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單側(cè)耳朵聽力下降 警惕聽神經(jīng)瘤

 劉燕燕 2014-02-23

  輕微耳聾很難引起人們的注意,,即便偶爾被留意到,,也常常因為“工作過累”“休息不好”等理由放松了警惕。47歲的周興(化名)最近一段時間感覺右耳“背”得厲害,,用手機接電話的時候右耳老是聽不清,,一定要換到左耳才能聽清楚。起初以為是工作太累了,,想想休息幾天會好,,沒想到右耳聽力下降越來越明顯,去醫(yī)院檢查竟診斷為聽神經(jīng)瘤,。專家表示,,對于出現(xiàn)單側(cè)反復耳鳴、突發(fā)耳聾,,一定要提高重視,,及時檢查,排除聽神經(jīng)瘤,。

  聽力下降竟是聽神經(jīng)瘤

  “我右耳的聽力下降,,已經(jīng)有一個多月了,,不僅聽力下降,而且還有耳鳴,,打電話時常常要把手機移到左側(cè)的耳朵去聽,。起初我并沒當回事,以為只是工作比較吃力,,疲勞所致,,如果不是最后右耳完全聽不見,我可能還是不當回事,?!敝芘d說。

  一只耳朵聽不見,,這可嚇壞了周興,,他連忙去當?shù)氐尼t(yī)院檢查?!搬t(yī)生診斷我是右耳中度感音神經(jīng)聾,,治療了一周后,的確有所好轉(zhuǎn),,能聽到的聲音大了些,,可是耳鳴卻一直存在?!睋?jù)周興說,,不僅右耳耳鳴,自己右邊牙齒也疼了起來,,右邊臉也開始麻木,。“我都不記得自己跑了多少趟醫(yī)院,,還去口腔科拔掉最后兩顆磨牙,。牙是拔了,可牙疼還是存在,。怎么治也治不好,,”周興說。

  醫(yī)生根據(jù)周興一系列的癥狀描述,,建議他轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科做核磁共振,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),,周興腦子里長有一顆2.3cm×3.2cm大小的聽神經(jīng)瘤,。

  易被誤診為突發(fā)性耳聾

  專家介紹,聽神經(jīng)瘤常被忽視,,主要是因為患者對聽神經(jīng)瘤早期癥狀認識不足,,很多患者后期就診于神經(jīng)內(nèi)科,、口腔科才發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)長有聽神經(jīng)瘤。而突發(fā)性耳聾是耳科的常見病,,患者遇到忽然聽力減退,,首先考慮為突發(fā)性耳聾并不奇怪,但是對一些伴隨癥狀如眩暈,、綿麻等,,僅簡單解釋為病毒感染或根本不在意,僅積極為恢復聽力而治療,,這就很容易延誤病情,,致使腫瘤增大。

  “聽神經(jīng)瘤占小腦角腫瘤的80%至90%,,屬于良性腫瘤,,病程比較長,首發(fā)癥狀大多單側(cè)耳鳴,、耳聾和眩暈,,而這些癥狀又都是不典型的,容易被患者或者耳鼻咽喉科醫(yī)師忽視或者誤診,,以致延誤治療,。”專家指出,,“等到腫瘤增大后才手術(shù)切除,,引起術(shù)后并發(fā)癥多,保全神經(jīng)功能也比較困難,?!?/P>

  頭暈惡心可能是前兆

  聽神經(jīng)瘤引起的聽力損害,一般表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)緩慢進行的感音神經(jīng)性耳聾,,但當對突發(fā)性耳聾治療無效時,,應(yīng)該想到聽神經(jīng)瘤的可能。

  專家提到,,聽神經(jīng)瘤惡化很多情況下在于患者自己不重視,。“通常,,在頭昏,、眩暈不劇烈,沒有惡心,、嘔吐的情況下,,患者本身并不能覺察到,再加上耳鳴也容易被忽視,,很多人直到完全耳聾或出現(xiàn)其他癥狀就診時才被偶然發(fā)現(xiàn),?!碧K立眾主任說,“不少人和周興一樣,,是在打電話時才發(fā)現(xiàn)自己一側(cè)耳朵已經(jīng)聾了,。”

  “另外,,由于受經(jīng)濟條件限制,,一部分患者不能定期復診,等到出現(xiàn)典型的耳科臨床癥狀,,甚至顱內(nèi)壓增高等癥狀時再診斷為聽神經(jīng)瘤,,往往腫瘤已經(jīng)比較大,手術(shù)危險性及神經(jīng)功能保存難度都會增加,?!睂<姨嵝眩瑢β犐窠?jīng)瘤的早期表現(xiàn)和癥狀演變要有足夠認識,,盡可能的做到早診早治,。

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