趺陽脈為足陽明胃脈,在足背沖陽穴處,。胃為后天之本,,診趺陽脈以候脾胃之氣,對于保胃氣扶正祛邪有重要意義,,故《傷寒雜病論》中,,以趺陽脈診斷疾病亦較多應(yīng)用。 1,、浮脈趺陽脈浮多為胃虛,。如“趺陽脈浮,浮則為虛,,浮虛相搏,,故令氣餾,言胃氣虛竭也”,。此脈浮為胃氣虛竭,,陽虛里寒,有胃氣結(jié)而上逆,,發(fā)為氣噎證,。 2、數(shù)脈“趺陽脈數(shù),,胃中有熱,,即消谷引食,大便必墜,,小便即數(shù)”,。數(shù)為有熱,趺陽脈數(shù),,為胃中有熱,,故消谷善食,大便墜,。 3,、數(shù)脈“趺陽脈遲而緩,胃氣如徑也,,趺陽浮而數(shù),,浮則傷胃,數(shù)則動(dòng)脾,此非本病,,醫(yī)特下之所為也”,。趺陽脈本為遲緩脈,如果浮而數(shù),,為醫(yī)生誤下,,虛其里氣、邪氣內(nèi)陷,,以致脾胃氣弱,,其脈浮為虛,數(shù)則為有熱,,為脾胃氣虛而有熱之脈象。 4,、浮芤脈“趺陽脈浮而芤,,浮者衛(wèi)氣虛,芤者榮氣傷,,其身體瘦,,肌肉甲錯(cuò),浮芤相搏,,宗氣微弱,,四屬斷絕”。由于衛(wèi)氣虛營血傷,,故其脈浮芤,,甚則出現(xiàn)宗氣微弱,四肢厥冷之證,。 5,、浮澀脈“趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),,澀則小便數(shù),,浮澀相搏,大便則硬,,其脾為約,,麻子仁丸主之”?!磅藐柮}浮而澀,,浮則為虛,澀則傷脾,,脾傷則不磨,,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,,名日胃反”,。脾約而出現(xiàn)浮澀脈為胃強(qiáng)脾弱,津液枯竭,,故大便硬,,以麻子仁丸潤脾清胃。胃反證是脾陰,、胃陽兩虛,,脾胃虛寒,津液不足,,故朝食暮吐,。故趺陽脈浮可有虛實(shí)之分,澀脈為陰不足,,如胃反而出現(xiàn)緊澀之脈,,不但胃虛明顯,而且寒邪巳甚,。 6,、滑脈“脈滑則噦,此為醫(yī)咎”,。由醫(yī)者誤治而胃虛,,虛氣上逆則為噦。 7,、滑緊脈“趺陽脈滑而緊,,滑者胃氣實(shí),緊者脾氣強(qiáng),,持實(shí)擊強(qiáng),,痛還自傷,以手把刃,,坐作瘡也”,。趺陽脈滑為胃之陽氣盛,緊為脾之陰邪盛,,寒熱相擊則胃脾自傷,,如同手握刀刃而成創(chuàng)傷。 8,、沉數(shù)脈“趺陽脈沉而數(shù),,沉為實(shí),數(shù)消谷,。緊者,,病難治”,。沉為主里,數(shù)為有熱,,胃中熱,,故能消谷。如果脈沉而緊,,為胃虛寒,,故病難治。 9,、微緊脈“趺陽脈微而緊,,緊則為寒,微則為虛,,微緊相搏,,則為短氣”。微為氣虛,,緊為里寒,,故為胃之虛寒證。 10,、緊數(shù)脈“趺陽脈緊而數(shù),數(shù)則為熱,,熱則消谷,,緊則為寒,食即為滿”,。脈緊主脾寒,,脈數(shù)主胃熱,胃熱故能食善饑,,脾寒則運(yùn)化不健,,故食后脹滿” 11、微弦脈“趺陽脈微弦,,法當(dāng)腹?jié)M,,不滿者必便難,兩勝疼痛,,此虛寒從下上也,,當(dāng)與溫藥服之”。脈微為脾胃虛寒,,弦為主肝,、主寒、主痛,,脾胃虛寒,,肝氣上逆,,故腹?jié)M而兩脅疼痛。 12,、伏脈“趺陽脈不出,,脾不上下,身冷趺硬”,?!磅藐柮}伏,水谷不化,,脾氣衰則鶩溏,,胃氣弱則身腫”。趺陽脈本為沉遲之脈象,,如脈伏不出,,或推筋按骨而得,則為脾胃虛衰,,陽不外達(dá),,則身冷膚硬;氣虛不運(yùn)化,,則為鶩溏,,水濕內(nèi)禁則為浮腫。 13,、伏澀脈“趺陽脈伏而澀,,伏則吐逆,水谷不化,,澀則食不得人,,名日關(guān)格”。伏脈為胃氣虛衰,,脈伏不出,,虛氣上沖,故吐逆,。澀則脾虛不運(yùn),,故食不得,為中焦受阻,,故為關(guān)格證,。
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