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眩暈的那種天旋地轉(zhuǎn)的滋味恐怕每個人都能說出一二，但若問眩暈是怎樣引起的,，那可不是每個人都能回答得出的。這種對眩暈的無知釀成了兩種不同的態(tài)度,，這在日常門診中是經(jīng)?？吹降模阂环N是一旦發(fā)生眩暈便以為自己患上了不治之癥而想入非非,；另一種是小事一樁,，打一次吊針便可平安無事或不了了之。對防病治病而言,，無論是持哪種態(tài)度都是十分片面而不可取的,。那么，眩暈究竟是怎么回事呢,？ 眩暈是指身體對于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙的一種運動錯覺,，病人感到外境或自身在旋轉(zhuǎn),、移動及搖晃,，而且常常伴平衡失調(diào),、站立不穩(wěn)，指物偏(肢體錯定物位)向,，人向一側(cè)傾倒,、惡心,、嘔吐、面色蒼白,、出汗等,。 根據(jù)病變的解剖部位，結(jié)合病因,，眩暈基本上可分為兩大類：一為前庭系統(tǒng)性眩暈，亦稱真性眩暈,；二為非前庭系統(tǒng)性眩暈,，亦稱頭暈,。前者表現(xiàn)為運動性錯覺的眩暈，例如覺得旋轉(zhuǎn),、搖晃,、移動感；后者感到頭重腳輕,、眼花,，但無外境或自身在旋轉(zhuǎn)的運動性錯覺。眩暈常見于下列幾種疾病,。 前庭系統(tǒng)性眩暈 1.耳源性：例如外耳道叮聹,、急性中耳炎、咽鼓管阻塞,、鼓膜內(nèi)陷,、耳硬化癥、迷路炎,、慢性中耳炎,、內(nèi)耳并發(fā)癥,、梅尼埃氏病(即美尼爾氏病),、運動病、良性發(fā)作性位置性眩暈癥(為病人處于某種頭位時有短暫的眩暈,，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,，重復(fù)該頭位時，眩暈又可重復(fù)出現(xiàn),，此乃是耳石器病變,，無聽力障礙)、迷路動脈血供障礙,、內(nèi)耳受傷等,。 2.第八對顱神經(jīng)(聽神經(jīng))病損：例如聽神經(jīng)瘤、橋小腦角其他腫瘤,、聽神經(jīng)炎、聽神經(jīng)損傷或中毒性損害(多種藥物引起聽神經(jīng)中毒性損害,，如鏈霉素,、新霉素、卡那霉素,、慶大霉素,、萬古霉素、多粘菌素B,、奎寧,、磺胺類等藥物)。 3.腦干(延髓,、橋腦)病損：腦干的血管性和腫瘤性病變,、腦干腦炎、延髓空洞癥,、多發(fā)性硬化,、前庭神經(jīng)元炎(病側(cè)前庭功能減退或缺失，有時雙側(cè)損害,，聽力不受影響,，癥狀逐漸減輕，一般在數(shù)月內(nèi)可自行緩解,，很少復(fù)發(fā)),、第四腦室腫瘤及囊腫,。 4.小腦病變：小腦蚓部腫瘤、小腦損傷,、小腦膿腫,。 5.大腦病變：顳葉腫瘤或血管性病變、顳葉癲癇(又稱復(fù)雜部分性發(fā)作),。 6.頸椎病變：頸椎肥大性改變及退行性關(guān)節(jié)炎,、頸椎間盤突出、頸部鞭索樣損害等,。 非前庭系統(tǒng)性眩暈 1.眼性眩暈：如眼外肌麻痹,，往往伴有復(fù)視，屈光不正(散光),，先天性視力障礙(有時可見眼球鐘擺樣左右來回擺動),。 2.心血管病變：如高血壓、低血壓,、心律失常,、心力衰竭、大腦動脈硬化,、血管舒緩功能失調(diào)等,，當(dāng)疲勞緊張時則更易發(fā)生，前庭及耳蝸功能均在正常范圍,。 3.全身中毒性,、代謝性、感染性疾病,。 4.多種原因引起的貧血,。 5.神經(jīng)官能癥：大多感覺頭昏腦脹，常伴失眠,、頭痛,、焦慮、緊張,、記憶力減退,、注意力難集中等，而神經(jīng)系統(tǒng)檢查無器質(zhì)性異常發(fā)現(xiàn),，前庭及耳蝸功能在正常范圍,。 誰是眩暈的“肇事者”( |
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