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針灸名醫(yī)中風(fēng)類癥治案

 悟道修行慧能 2014-02-23


轉(zhuǎn)自:青年針灸會(huì)

 

中風(fēng)又稱卒中、腦卒中等,,以突然昏撲,,半身不遂,語(yǔ)言謇澀或失語(yǔ),,口舌歪斜,,偏身麻木為主要表現(xiàn),,并具有起病急,,變化快,如風(fēng)邪之善行數(shù)變,。其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)所稱的腦血管病和急性腦血管病相似,,好發(fā)于中老年人,通常分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)為本虛標(biāo)實(shí)之證,,在本為陰陽(yáng)偏勝,氣機(jī)逆亂,;在標(biāo)為風(fēng)火相煽,,痰濁壅塞,瘀血內(nèi)阻。在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上,,由于勞倦內(nèi)傷,,憂思惱怒,煙酒無(wú)度,,或恣食肥甘,,縱欲勞累,或起居不慎等,,使臟腑陰陽(yáng)失調(diào),,氣血逆亂,上犯于腦,,形成腦脈痹阻或血溢脈外,。臨床有中經(jīng)、中絡(luò),、中腑,、中臟之分,又有中寒(腦缺血),、中熱(腦充血),、中濕(腦出血)、中燥(臟燥癥)之別,,復(fù)有閉癥,、脫癥之辨。

《內(nèi)經(jīng)》

偏枯,,身偏不用而痛,,言不變,志不亂,,病在分腠之間,,巨針取之,益其不足,,損其有余,,乃可復(fù)也。痱之為病也,,身無(wú)痛者,,四肢不收,智亂不甚,,其言微知,,可治;甚則不能言,,不可治也,。                                                       《靈樞》

 

虛邪偏客于身半,,其入深,內(nèi)居營(yíng)衛(wèi),,營(yíng)衛(wèi)稍衰,,則真氣去,邪氣獨(dú)留,,發(fā)為偏枯,。

《靈樞.刺節(jié)真邪》《金匱要略》

夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂,,或但臂不遂者,,此為痹。脈微而數(shù),,中風(fēng)使然,。寸口脈浮而緊,緊則為寒,,浮則為虛,;寒虛相摶,邪在皮膚,;浮者血虛,,絡(luò)脈空虛;賊邪不瀉,,或左或右,;邪氣反緩,正氣即急,,正氣引邪,,?僻不遂。邪在于絡(luò),,肌膚不仁,,邪在于經(jīng),即重不勝,;邪入于腑,,即不識(shí)人,邪入于臟,,舌即難言,,口吐涏。               《金匱要略》

 

中風(fēng)論

據(jù)《針灸大成》引徐鳳《針灸大全》

且夫中風(fēng)者,,有五不治也。開口,、閉眼,、撒屎,、遺尿、喉中雷鳴,,皆惡候也,。 且中風(fēng)者,為百病之長(zhǎng),,至其變化,,名不同焉?;蛑杏谂K,,或中于腑,或痰或氣,,或怒或喜,,逐其隙而害成也。中于臟者,,則令人不省人事,,痰涎壅塞,喉中雷鳴,,四肢癱瘓,,不知疼痛,語(yǔ)言蹇澀,,故難治也,。中于腑者,則令人半身不遂,,口眼?斜,,知癢痛,能言語(yǔ),,形色不變,,故易治也。治之先審其癥,,而后刺之,。其中五臟六腑形癥各有名,先須察其源,,而名其癥,,依標(biāo)本刺之,無(wú)不效也,。

(一)   肝中之狀,,無(wú)汗無(wú)寒,其色青,,名曰怒中,。

(二)   心中之狀,,多汗怕驚,其色赤,,名曰思慮中,。

(三)   脾中之狀,多汗身熱,,其色黃,,名曰喜中。

(四)   肺中之狀,,多汗惡風(fēng),,其色白,名曰氣中,。

(五)   腎中之狀,,多汗身冷,其色黑,,名曰氣勞中,。

(六)   胃中之狀,飲食不下,,痰涎上壅,,其色黃,名曰食后中,。

(七)   膽中之狀,,目眼牽連,酣睡不醒,,其色綠,,名曰驚中。

初中風(fēng)急救針法

據(jù)《針灸大成》引《乾坤生意》

凡初中風(fēng)跌倒,,卒暴昏沉,,痰涎壅滯,不省人事,,牙關(guān)緊閉,,藥水不下,急以三棱針,,刺手十指十二井穴,,當(dāng)去惡血。又治一切暴死惡候,,不省人事,,及絞腸痧,乃起死回生妙訣,。少商二穴,,商陽(yáng)二穴,,中沖二穴,,關(guān)沖二穴,,少?zèng)_二穴,少澤二穴,。

楊繼洲       《針灸大成》

辛酉,,夏中貴患癱瘓,不能動(dòng)履,,有醫(yī)何鶴松,,久治未愈。召予視,,曰:此疾一針可愈,。鶴松慚去。予遂針環(huán)跳穴,,果即能履,。夏厚贈(zèng),予受之,。逾數(shù)載又癱矣,,復(fù)來(lái)召予,因侍禁廷,,不暇即往,,遂受鶴反間以致忿,視昔之刺扁鵲于伏道者,,為何如,?

按:觀此案之證,似屬痹癥,,而非中風(fēng),。若屬中風(fēng),既以久治未愈,,其神經(jīng)細(xì)胞必有不同程度傷損,,神經(jīng)細(xì)胞若有傷損,必不能一針可愈,。

 

陸瘦燕   《陸瘦燕金針實(shí)險(xiǎn)錄》

半身偏廢新說(shuō)

半身偏廢之病,,多系缺血及出血遺留之患,間由風(fēng),、寒,、濕三氣合至而成?!夺t(yī)林改錯(cuò)》曰:此都屬血?dú)忮繙?,淋巴弛緩,,何可用風(fēng)藥及燥濕利水藥,蓋燥其血而枯涸淋巴,,何能愈疾,。此言雖亦有理,然風(fēng)寒濕之說(shuō),,亦不可廢,。《改錯(cuò)》用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,,該方重用黃芪補(bǔ)氣,,活動(dòng)細(xì)胞,益奮淋巴,,桃仁,、紅花、當(dāng)歸,、地龍,,行血而通滯塞,但治療須早,,若三四日后,,則效鮮矣。此方腦出血時(shí),,萬(wàn)不可用,,用之有加重出血炎險(xiǎn)。

霍君之母,,患偏廢,,請(qǐng)余治療,脈左沉細(xì)右弦,,見證左手足不能動(dòng),,口眼?斜,舌硬語(yǔ)言不清,,先期昏迷,,后即倒地,約2分鐘,,醒后即遺此疾,,已10日矣。此實(shí)腦出血也,,乃中濕癥,。由腦之細(xì)血管右半部損壞,故左手足不能動(dòng);舌硬語(yǔ)言不清,,舌神經(jīng)中樞亦損壞也,;顏面中樞神經(jīng)受壓迫麻痹,故口眼?斜,。乃以針刺百會(huì)穴護(hù)腦,,壓血下行;瀉豐隆,、太沖穴,,使微出血,,令惡血下降,;針攢竹、睛明,、四白,、禾髎、地倉(cāng)穴,,矯正面部中樞神經(jīng)之麻痹,;取金津、玉液穴以療語(yǔ)言不清,,而矯正舌神經(jīng)損壞,;刺肩髎、臑會(huì),、消濼,、清冷淵、天井,、四瀆,、會(huì)宗穴,以療臂之不遂,;足五里,、陰包、曲泉,、膝關(guān),、中都、中封穴,,以行足脛之不利,。凡診4次,已能扶杖行走,,至11診而痊愈,。

中風(fēng)證治宜分閉脫

中風(fēng)一病,醫(yī)家議論紛紜,未能中肯,,后學(xué)無(wú)所適從,,緣不明腦神經(jīng)病理故爾。今雖腦神經(jīng)病理大有發(fā)現(xiàn),,然亦不可不知有閉,、脫之分,閉者宜開,,脫者當(dāng)固,,誠(chéng)須細(xì)辨也。

其發(fā)也,,良由肝陽(yáng)上升,,木火恣肆,痰火內(nèi)炎,,氣血升騰,,刺激腦神經(jīng),目瞪口呆,,牙關(guān)緊閉,,肢體僵動(dòng),喉中曳鋸,,鼻鼾氣粗,,面赤唇紅,脈來(lái)洪大,,是為氣火升浮,,痰涎壅塞之實(shí)癥閉癥。治此必以蚧(原書為“介”,,據(jù)上下文義改)類潛陽(yáng),,金石鎮(zhèn)墜,參以開痰降氣,,則神經(jīng)安靜,,病即霍然。脫者由于真陰虛竭于下,,以致孤陽(yáng)飛騰,,上凌腦神經(jīng),神智模糊,,猝然痙厥,,目合口開,手不握固,,聲嘶氣促,,疲倦無(wú)神,,脈息細(xì)微,舌短面青,,自汗淋漓,,二便自遺,氣息細(xì)微,,殆將不續(xù),,面唇淡白無(wú)華,甚則青黯,,與熱痰窒塞之閉證,,截然不同,治法亦絕端相反,。此是真元式微,,龍雷暴動(dòng)之脫證,治必滋填真陰,,固護(hù)元?dú)?,尤?dāng)與蚧(原書為“介”,據(jù)上下文義改)類潛鎮(zhèn)之法,,雙方并進(jìn),急起直追,,尚可希冀一二,少緩須臾,,病不及待,;他如人參,,阿膠、山茱萸,、雞子黃等戀陰滋陽(yáng),,及珍珠母,、石決明,、龍骨、牡蠣,、龍齒,、龜甲、鱉甲等大批潛陽(yáng)鎮(zhèn)逆之品,,均是必不可少之藥;更有汗出如珠,,四肢逆冷,,脈伏不見,此乃陰陽(yáng)俱亡,,急以參附蛤蚧類(原書為“合介”,據(jù)上下文義改)頻灌,,庶幾有效。

由是觀之,,閉證是痰熱之窒塞,,脫證是正氣之散亡,,原因不同,,治法有異,雖其中亦有相似之處,,但閉證有陽(yáng)熱之狀可據(jù),,而脫證有虛象之態(tài)可憑,,脈證合參,,當(dāng)可了然于胸,,不致為其惑焉,。

瘦燕曰:中風(fēng)前分中寒,、中熱,、中濕,、中燥四大類,,實(shí)則再可分為二類,,即閉與脫是,。明言之,,凡古醫(yī)書中所謂中經(jīng)絡(luò),、中血脈、中腑及類中風(fēng),,俱屬閉證一類,,故中熱、中濕,,亦屬閉一類,;中寒及古醫(yī)書中所謂中臟皆屬脫之一類。閉者當(dāng)用瀉針,,通其閉塞,,開其滯氣,,與方藥之化痰通氣,,有同等功效,,而方藥之功效,,或較緩遲,針之功力,,可立見焉,,且病勢(shì)急者,,服湯恐不可及,,施以針治,兼能救急,。脫者當(dāng)灸氣海,、關(guān)元,、中極穴,,以扶其元,以納其氣,,可助參附蚧(原書為“介”,,據(jù)上下文義改)類之不及,。

腦出血 兩例

新閘路某中學(xué)教導(dǎo)主任趙女士,,年40歲,,平素操勞過度,突患腦出血,,昏迷不知人事。經(jīng)楊與齡醫(yī)師之介,,延余治,量其血壓,,收縮壓達(dá)230mmHg,,脈像沉細(xì),,二便不禁,。為刺神庭、百會(huì),、人中、鳩尾,、啞門、風(fēng)池,、風(fēng)府穴,,診治10日,,神志全清,,20日后,手足伸縮自如,調(diào)治兩月,,得以痊愈,。

虹口北四川路,,某商店周先生,,年48,突然中風(fēng),神志昏迷,,言語(yǔ)謇澀,半肢不遂,,7日未醒,,家屬惶恐,,手足無(wú)措,。經(jīng)友人介,延余治,,量其血壓,,收縮壓達(dá)220 mmHg,脈像弦細(xì)而滑,舌苔垢膩,,胸中痞悶,,飲水則嗆,大便不暢,,此濕痰郁結(jié),,風(fēng)火鴟張。為針神庭,、啞門,、風(fēng)池、風(fēng)府,、少商,、氣海穴,針治半個(gè)月,,各恙次第敉平,,手足已能伸縮自如,,神志亦清,,言語(yǔ)暢利,收縮壓降至176 mmHg,。蓋針灸之道,。首在取穴準(zhǔn)確,,古人云“針起病除”,,雖形容過甚,惟有時(shí)確能如此見效也,。

中風(fēng)三絕

磨坊街某板箱店主人徐先生,,年近50,形體胖大,,血壓高亢,,收縮壓達(dá)210 mmHg,,忽然半肢不用,頭昏而暈,,兩目模糊,,言語(yǔ)謇澀。延余治,,脈像弦虛,,舌苔光剝,乃腎陰久虛,,肝陽(yáng)亢盛之故。與瀉陰包,、曲泉、中封,、太沖穴以抑肝陽(yáng),補(bǔ)肝腎,、關(guān)元俞、命門,、陽(yáng)關(guān)穴以固腎元,凡針治2個(gè)月而痊,,門人屈春水問曰:夫子之治此癥,,何以主重補(bǔ)腎,?余曰:肝腎原屬母子,,補(bǔ)腎方能平肝,,水足火能自息也,重補(bǔ)腎,,肝得滋養(yǎng),,火自平矣,,若粗工只治其肝,難以得效,。且也,此癥危急時(shí),,瞳孔放大,氣息奄奄,,余亦未敢言必效,惟認(rèn)癥即確,,守此不搖,放能得救,。舌光如鏡者,胃氣絕矣,,古人所謂“不茅之地”者是也;瞳孔放大,,腎氣絕矣,以瞳人屬腎也,;神智昏糊,心氣絕矣,。有此三絕,,當(dāng)然危險(xiǎn)達(dá)于巔頂,,乃與法外之法,針外之針,,尋“命門”,采“陽(yáng)關(guān)”,,病人由死以入生,醫(yī)者履險(xiǎn)而如夷,。然焦頭爛額莫若曲突徙薪,故預(yù)防之治,,不可忽也。當(dāng)血壓稍覺高亢,,即與針治,瀉豐隆穴,,泄太沖穴,針飛揚(yáng)穴,,搖昆侖穴,血壓即可下降,,自無(wú)腦出血之患矣。

 

腦缺血 一例

七寶鎮(zhèn)某肉莊沈先生之母,,年已八旬,忽然中風(fēng),,不言不語(yǔ),半肢不遂,,血壓降低,脈像細(xì)弱,,舌苔如常,,此腦缺血也。與補(bǔ)肩髎,、臑會(huì)、天井穴,,以通利三焦而舒關(guān)節(jié);補(bǔ)腦空,、正營(yíng)穴,以舒膽經(jīng)而正其血壓,,針刺環(huán)跳,、風(fēng)市穴,以利下肢,。凡一診即痊?;蛟唬悍蜃蛹丛颇X缺血,當(dāng)與養(yǎng)血,,乃取三焦膽經(jīng)者,是何故也,?余曰:腦缺血固無(wú)法使之驟然足血,,然而三焦與膽,,古人云,主一身之樞機(jī),,所謂樞機(jī),即活動(dòng)力也,。取此數(shù)穴,正以利三其樞機(jī),,使血脈流行正常,,則一切類似中風(fēng)之現(xiàn)象,,自可消除,并非取此誠(chéng)能補(bǔ)血,,否則,既屬缺血,,何能一診即瘥,此中精微,,固當(dāng)細(xì)心推討。且也,,此病即所謂風(fēng)中廉泉穴,以廉泉系陰維任脈之會(huì),,風(fēng)中于此,不能發(fā)言,,所謂痰阻舌根是也,故余于上述諸穴之后,,更取此穴,與針3分,,即可痊愈,非偶然也,。

多產(chǎn)偏廢 一例

婦人多產(chǎn),大都血虛,,血虛則生風(fēng),實(shí)即神經(jīng)細(xì)胞不足,,故古法治風(fēng)先治血,,血行風(fēng)自滅,。

霞飛路錢太太,,年30余歲,,已生8孩,此次懷孕8個(gè)月,,突然左部手足偏廢,不能動(dòng)彈,,俗稱胎前風(fēng)者也。脈像緩弱,,舌苔如常。乃與補(bǔ)少海,、支溝,、養(yǎng)老穴,以利上肢,;瀉承扶,、委陽(yáng),、飛揚(yáng)穴,以利經(jīng)脈,。補(bǔ)之者,使神經(jīng)細(xì)胞增殖,;瀉之者,勿令膠質(zhì)阻滯,。每次針治,即覺舒暢,,至產(chǎn)后仍請(qǐng)余針治,,更補(bǔ)懸樞,、命門、陽(yáng)關(guān),、氣海、關(guān)元諸穴,,助其收縮子宮,,而養(yǎng)元?dú)?,?個(gè)月盡瘥。

承淡安  《針灸薪傳集》《承淡安針灸師承錄》

1925年秋,,有徐家基人,,急促邀余父去針其弟,謂自田間歸,,猝然寒顫(原文作“戰(zhàn)”,據(jù)上下文義改)發(fā)熱,,頃刻全身不能動(dòng),,疼痛甚,。余父為針少商,、尺澤,、委中出血,紫血出漸可轉(zhuǎn)動(dòng)。又針合谷,、曲池,,肩髃,、陽(yáng)陵、絕骨,、昆侖、環(huán)跳,、人中,、病即減輕,。

 

淡安治錫城北門湯和之君口眼?斜癥,為灸地倉(cāng),、頰車二次而愈。當(dāng)灸時(shí),病者覺肌肉收引,,歪者因此遂正。

承淡安言,,中風(fēng)癱瘓半身不遂之癥,總以艾灸為愈,,以大艾為良,。蓋艾能溫通經(jīng)絡(luò),艾灸有主要穴,,即曲池,、肩髃,、環(huán)跳,、陽(yáng)陵泉四穴,,頻頻灸之,自能恢復(fù)其原狀,。余治錫邑薛瑞初太夫人,年逾耳順,,癱瘓已二年余,,亦上述之四穴,,頻頻灸之,,連續(xù)百五十壯,而竟痊愈,,步履如恒,。偉哉!艾灸之力,,誠(chéng)非其它藥石所能及,。

 

彭靜山   《針灸秘驗(yàn)與絕招》

偏癱

偏癱是腦出血、腦血栓形成,、腦栓塞等導(dǎo)致的半身不遂,,是臨床常見的較難治的疾患之一。用體針、眼針均能收到良好的效果,。

病例:張某,男,,50歲,,遼寧省錦西縣國(guó)新公社宋家溝大隊(duì),。

1973年12月25日來(lái)診,,患半身不遂十余年,左手略能握物,,不能上舉,左下肢步履拖拉,,抬腿困難,且不能站立,。十余年中,經(jīng)醫(yī)治僅遺此癥而不愈,。今騎驢來(lái)院求治,。面?、消瘦,、神清,、語(yǔ)言清晰,、二便正常、脈沉緩、舌淡少苔,。病深年久,,恐難獲效,,且無(wú)特效良方,。但病家求治懇切,,愿做試治,。無(wú)奈,又為其進(jìn)一步診察,。觸診:患側(cè)肢肌肉略萎縮,,皮溫低下,,左沖陽(yáng)脈見沉細(xì),左人迎沉微,。遂覺此癥病在陽(yáng)明經(jīng),。擬溫補(bǔ)陽(yáng)明之法,配用頭針,。處方:大巨,、足三里,,均用補(bǔ)法,。頭針:足運(yùn)動(dòng)區(qū),。

針后30分鐘,還未起針時(shí),,患者自感患側(cè)下肢溫?zé)幔中某龊?,平臥抬腿呈60度角,治療前為30度角,。二診(12月26日):自訴針后抬腿覺有力,輕松,。原方加曲池,配頭針:運(yùn)動(dòng)區(qū),。

六診(1974年1月3日):經(jīng)5次針后大見好轉(zhuǎn),患側(cè)上肢能舉過頭,,下肢步行有力,,患腿能單獨(dú)站立1分鐘,,當(dāng)場(chǎng)病人做了表演。并說(shuō)此次獨(dú)自步行5千米來(lái)診,,這意外的效果,,令人驚奇,。此后又繼治5次,,基本痊愈。兩年后隨訪,,健康,,一直參加勞動(dòng)。

按:此屬中風(fēng)后遺之偏癱,。病久體弱,,認(rèn)為難以調(diào)治,后以經(jīng)絡(luò)診察并予以調(diào)整而獲效,。此雖未取用治癱諸穴,,僅用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,、糾正陽(yáng)明失調(diào),將多年偏癱治愈,。此乃經(jīng)絡(luò)辨證之優(yōu)越,。

辨證:半身不遂多為“中風(fēng)”后遺癥狀。臨床治療應(yīng)以經(jīng)絡(luò)辨證為準(zhǔn),。半身不遂的患者,,其體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了極復(fù)雜的變化,各經(jīng)絡(luò)間,、左右側(cè)經(jīng)絡(luò)間出現(xiàn)了顯著的失調(diào),。這些微細(xì)的變化,從脈證上是不易診出的,。例如,,朋脈證上看,診為肝中風(fēng),,但一測(cè)其經(jīng)絡(luò),,不在肝,而在脾,、腎等經(jīng),。若不調(diào)整脾、腎等經(jīng)的失調(diào)變化,,是不會(huì)有速效的,。因此,診察經(jīng)絡(luò)與調(diào)其平衡在治療偏癱中占有重要地位,。

配方選穴:從古至今,,治偏癱的驗(yàn)方與效穴不少,為什么有時(shí)有效,,有時(shí)無(wú)效,?立方準(zhǔn),用者恰當(dāng),,即有效,;立方不準(zhǔn)或用者失誤即無(wú)效。因此,,對(duì)古方,、驗(yàn)方與書本理論上的東西在臨床應(yīng)用時(shí),,一定要辨證地使用,才能發(fā)揮其治療效應(yīng),。否則,,一見偏癱,就慣用某些固定的治癱穴,,一經(jīng)無(wú)效即束手無(wú)策。結(jié)果就會(huì)將那些所謂無(wú)效的病人推出針灸治療之門外,,使病者喪失信心,,蒙受不應(yīng)有的痛苦,對(duì)此,,針灸醫(yī)生應(yīng)該引起注意,。

配方選穴,按診察出來(lái)的經(jīng)絡(luò)變化為準(zhǔn),,再結(jié)合治癱穴所主經(jīng)病靈活選用,,療效才佳。如:病在肝膽經(jīng),,取環(huán)跳,、陽(yáng)陵泉、太沖等,,病在脾經(jīng),,取隱白、陰陵泉,、大包等,;病在陽(yáng)明經(jīng),取曲池,、內(nèi)庭,、大巨等;病在少陰經(jīng),,取涌泉,、陰谷、少海等有效,。關(guān)元治癱亦有效,,此穴為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴??磥?lái),,有些穴雖不治癱,但如辨證活用即會(huì)有效,。

整體治療:針灸治療偏癱,,不要只著眼于癱,,應(yīng)十分注重臟腑經(jīng)絡(luò)的調(diào)整,中風(fēng)多病在肝,,若不調(diào)好脾,、腎,肝亦不能治好,。治癱要調(diào)和氣血,,氣納三焦,血?dú)w包絡(luò),,因此,,三焦與心包又不能不調(diào),偏癱是多經(jīng)病變,,需要大調(diào)整,,施整體治療才能收到滿意的效果。針灸治癱不要急于求成,,對(duì)一時(shí)不見效的患者,,要耐心細(xì)致地診治。只要認(rèn)真地辨證施治,,發(fā)揮醫(yī)患的主觀能動(dòng)作用,,常可提高療效,。

 

王秀珍         《王秀珍刺血療法》

1.腦溢血 一例

王X X,,女,68歲,,農(nóng)民,。

患者在家做家務(wù)時(shí),突然昏到,,伴嘔吐,、大小便失禁,左半身癱瘓46小時(shí),,于1976年6月12日晚入院,。既往有“高血壓病”及“腦溢血”病史。檢查:體溫37.5攝氏度,,血壓140/90毫米汞柱,,呈淺昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔2毫米,,等大等圓,,對(duì)當(dāng)反射存在,右側(cè)鼻唇溝變淺,口角向左歪斜,。心肺正常,,肝脾未捫及。左側(cè)上下肢肌力O度,,生理反射消失,,右則上下肢生理反射存在,未引出病理反射,。

診斷:腦溢血

治療:入院后給予止血,,降低顱壓、控制感染等綜合治療,。6月15日患者清醒,,遺有左側(cè)肢體偏癱,6月16日請(qǐng)刺血科治療,,針刺太陽(yáng)、曲澤,、陽(yáng)交出血后,,患者精神好轉(zhuǎn),飲食增加,,左側(cè)上下肢已能平行移動(dòng),,療效顯著。6月18日左側(cè)肢體已能活動(dòng),,左下肢可屈膝,,左手可抬高至頭,6月23日又刺血治療1次,,能下床活動(dòng),,配合針灸治療,于7月3日痊愈出院,。

2.腦血栓形成  一例

孫X X,,男,51歲,,河南商丘三中教師,。

右側(cè)肢體偏癱四個(gè)月,于1981年7月23日來(lái)刺血科門診,?;颊呒韧小案哐獕翰 薄ⅰ肮谛牟 笔?,今年三月份給學(xué)生上課時(shí),,突然感到右側(cè)肢體麻木、失靈,遂住入河南省某醫(yī)院,,腦血流圖檢查提示左側(cè)流入時(shí)間明顯延長(zhǎng),,雙側(cè)重搏波減弱。意見:雙側(cè)腦血管硬化,,左側(cè)血管彈性減弱,。診斷為“腦血栓形成”。經(jīng)對(duì)癥治療效果不顯,,轉(zhuǎn)為刺血治療?,F(xiàn)癥右側(cè)肢側(cè)活動(dòng)失靈,講話時(shí)舌根轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,,右手拇指內(nèi)收,,持物無(wú)力、精細(xì)動(dòng)作差,。測(cè)血壓120/90毫米汞柱,。診斷:腦血栓形成后遺癥。治療經(jīng)過:取穴太陽(yáng)(雙)及曲澤,、委中,、中渚(患側(cè)),針刺出血后,,逐漸感到下肢輕快,,行走有力,右手可持重物,。8月4日及22日各刺血1次,,偏癱糾正,肢體功能恢復(fù)正常,,言語(yǔ)清楚,,于當(dāng)年10月份重返課堂授課。

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血  一例

陳X X,,男,,41歲,安徽省肥西井王鄉(xiāng)排灌站職工,。

患者1978年12月28日上午到糧站加大米,,在挑回途中,別人發(fā)現(xiàn)他倒臥路旁,,昏迷不醒,,送往醫(yī)院途中嘔吐4、5次,,為胃內(nèi)容物,。急診住入省某醫(yī)院,。

入院檢查:神志不清,煩燥不安,,頭皮未見血腫,,口角略向左側(cè)偏斜。右眼瞳孔散大,,對(duì)光反射消失,,左側(cè)瞳孔大小正常,對(duì)光反射存在,,勁軟無(wú)抵抗,,心肺正常,肝脾未觸及,,右側(cè)上肢肌張力較下肢差,,生理反射存在,未引出病理反射,。

眼底檢查:雙側(cè)視神經(jīng)乳頭輕度水腫,。顱骨X線片示:人字縫略增寬。經(jīng)省某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診,,診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血伴小血栓形成,。

治療經(jīng)過:入院后給脫水、止血,,抗感染及鎮(zhèn)靜劑治療,,兩周后病情尚未完全穩(wěn)定,,家屬堅(jiān)決要求出院,,轉(zhuǎn)來(lái)刺血科治療。來(lái)診時(shí)查見,,血壓130/78毫米汞柱,,神志半清醒,意識(shí)朦朧,,右眼瞼下垂,,眼球固定,瞳孔散大,,對(duì)光反射遲鈍,,左眼腫脹,語(yǔ)言不清,,右則肢體輕癱,,肌張力減低,錐體束征陽(yáng)性,。取穴太陽(yáng),、委中針刺出血,內(nèi)服小活絡(luò)丹,每次10克,,一日3次,。1月20日復(fù)診,病情好轉(zhuǎn),,神志已清楚,,答問切題,右眼視力恢復(fù),,能辨色,。獨(dú)自行走幾十步,但步態(tài)不穩(wěn),,大便干燥,,三日未行,刺血太陽(yáng),、腰陽(yáng)關(guān),,內(nèi)服潤(rùn)腸通便、補(bǔ)中益氣中藥3劑,。2月1日三診,,神志完全清楚,自訴病情,,主動(dòng)要求治療,,右側(cè)上下肢發(fā)麻,比以前有力,,右眼視力恢復(fù),,眼瞼稍下垂,刺血曲澤,、委中,、(均為患側(cè))。此后于2月21日及3月15日各刺血治療一次,,刺血治療5次后,,患者神志清楚,視力恢復(fù),,右側(cè)肢體功能亦恢復(fù)正常,。1979年6月20日親自來(lái)院送感謝信,精神愉快,,身體健康,,能正常工作。

4.腦栓塞 一例

王X X,,男,,9歲,,安徽省壽縣謝墩鄉(xiāng)人。

1983年1月8日門診:右側(cè)肢體偏癱伴言語(yǔ)不清1月余,。

1個(gè)多月前,,患兒先出現(xiàn)頭部及右半身疼痛,繼則出現(xiàn)失語(yǔ),、右側(cè)上下肢活動(dòng)失靈,。發(fā)病后十天住入省某醫(yī)院神經(jīng)科。檢查:右側(cè)上下肢張力增高,,腱反射亢進(jìn),,右上肢肌力0度,右下肢肌力1度,,右上肢霍夫曼征(+),、右下肢巴彬斯基征(+)。診斷為“腦血管栓塞”,,給予丹參,、強(qiáng)的松,維生素等藥治療后,,癥狀有好轉(zhuǎn),,能講話但言語(yǔ)不清楚,舌根發(fā)硬,,右腿跛行無(wú)力,,右手拇指內(nèi)收,不能持物,。診斷:腦血管栓塞,。

治療經(jīng)過:針刺太陽(yáng)、曲澤,、解溪穴出血,。1月28日復(fù)診,,講話時(shí)舌根稍見靈活,,發(fā)音較前清楚,走路穩(wěn)一些,。刺血太陽(yáng),、沖陽(yáng)、內(nèi)關(guān),。3月3日三診:病情又見減輕,,講話內(nèi)容多了些,右手能持輕量物體,,肌力達(dá)2度,,刺血印堂,、陽(yáng)交、尺澤,。3月31日四診,,走路比前有力,跛行減輕,,刺血太陽(yáng),、三陰交、中渚,。刺血治療4次后,,跛行基本糾正,右手能拿輕物,,言語(yǔ)清楚,。

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