據(jù)統(tǒng)計(jì),,目前我國(guó)的骨質(zhì)疏松癥患者約有5000萬(wàn)人,,50歲以上婦女的患病率高達(dá)50%,而因骨質(zhì)疏松癥引起的椎骨,、髖骨等骨折約為50%~60%,。又有資料顯示,隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì),,骨質(zhì)疏松癥及伴隨的脆性骨折給老年人的生活帶來(lái)嚴(yán)重影響,。其中,老年女性因雌激素缺乏患病率最高。此外,,老年男性發(fā)病率也近30%,。 北京積水潭醫(yī)院骨質(zhì)疏松門診主任周乙雄介紹,醫(yī)院里骨質(zhì)疏松門診原本是獨(dú)立開設(shè)的,,但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn),,許多骨質(zhì)疏松患者并不知道自己是骨質(zhì)疏松癥,因此去骨質(zhì)疏松癥門診就診的患者并不多,,大多數(shù)人是去骨科就診,。 骨質(zhì)疏松癥是怎么一回事 骨質(zhì)疏松癥是一種與年齡有關(guān),非特異性骨代謝障礙的疾病,,主要發(fā)生在骨骼中海綿質(zhì)骨部分,。人在年輕時(shí)骨骼非常致密,但當(dāng)年紀(jì)增大后,,部分骨小梁會(huì)變細(xì)斷裂,,骨小梁間隙變大,而骨質(zhì)疏松癥就是骨骼內(nèi)的孔隙變大變多,,也就是說(shuō)骨小梁量減少,,骨皮質(zhì)變薄,即骨骼密度變小,,質(zhì)量減少,。這意味著單位體積骨骼所含的礦物質(zhì)含量減少,當(dāng)骨骼密度下降到臨界值以下時(shí),,就容易導(dǎo)致骨折甚至自發(fā)性骨折,。這可使人生活不能自理,繼發(fā)栓塞疾病及腦血管病等,。天津市衛(wèi)生防病中心黃華東等醫(yī)務(wù)人員提出,,由于骨質(zhì)疏松癥病程緩慢而常被忽略,直到發(fā)生骨折,。據(jù)介紹,,骨質(zhì)疏松癥患者骨折后將有80%致殘,其中5%~50%將于一年內(nèi)死亡,。 骨質(zhì)疏松癥患者為什么越來(lái)越多 骨骼是由磷酸鈣等礦物質(zhì)的微小晶體和骨基質(zhì)所構(gòu)成,,磷酸鈣使骨骼具有強(qiáng)度,而其中的膠原蛋白則使骨骼具有彈性,。正常的骨骼代謝包括骨骼吸收和骨骼形成兩個(gè)過(guò)程,,人一生中有不同時(shí)期的骨骼代謝調(diào)節(jié)階段,如在成長(zhǎng)期,,骨骼形成速度大于骨骼吸收速度,,則骨骼質(zhì)量會(huì)增加,,人在20~30歲時(shí)全身骨質(zhì)量可達(dá)到最高值,而后隨年紀(jì)增大或由于其他疾病因素,,骨骼吸收速度會(huì)逐漸超過(guò)骨骼形成速度,,因而使骨骼流失,久而久之即發(fā)生骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,?;脊琴|(zhì)疏松癥的主要原因有以下幾個(gè): 婦女更年期雌激素分泌不足。人工或自然原因絕經(jīng)的婦女,,由于內(nèi)源性雌性激素分泌不足導(dǎo)致骨代謝失去激素的支持,使破骨和成骨調(diào)節(jié)遭到破壞,。與此同時(shí),,雌激素的減少還抑制甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素,抑制維生素D對(duì)肝和腎的羥化功能,,致使多方面骨代謝紊亂,。 營(yíng)養(yǎng)失衡。鈣磷代謝紊亂是骨質(zhì)疏松的重要原因,,其它微量元素和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素也影響鈣的代謝,,不良的生活習(xí)慣如飲酒、喝大量咖啡,、抽煙等方面同樣影響人體對(duì)鈣的吸收,,使體內(nèi)鈣的流失速度加快。 運(yùn)動(dòng)不足?,F(xiàn)代研究證實(shí),,缺乏運(yùn)動(dòng),尤其是青少年時(shí)期缺乏運(yùn)動(dòng),,將導(dǎo)致骨密度和骨礦含量的儲(chǔ)備嚴(yán)重不足,。老年人也應(yīng)該注意鍛煉身體,盡管不能增加骨密度,,但至少可保持已有的骨密度不降低并增加骨礦含量,。另外要注意的是,老年人下雪及下雨天,,出門要格外小心,,路面滑老年人極易摔跤,摔倒后很可能骨折,。 “腰不痛腿不酸”不能說(shuō)明不存在骨質(zhì)疏松癥 如今,,電視上宣傳補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)說(shuō)到“腰不疼了,腿不酸了”,,其實(shí)骨質(zhì)疏松癥的癥狀并非完全如此,,它的癥狀主要有幾個(gè)主要特點(diǎn): 腰酸背痛。這是骨質(zhì)疏松癥早期癥狀,常先起于某部位,,之后擴(kuò)散到全身,。 容易骨折。當(dāng)骨骼密度下降到每立方厘米0.6千克以下時(shí),,骨折的可能性將會(huì)明顯增大,。骨折部位往往好發(fā)于腕部橈骨、髖部股骨,、頸肩部及脊椎骨椎體位置,。 脊椎或關(guān)節(jié)變形。這將導(dǎo)致行動(dòng)能力受限甚至長(zhǎng)期臥床不起,。此外,,發(fā)生骨折后常會(huì)因長(zhǎng)期臥床,易并發(fā)肺炎,、褥瘡,、靜脈炎,甚至引起死亡,。 如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥 科學(xué)防治骨質(zhì)疏松癥要從幾個(gè)方面做起: 從年輕時(shí)開始,,強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng),多曬太陽(yáng),。鈣與骨骼關(guān)系非常密切,。年輕時(shí)應(yīng)多增加鈣質(zhì)的攝入以增加儲(chǔ)備,日后體內(nèi)需要即可調(diào)用,,使機(jī)體達(dá)到正常的鈣平衡,。此外應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),,對(duì)體內(nèi)維生素D的合成有良好的效果,。平日要多吃一些富含鈣的食品,比如牛奶,、蝦皮,、黃豆制品等。 人們?cè)跀z入鈣食物的同時(shí),,應(yīng)注意避免食物成分之間的相互作用和影響,。如當(dāng)膳食中磷酸鹽含量過(guò)多時(shí)可降低鈣的吸收,而且植物中的植酸鹽,、草酸鹽可與鈣結(jié)合形成不溶性植酸鈣和草酸鈣,,會(huì)降低鈣的生物利用率。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng),。運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼非常有利,,可以增加骨骼受力并增加骨骼血流量,,使骨骼營(yíng)養(yǎng)良好,并且變粗變大,。但運(yùn)動(dòng)不可過(guò)度,。可采用背部運(yùn)動(dòng)以增加腹肌,、背肌的力量,,或是四肢運(yùn)動(dòng),如散步,、游泳,、騎自行車等。 對(duì)老年人而言,,如發(fā)現(xiàn)骨密度偏低,,除應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉外,還可適當(dāng)服用一些促進(jìn)骨合成的保健品或藥物,。如發(fā)現(xiàn)已患骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)盡早接受治療,,防止病情加重,。如需要服用藥用補(bǔ)鈣品或相關(guān)的保健品,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行選擇,,而不要盲目聽信廣告的宣傳,。 |
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