腸復(fù)合潰瘍,、胃息肉、胃結(jié)石,、胃的良惡性腫瘤，還有胃粘膜脫垂癥,、急性胃擴(kuò)張,、幽門梗阻等,。

　　常見的胃下垂疾病的癥狀表現(xiàn)有：

　　1、腹脹及上腹不適,?；颊叨嘧允龈共坑忻洕M感、沉重感,、壓迫感,。

　　2、腹痛,。多為持續(xù)性隱痛,。常于餐后發(fā)生，與食量有關(guān),。進(jìn)食量愈大,，其疼痛時(shí)間愈長(zhǎng)，且疼痛亦較重,。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān),，飯后活動(dòng)往往使疼痛加重。

　　3,、惡心,、嘔吐。 常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,，尤其進(jìn)食過多時(shí)更易出現(xiàn),。這是因?yàn)?次進(jìn)入較大量食物 ，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,，隨之出現(xiàn)惡心,、嘔吐。

　　4,、便秘,。便秘多為頑固性，其主要原因可能由于同時(shí)有橫結(jié)腸下垂,，使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角,，而致通過緩慢。

　　5,、神經(jīng)精神癥狀,。由于胃下垂的多種癥狀長(zhǎng)期折磨病人，使其精神負(fù)擔(dān)過重,，因而產(chǎn)生失眠,、頭痛 、頭昏,、遲鈍,、憂郁等神經(jīng)精神癥狀,。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥 等表現(xiàn),。

　　6,、體檢可見瘦長(zhǎng)體型。上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定,，有時(shí)用沖擊觸診法,，或患者急速變換體位時(shí)，可聽到臍下振水聲,。上腹部易捫到主動(dòng)脈搏動(dòng),，常同時(shí)伴有肝下垂、腎下垂及結(jié)腸下垂的體征,。

　　1,、先天性：多見于無力型體形者。身體素若,，胸廓狹小,，皮膚蒼白，皮下脂肪菲薄或肌肉營(yíng)養(yǎng)不良,，第十肋游離等,。先天性胃下垂患者，?？刹l(fā)其他內(nèi)臟（如腎,、肝、脾,、橫結(jié)腸,、子宮等內(nèi)臟下垂），所以又叫全內(nèi)臟下垂,。

　　2,、后天性：多與慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后；為其他消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥,。如慢性胃炎,、猩性潰瘍等；腹肌松弛或腹內(nèi)壓降低,，如婦女多次生育,，腹部腫瘤切除術(shù)，體重突然減輕,，或胸腔內(nèi)壓增加,，如長(zhǎng)期咳嗽、悶氣、心界下移等,，均可引起胃下垂,。

　　1.減少刺激：刺激性強(qiáng)的食物如辣椒,、姜,、過量酒精、咖啡,、可樂及濃茶等,，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重,，影響病情改善,，故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝，有所限制,。

　　2.食物細(xì)軟：平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟,、清淡、易消化,。若食物干硬或質(zhì)地偏硬,，如牛排、炸丸子,、花生,、蠶豆等，進(jìn)入胃內(nèi)不易消化,，還可能損傷胃粘膜而促進(jìn)胃炎發(fā)生率增高,。

　　3.細(xì)嚼慢咽：胃下垂患者的胃壁張力減低，蠕動(dòng)緩慢,，如果狼吞虎咽那吃下去的食物就會(huì)堆在胃中,。另外，口腔對(duì)食物的咀嚼過程還會(huì)反射性刺激胃的蠕動(dòng),，增強(qiáng)胃壁張力,。所以，用餐速度要相對(duì)緩慢些,，細(xì)嚼慢咽以利于消化吸收及增強(qiáng)胃蠕動(dòng)和促進(jìn)排空速度,，緩解腹脹不適。

　　4.少食多餐：由于胃下垂患者消化功能減弱,，過多的食物入胃,，必然會(huì)滯留于胃面引起消化不良。所以,，飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少,，但次數(shù)可以增加，每日4—6餐為合適。進(jìn)餐的類別中主餐宜少,，蔬菜宜多,，經(jīng)濟(jì)條件較好者可每日喝一杯牛奶，蒸一碗蛋花,，吃幾塊餅干作為正餐的補(bǔ)充,。

　　5.調(diào)整心態(tài)：許多疾病的防治都與我們的精神狀態(tài)密切相關(guān)，胃下垂患者一定要調(diào)整好自己的心態(tài),，避免精神緊張或壓抑,。

　　6.加強(qiáng)鍛煉：胃下垂患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，不但能夠增強(qiáng)肌體的力量,，還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),，幫助消化。當(dāng)然,，胃下垂患者的運(yùn)動(dòng)不可過劇,，可根據(jù)自身的情況，適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,。腹肌運(yùn)動(dòng)是胃下垂患者運(yùn)動(dòng)的不錯(cuò)選擇,。^[2]

　　1、神經(jīng)精神癥狀,。由于胃下垂的多種癥狀長(zhǎng)期折磨病人,，使其精神負(fù)擔(dān)過重，因而產(chǎn)生失眠,、頭痛 ,、頭昏、遲鈍,、憂郁等神經(jīng)精神癥狀,。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥 等表現(xiàn),。

　　2,、惡心、嘔吐,。 常于飯后活動(dòng)時(shí)發(fā)作,，尤其進(jìn)食過多時(shí)更易出現(xiàn)。這是因?yàn)?次進(jìn)入較大量食物 ,，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,，隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐,。

　　3,、便秘,。便秘多為頑固性，其主要原因可能由于同時(shí)有橫結(jié)腸下垂,，使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角,，而致通過緩慢。

　　4,、腹脹及上腹不適,。患者多自述腹部有脹滿感,、沉重感,、壓迫感。

　　5,、腹痛。多為持續(xù)性隱痛,。常于餐后發(fā)生,，與食量有關(guān)。進(jìn)食量愈大,，其疼痛時(shí)間愈長(zhǎng),，且疼痛亦較重。同時(shí)疼痛與活動(dòng)有關(guān),，飯后活動(dòng)往往使疼痛加重,。

　　6、體檢可見瘦長(zhǎng)體型,。上腹部壓痛點(diǎn)因立臥位變動(dòng)而不固定,，有時(shí)用沖擊觸診法，或患者急速變換體位時(shí),，可聽到臍下振水聲,。上腹部易捫到主動(dòng)脈搏動(dòng)，常同時(shí)伴有肝下垂,、腎下垂及結(jié)腸下垂的體征,。

A營(yíng)養(yǎng)均衡：胃下垂患者大多體力和肌力都很弱，加之消化吸收不好,，容易產(chǎn)生機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡,，故較正常人更感到疲勞和精神不振。因此,，患者要注意在少量多餐的基礎(chǔ)上力求使膳食營(yíng)養(yǎng)均衡,，糖、脂肪,、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例適宜,。

B少食多餐：由于胃下垂患者消化功能減弱,，過多的食物入胃，必然會(huì)滯留于胃面引起消化不良,。所以,，飲食調(diào)理的第一要求便是每次用餐量宜少，但次數(shù)可以增加,，每日餐為合適,。進(jìn)餐的類別中主餐宜少，蔬菜宜多,，經(jīng)濟(jì)條件較好者可每日喝一杯牛奶,，蒸一碗蛋花，吃幾塊餅干作為正餐的補(bǔ)充,。

C食物細(xì)軟：若食物干硬或質(zhì)地偏硬,，如牛排、炸丸子,、花生,、蠶豆等，進(jìn)入胃內(nèi)不易消化,，還可能損傷胃粘膜而促進(jìn)胃炎發(fā)生率增高,。因此，平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟,、清淡,、易消化。主食應(yīng)以軟飯為佳,，如面條要煮透煮軟,，少吃又厚又硬的夾生面條；副食要剁碎炒熟,，少吃生冷蔬菜,。但應(yīng)注意的是，魚肉不可過熟,，因?yàn)轸~肉在半生不熟時(shí)最嫩和易消化,，對(duì)胃的負(fù)擔(dān)最小。

D減少刺激：刺激性強(qiáng)的食物如辣椒,、姜,、過量酒精、咖啡,、可樂及濃茶等,，可使胃下垂患者的反酸、燒心癥狀加重,，影響病情改善,，故而這些食物應(yīng)盡量少吃少喝,，有所限制。

　　一,、要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，使大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜有一定的脂肪,，以增加對(duì)胃的附著與支持力,。

　　二、要注意避免過勞,，不要長(zhǎng)時(shí)間站立行走和餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng),。

　　三、可配用適當(dāng)?shù)乃幬?或進(jìn)行針灸,、按摩等,。

　　四、要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉(營(yíng)養(yǎng)不良,、久病消耗者除外),，使維持胃的肌肉韌帶發(fā)達(dá)有力。