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隨筆——葉天士醫(yī)案賞析14

 李俊飛的圖書館 2013-12-16
        葉天士《增補臨證指南醫(yī)案    卷六    調(diào)經(jīng)  》  作 者     李俊  飛                                       
 張(四三)寒熱間日,。經(jīng)來腹痛。小生地  丹皮  知母  花粉  生龜甲  澤蘭  (宜用清寒熱之藥,,古人凡見表癥未有不先治其表者)
   本案言語簡潔,,看似簡單,而且徐評藥不對癥,,實際真是如此嗎,?以葉天士之水平,難道不知有表證先解表嗎,,此案以滋陰清虛熱藥為主,,加一味澤蘭活血利水。判斷此人定是陰虛體質(zhì),,虛熱較重,,復感外寒,出現(xiàn)寒熱之癥,,如用解表之藥,,陰虛體質(zhì)不耐發(fā)汗,定出其他變癥,,所以葉天士以生地,、花粉、龜甲滋補陰液,,以丹皮,、知母清其虛熱,澤蘭調(diào)經(jīng),,使病人虛熱清,,陰液得以填補,正氣復則邪氣亦隨之而解,。從用藥情況看,,此人外感并不重,補正氣可也,,如不解,,可再用解表之劑。        
 
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