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今 天是世界骨質(zhì)疏松日,。骨質(zhì)疏松已成為困擾老年人群的主要疾病,，其發(fā)病率已經(jīng)緊隨糖尿病、老年癡呆,，躍居老年疾病第三位,。它最大的危害是易導(dǎo)致骨折,，與骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折在老年人中發(fā)病率高達(dá)30%以上，許多患者因此致殘,。此外,，尚有接近15%的患者會(huì)因各種并發(fā)癥死亡，存活者也會(huì)因殘疾致使生活質(zhì)量大大降低,，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān),。 ↑ 下面我們邀請(qǐng)北京大學(xué)人民醫(yī)院老年科副主任 劉杰醫(yī)生講一講骨質(zhì)疏松的那些事。 83歲的劉奶奶是位體型瘦小的老太太,。一天她感冒后出現(xiàn)嚴(yán)重劇烈的咳嗽,，這讓她夜不能寐。更糟糕的是,，她開始出現(xiàn)后背疼痛,，活動(dòng)后明顯疼痛更加重了。于是她來到醫(yī)院,，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是胸椎壓縮性骨折惹的禍,。好端端的如何會(huì)錐體骨折呢？經(jīng)過檢查,，我們發(fā)現(xiàn)劉奶奶的骨密度明顯減少,，是個(gè)不折不扣的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。正是由于骨密度的明顯下降,，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致了胸椎壓縮性骨折,。 劉杰 小編 骨質(zhì)疏松怎么會(huì)骨折？ 我們知道：骨骼是人體的支架,，猶如建筑物堅(jiān)固的鋼架一樣,，支撐著人體的體重、保護(hù)內(nèi)臟并反復(fù)承受應(yīng)力作用,。而當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，這個(gè)框架結(jié)構(gòu)的支柱就會(huì)慢慢變形甚至倒塌,。出現(xiàn)個(gè)子變矮,、骨骼變形，甚至出現(xiàn)骨折,、易摔跤等表現(xiàn),。 劉杰 什么是骨質(zhì)疏松？ 骨質(zhì)疏松 是一種全身退行性代謝性骨骼疾病,，臨床表現(xiàn)為骨量減少,，骨微結(jié)構(gòu)破壞，進(jìn)而骨強(qiáng)度下降,，脆性增加和易于骨折,。我們大家知道,，骨骼是人體的支架，健康有力的骨骼讓人身姿挺拔,，精神矍鑠,；而骨質(zhì)疏松、骨骼變形甚至骨折的患者,，其狀態(tài)可想而知,。到2006年，我國骨質(zhì)疏松患者約為9060萬人,，占總?cè)丝?.01%,。隨著人口老齡化的進(jìn)程的不斷推進(jìn)，骨質(zhì)疏松患者的患病人群也水漲船高,。 骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果是骨質(zhì)疏松性骨折,，即在受到輕微創(chuàng)傷或日常活動(dòng)中即可發(fā)生骨折,。最常見的發(fā)生骨折部位為胸腰椎,、髖部、橈尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端,，其他部位亦可發(fā)生,。以髖部骨折為例，發(fā)生髖部骨折1年內(nèi),，死于各種合并癥者多達(dá)20%,，而存活者中50%致殘，嚴(yán)重影響骨質(zhì)疏松患者的生活質(zhì)量,。 如何早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,？ 國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)發(fā)布了骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試。這一測(cè)試對(duì)于判斷是否可能患骨質(zhì)疏松有重要的提示意義,，具體做法如下：受試者回答下面10個(gè)問題,。如果出現(xiàn)下列10條中的任何一種情況，就表明受試者有患上骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn),，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查由醫(yī)生做出明確診斷,。 這10個(gè)問題如下： 1. 您的父母是否輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖骨骨折； 2. 您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼,； 3. 您是否經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用可的松,、強(qiáng)的松等激素； 4. 您的身高是否降低了3 厘米,； 5. 您是否經(jīng)常過度飲酒,； 6. 您是否每天吸煙超過20 支； 7. 您是否經(jīng)常患痢疾腹瀉,； 8. 女士是否在45歲之前就絕經(jīng)了,； 9. 女士是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）； 10. 男士是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲,。 除了這10個(gè)問題之外,，當(dāng)老年人有不明原因的腰背酸痛，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限,，身高縮短和駝背,，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難,，均需要警惕骨質(zhì)疏松的可能,，盡早至醫(yī)院就診。 劉杰 小編 骨質(zhì)疏松從老年開始注意,？ 很多人認(rèn)為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥是老年人的事,，其實(shí)這是一種片面看法。骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)在兒童時(shí)期就已存在了,，預(yù)防骨質(zhì)疏松要從兒童抓起,。 近年來年輕的都市女性中患骨質(zhì)疏松的人越來越多，亂減肥,、怕日曬,、少運(yùn)動(dòng)是主因。 劉杰 如何預(yù)防骨質(zhì)疏松,？ 骨質(zhì)疏松 是人體衰老過程中的必然現(xiàn)象,，幾乎是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的過程，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松后再補(bǔ)鈣等只是維持血鈣穩(wěn)定,、防止骨鈣進(jìn)一步流失的補(bǔ)救手段,，所以骨質(zhì)疏松重在預(yù)防。人體的骨量隨著年齡的增加經(jīng)歷如下階段：青年時(shí)期,，骨逐漸發(fā)育成熟,，骨量逐漸增加至峰值；中老年之后,，骨量從維持階段逐漸下降,。因此預(yù)防骨質(zhì)疏松要從年輕時(shí)做起。 健康均衡的飲食習(xí)慣與持之以恒的運(yùn)動(dòng)鍛煉,，是保證骨骼健康的關(guān)鍵。在日常生活中,，我們需要注意： 1. 富含鈣,、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松有益； 2. 戒煙； 3. 不過量飲酒,。每日飲酒量應(yīng)控制在啤酒570ml,、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi),； 4. 減少咖啡,、碳酸飲料攝入； 5. 平均每天至少20分鐘日照,。充足的光照對(duì)維生素D的生成和鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用,； 6. 預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起,； 7. 步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用,； 8. 高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，早診斷,。 小編 骨質(zhì)疏松能監(jiān)測(cè)出來嗎,？ 可以采用骨密度檢查。到目前為止,，骨密度的測(cè)量是評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松的必要手段和主要診斷方法,。隨著骨密度測(cè)量技術(shù)的發(fā)展,測(cè)量骨密度的方法也越來越多、越來越精密,、準(zhǔn)確,。目前，臨床最為常用的是雙光能X線法測(cè)定骨密度（也就是骨量）,，檢查部位一般選用腰椎或雙側(cè)股骨部位,。骨密度測(cè)定不但有助于診斷骨質(zhì)疏松癥，還能有效預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo),。因?yàn)楣钦埏L(fēng)險(xiǎn)與骨密度呈幾何級(jí)數(shù)關(guān)系,，骨密度越低，骨折的風(fēng)險(xiǎn)越大,。 劉杰 老年科骨質(zhì)疏松癥專家專業(yè)門診 每周三下午13：00 （國家法定節(jié)假日除外） 北大人民醫(yī)院老年科門診 ?。ㄎ髦遍T院區(qū)門診樓5層7診室） 掛號(hào)方式 可在出診當(dāng)天或提前一天在掛號(hào)窗口掛“老年科骨質(zhì)疏松癥專家專業(yè)門診”號(hào) 專家介紹 北京大學(xué)人民醫(yī)院老年科 劉杰 北京大學(xué)人民醫(yī)院老年科副主任、主任醫(yī)師,。中國老年學(xué)會(huì)第五屆理事會(huì)理事,、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)老年專家委員會(huì)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員,、北京醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T、北京慢病防治管理協(xié)會(huì)老年專業(yè)委員會(huì)委員,、《中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）》專家委員會(huì)委員,。 專業(yè)特長(zhǎng)：骨質(zhì)疏松,、高血壓、冠心病,、糖尿病等老年常見多發(fā)病診治,。 專家門診時(shí)間：周二上午 |
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