據(jù)媒體報道,在5到10年前,,大家對剖宮產(chǎn)的意識不全面,,認(rèn)為反正只生一個,剖宮產(chǎn)簡單輕松,,就選這個好了,,導(dǎo)致現(xiàn)在34-40歲的女性生第一胎很多選擇剖宮產(chǎn),這就給現(xiàn)在生二胎埋下了隱患,。 據(jù)了解,,經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,,而且大部分是兇險性前置胎盤,,媽媽和孩子在懷孕和生產(chǎn)過程中都容易出問題。 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠危及產(chǎn)婦生命 第一胎剖宮產(chǎn)最好兩年后再生二胎 正常胎盤是附著于子宮體部的后壁,、前壁或側(cè)壁,。自然分娩(順產(chǎn))的孕婦,子宮不會留下瘢痕,。而曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的孕婦,,手術(shù)形成的疤痕就像一個坑,如果再次懷孕,,胎盤容易附著在疤痕上面,,甚至胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口處。即使胎盤存活了下來,,宮頸的血運(yùn)沒有宮底那么好,,胎盤就容易植入到其他地方,甚至為了吸取營養(yǎng)不斷地往外長,,一旦發(fā)生出血,,止血就十分困難,,嚴(yán)重的要摘除子宮,。 據(jù)了解,媽媽頭胎是剖宮產(chǎn),,二胎出現(xiàn)瘢痕妊娠的比例達(dá)到了15.2%,。有醫(yī)生建議,頭胎剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦最好2~3年后再生,讓子宮切口有時間逐步愈合,。若急著生二胎,,過早懷孕,胎兒的發(fā)育會使子宮不斷增大,,子宮壁變薄,,尤其是手術(shù)切口處,結(jié)締組織彈力仍未修復(fù),,新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,,容易出現(xiàn)前面所說的瘢痕妊娠,導(dǎo)致胎盤植入,,子宮破裂,。 剖宮產(chǎn)后懷上二胎 B超查查子宮疤痕愈合狀態(tài) 頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽患上二胎后,可以通過B超,,觀察子宮前壁下段厚度及子宮疤痕的回聲狀態(tài),,診斷子宮疤痕的愈合情況。這是預(yù)測產(chǎn)前子宮破裂危險性的一種安全,、可靠的方法,。 一般來說,B超檢查結(jié)果可分為子宮疤痕愈合良好和子宮疤痕愈合不良兩種結(jié)果,。 ?、僮訉m疤痕愈合良好,也是Ⅰ級疤痕,。子宮前壁下段厚度≥3mm,,子宮下段各層次回聲連續(xù)、均勻,。 ?、谧訉m疤痕愈合不良,分為兩個級別,,Ⅱ級疤痕和Ⅲ級疤痕,。Ⅱ級疤痕的子宮前壁下段厚度<3mm,其回聲層次失去連續(xù)性,,追蹤掃查見局部肌層缺失,,加壓時羊膜囊無膨出;Ⅲ級疤痕的子宮前壁下段厚度<3mm,,可見局部羊膜囊或胎兒隆起,,或見到子宮前壁間羊水中的胎脂強(qiáng)光點(diǎn)或強(qiáng)光斑。 如果是第一種類型,,懷孕狀態(tài)良好,,可以考慮繼續(xù)妊娠,同時注意多做幾次產(chǎn)檢,關(guān)注子宮和胎兒狀況,,一有出血,、腹痛等情況及時到醫(yī)院。若是第二種類型,,瘢痕妊娠的幾率非常高,,生產(chǎn)時出現(xiàn)大出血等危險幾率也增高,醫(yī)生可能建議終止妊娠,。
|
|