明明5個多月了,每次吃完奶后都會出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象,,體重也比同月齡的小嬰兒要輕好多,,爸爸媽媽看著真是既心疼又焦慮,趕緊帶明明去醫(yī)院看,,醫(yī)生經(jīng)過檢查后告知明明的爸爸媽媽,,明明患有先天性肥厚性幽門狹窄,而爸爸媽媽一直誤以為正常的溢奶現(xiàn)象,,其實是異常的吐奶現(xiàn)象,,是由先天性幽門狹窄造成的,但卻由于明明的爸爸媽媽沒搞清溢奶與吐奶,一直不以為然,,拖到現(xiàn)在才過來就醫(yī),。 很多小嬰兒都有出現(xiàn)溢奶或吐奶的現(xiàn)象,其實溢奶和吐奶是兩種不同的概念,,但許多年輕的父母卻把孩子的吐奶和溢奶當(dāng)作一回事,,不了解兩者之間的不同意義,甚至把某些病理現(xiàn)象當(dāng)作是正常的生理現(xiàn)象,,以致于最后延誤了病情,,造成了嚴(yán)重的后果。 那么,,我們應(yīng)該如何去辨別小嬰兒的溢奶與吐奶呢,?可以從以下五大招數(shù)去識別。 一,、從發(fā)生的原因辨溢奶與吐奶,。 溢奶對大多數(shù)嬰兒來說多屬于正常現(xiàn)象,,一般是由生理原因引起的,,通常不影響嬰兒的生長發(fā)育。溢奶主要跟嬰幼兒胃的生理特點有關(guān),,嬰幼兒的胃呈水平位,,胃容量小,食道末端的括約肌發(fā)育還不成熟,,如果遇上喂養(yǎng)不當(dāng),,如喂食量過度、人工喂養(yǎng)的奶頭不適宜(太大或太?。?、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、喂奶后過早翻動,、逗樂等,,都有可能導(dǎo)致進(jìn)入胃的奶水再反流到食道里,從嘴角邊溢出,,即溢奶,。 而吐奶則多因新生兒食管、胃,、幽門等消化道不通暢,,或者功能障礙(如賁門失弛緩、幽門痙攣等)所致,,進(jìn)食后一旦胃蠕動強(qiáng)烈,,食物就會從胃反流食道從口中吐出,。 二、從嘔吐的方式辨溢奶與吐奶,。 溢奶一般是從嘴角邊溢出,,即溢奶,較緩和,。吐奶是強(qiáng)而有力地從嘴巴吐出,,甚至呈噴射狀,較劇烈,。 三,、從嘔吐物的性質(zhì)辨溢奶與吐奶。 生理性的溢奶一般是較新鮮的奶液,,而病理性的嘔吐一般是奶塊,,有酸臭味,有時可見黃綠色膽汁樣物,, 甚至吐出咖啡色液,,這些通常是疾病發(fā)出的信號,家長可得要警惕了,。 四,、從發(fā)生及持續(xù)的時間辨溢奶與吐奶。 溢奶多見于出生后半個月的小嬰兒,,通常1~2個月大的小嬰兒出現(xiàn)溢奶的情況會更加多一些,,但由于這種溢奶是跟嬰兒的生理特點有關(guān),通常不會影響到其生長發(fā)育,,并且隨著孩子身體的各個系統(tǒng)及胃腸發(fā)育趨于完善,,到孩子長到第3個月之后,這種溢奶的現(xiàn)象會慢慢減少,,通常到6~8個月大時,,寶寶已經(jīng)慢慢很少會再發(fā)生溢奶了。 而吐奶則因多跟疾病有關(guān),,如果未除去病因,,吐奶的現(xiàn)象是不會隨著寶寶月齡的增大而有所緩解的,。如,,肥厚性幽門狹窄的患兒嘔吐在出生后2~4周出現(xiàn),少數(shù)于出生后1周發(fā)病,,也有遲至出生后2-3個月發(fā)病者,,開始為溢奶,逐漸加重呈噴射狀嘔吐,,幾乎每次喂奶后半小時內(nèi)即吐,,自口鼻涌出,吐出物為帶凝塊的奶汁,不含膽汁,,少數(shù)可含咖啡樣物或帶血,;先天性腸道閉鎖的患兒,在出生后24小時內(nèi),,可出現(xiàn)頻繁發(fā)作的嘔吐,,嘔吐物含糞渣和膽汁樣物,并有上腹脹及可見到胃和腸型,;患有肛門直腸閉鎖的患兒,,往往在出生后24-36小時無排便,有腹脹,,且嘔吐,,嘔吐物帶有含糞渣和膽汁樣物。另外,,當(dāng)嬰兒患有顱內(nèi)疾病如腦膜炎,、腦炎、腦損傷,、顱內(nèi)出血時,,亦可出現(xiàn)吐奶癥狀,患有腦部疾病的患兒除了有吐奶現(xiàn)象外,,通常還伴有其他癥狀,,如咳嗽、腹瀉,、驚悸,、發(fā)熱、抽搐等,。 五,、溢奶與吐奶糾正方法各不同。 溢奶主要是由于喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)仍蛞鸬?,所以糾正寶寶溢奶的現(xiàn)象,,主要也是從喂養(yǎng)方式入手。喂奶時,,應(yīng)抬高寶寶的頭部及上身,,并適當(dāng)控制奶量及速度,用奶瓶喂奶時注意奶嘴孔大小要適宜,。喂完奶后將孩子上身直立起來,,臉靠在母親的肩膀上,輕輕地?fù)崤暮蟊?,直到孩子打出奶嗝,,再將孩子輕輕放下,。放下的時候,取右側(cè)臥位,,頭部稍稍抬高,。盡量不要剛喂完奶就逗孩子玩,給孩子換尿布宜選在喂奶之前進(jìn)行,。一旦孩子發(fā)生溢奶時,,應(yīng)將其抱起或?qū)㈩^側(cè)向一邊,以免奶液吸入氣道,,同時被奶液污染的衣物要及時更換,。 當(dāng)然,以上介紹的是一些辯別生理性溢奶與病理性吐奶的方法,,但是在實際生活中有時溢奶與吐奶沒有很明確的界限,,家長們應(yīng)細(xì)心觀察,一旦寶寶出現(xiàn)嘔吐物有膽汁樣物,、血性物,,持續(xù)時間長,體重不增等情況,,建議趕快到醫(yī)院就診,。 |
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