在醫(yī)院,，有時可以見到一些年輕的爸爸媽媽帶著孩子來咨詢：“我的寶寶都兩歲了，為什么只會喊爸爸媽媽,，問他什么他都明白,，就是不肯開口說話，只是用手比劃,?！薄拔业膶殞毱綍r看上去挺機靈的，聽力和智力測試都沒什么問題,，就是不怎么會說話,，只會叫爸爸媽媽爺爺奶奶?！薄?/p>

　　語言是后天在生活實踐中反復(fù)學(xué)習(xí)和練習(xí)而獲得的一種與人們進(jìn)行交流思想,、表達(dá)心靈及情感的工具。兒童語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同年齡同性別正常兒童的發(fā)育水平,。語言遲緩不僅會影響到兒童認(rèn)知發(fā)展,，而且還會影響兒童情緒、個性及人際關(guān)系的發(fā)展,，甚至?xí)?dǎo)致兒童心理異常,。那么，究竟有哪些什么原因，會讓這些寶寶的語言發(fā)育比同齡的小朋友要落后了呢,？

　　聽覺器官是否異常

　　小兒學(xué)話,， 首先必須要能聽到外界的聲音， 才能逐漸模仿并學(xué)會說話,。如果聽覺器官異常,， 聽不到外界的聲音， 那就無法模仿說話了,， 最終也就不會說話了,，這就成為所謂的聾啞兒。

　　很多聾寶寶在剛出生時都是看起來很健康的,，但其實很可能在媽媽肚子里就已經(jīng)存在有聽力障礙的問題了,，這些寶寶多數(shù)到了2~3歲還不會說話，才引起家長的注意,，但這個時候已經(jīng)錯過了早期干預(yù)的最佳時期,。

　　因此，做好新生兒聽力篩查是非常重要的,，新生兒聽力篩查可以早期發(fā)現(xiàn)聾寶寶,，發(fā)現(xiàn)后如果能給予早期干預(yù)和康復(fù)，就可以在一定程度上減少對語言和認(rèn)知發(fā)育的影響,，甚至可使語言的發(fā)展接近正常兒童,。新生兒聽力篩查是一種通過簡單、客觀,、快捷的方法,，將可能有聽力障礙的新生寶寶篩查出來，并進(jìn)一步確診和追蹤觀察,。按規(guī)定,，新生兒初篩未通過者，42天內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩,，復(fù)篩未通過者,，出生3個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)至省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。但是當(dāng)告知寶寶聽力篩查沒有通過時,，家長也不必太過于慌亂陣腳,，應(yīng)該積極配合醫(yī)生，做好復(fù)篩,、轉(zhuǎn)診和干預(yù)治療,。

　　除了先天耳聾外，后天的一些因素如藥物損傷（鏈霉素）,、炎癥（中耳炎）等,，也有可能會導(dǎo)致寶寶聽力障礙,，最終妨礙兒童早期的語言發(fā)育。

　　大腦發(fā)育是否正常

　　由于各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷,，如腦癱,，主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常， 常伴有語言和智能障礙,。過去認(rèn)為腦癱是不治之癥,，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展， 發(fā)現(xiàn)其實腦癱是可治的,， 尤其是早期診斷,、早期干預(yù)及治療可使很多腦癱患兒正常化,。小兒在3歲前的腦組織發(fā)育還不完全,， 還處于迅速發(fā)展的時期,， 大腦的可塑性極強,， 恢復(fù)能力快，在這一時期如能及時應(yīng)用早期康復(fù)及早期干預(yù)的方法,， 促進(jìn)可能發(fā)展為腦損傷后遺癥的高危新生兒的潛能發(fā)揮,， 預(yù)防或減輕其傷殘的發(fā)生， 使其發(fā)育趕上正常兒童,。

　　而早產(chǎn),、低出生體重、窒息,、高膽紅素血癥,、多胎、高齡產(chǎn)婦初產(chǎn),、先兆流產(chǎn),、感染、新生兒驚厥,、顱內(nèi)出血等是引起腦組織損傷的高危因素,。因此， 要積極做好母親孕期,、圍生期保健,， 預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn),、窒息,，是減少小兒腦部損傷的重要措施。

　　是否有良好的語言學(xué)習(xí)環(huán)境

　　一個人會說話,， 不是生來就有的,。語言的形成,，還需要有一個良好的語言環(huán)境---語言刺激，這是兒童語言發(fā)育的重要條件,。小兒缺乏真正有效的語言刺激,， 或沒有反復(fù)的語言強化，學(xué)說話自然就會比別人慢一步了,，因此家長要把握好寶寶語言刺激的幾個重要環(huán)節(jié)：

　　首先,， 在嬰兒2 、3 個月“咿呀學(xué)語”時期,，一開始,，嬰兒會無意識地發(fā)出“咿咿呀呀”的聲音， 如果大人們也能給他一點回應(yīng),， 嬰兒就會感到興奮,， 就會重復(fù)發(fā)音，這些聲音的刺激,， 可以鍛煉嬰兒的語言聽覺能力,。

　　在嬰兒7、8個月時,，嬰兒已經(jīng)能夠聽懂大人說的某些詞的聲音,。因此父母一定要不失時機地在與嬰兒交流的同時， 把說話中的某個詞和具體事物聯(lián)系在一起,，由于大人用詞時總是伴隨自己的動作,， 嬰兒也就隨著模仿大人動作而逐步開始模仿大人的詞音， 在經(jīng)過不斷強化,、刺激后,， 嬰兒就會從單純的模仿性發(fā)音， 逐步學(xué)會自己能夠說出詞音,。

　　最后,， 在1周歲后， 寶寶就開始進(jìn)入正式的語言學(xué)習(xí)階段了,，在這個時期父母應(yīng)多點創(chuàng)造給孩子學(xué)習(xí)訓(xùn)練的機會,，特別是要讓孩子多接觸生活， 多接觸社會,，見多識廣了,， 自然就有想表達(dá)意思和有說話的要求，且樂意同父母,、家人,、同伴說話， 交流他們的所見所聞,。另外,，父母在傾聽時,， 還要不失時機地幫助他掌握語言詞匯和語言表達(dá)技巧，在這個交流過程中,， 孩子的語言表達(dá)能力就能得到很快的發(fā)展了,。

　　構(gòu)音器官是否正常

　　構(gòu)音器官包括肺、喉,、面部,、口部肌肉， 硬腭,、腭咽肌,、舌、下頜等,，由于構(gòu)音器官發(fā)生異常,，也可能會造成語言的發(fā)育障礙。其特點是寶寶可以發(fā)音,，但是會表現(xiàn)為語言很不清楚,， 如鼻音過重或過輕， 兒童腭裂,、黏膜下腭裂會造成鼻音過重等,。

　　幾乎所有構(gòu)音障礙的患者都存在一定的舌唇運動不良， 舌唇運動不良會使所發(fā)出的音歪曲,、置換或難以理解。而正常發(fā)育的兒童在6歲左右就完成了構(gòu)音的發(fā)育,，因此如果是存在有構(gòu)音器官異常的患兒,，應(yīng)盡早手術(shù)，并及時到正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練機構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的舌唇運動訓(xùn)練,、發(fā)音訓(xùn)練及辨音訓(xùn)練等,，以便及早糾正構(gòu)音錯誤。

　　還有一些小孩在小時候會出現(xiàn)口吃,，一般隨著年齡增長會逐漸改善或消失,， 只有少數(shù)可持續(xù)至成年。部分口吃兒童是因為語遲造成其語言流暢性差,， 詞與詞之間運用能力差,， 而出現(xiàn)上一個詞的重復(fù)、延長,， 這些一般會隨著語言能力的提高而逐漸修正的,，不必太過于擔(dān)心。但是如果家長的過分關(guān)注及緊張反而會給兒童很大心理負(fù)擔(dān),， 從而加重了口吃或延長修正過程,。因此要正確對待口吃兒童,， 不要過分糾正講話， 避免懲罰,、歧視,、戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃,，應(yīng)該鼓勵患兒多點參與集體活動和鍛煉,，另外，有節(jié)奏的唱歌,、朗誦對兒童語言訓(xùn)練有一定的幫助,。

　　自閉癥

　　自閉癥，也叫孤獨癥,，是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的疾病,，其原因可能跟基因和遺傳有關(guān)?；加凶蚤]癥的孩子一般來說聽力都還是正常的,，但就是不肯開口說話或者不肯多說話，有些雖然可以說一些話,，但往往卻是一些重復(fù)語言,、鸚鵡學(xué)舌的語言，自言自語,，或者是一些根本不可以讓人聽懂的能跟人交流的主動語言,。因此，如果發(fā)現(xiàn)自己家的寶寶語言發(fā)育遲緩,，并且伴有社會交往障礙和刻板的行為,，應(yīng)該及時帶寶寶到醫(yī)院請相應(yīng)的專科醫(yī)生確診,，以早期發(fā)現(xiàn)孤獨癥兒童,，及早干預(yù)，以促進(jìn)康復(fù),。