1 全蝎
凡肺結(jié)核伴有空洞而久治不愈者,其病灶多呈僵化狀態(tài),非一般藥物所能奏效,常需給予開瘀消癰,、解毒斂瘡之中藥以求“推陳致新”,始可促使病灶吸收,,空洞閉合,。“抗癆散”即為此而設(shè),,處方為:炙全蝎,、白芨、紫河車各120克,,炙蜈蚣,、地鱉蟲各60克,甘草30克,,共研細(xì)末,,每服4克,每日3次,。
例:魏某,,女,49歲,,農(nóng)民,。患慢性纖維空洞性肺結(jié)核已經(jīng)8年,,迭經(jīng)中西藥物治療,,迄今未愈。面色晦暗,,形體消瘦,,嗆咳氣促,痰多而濁,,偶或帶血,,胸痛隱隱,盜汗失眠,納呆不香,,苔膩紫暗,,脈弦細(xì)數(shù)。證屬肺癆重侯,,乃肺體久損,,痰瘀凝滯,邪稽不去,,正虛難復(fù)之征,。宜開瘀解凝,培正補肺并進,,給予抗癆散一料,,多能應(yīng)手。
藥后精神較振,,咳嗆,、咯痰都減少,活動已經(jīng)不氣促,,盜汗失眠均減少,,納食較馨,胸透復(fù)查,,病灶明顯吸收,,空洞略見減小。上方繼續(xù)服用兩料,,諸象皆除,,體重增加。攝片:空洞閉合,,炎癥吸收,。已能從事一般輕工作。
2 地鱉蟲
地鱉蟲可用于浸潤性肺結(jié)核,、慢性纖維空洞性肺結(jié)核,、肺結(jié)核咯血,朱老擬制的“保肺丸”,,具有佳效,。處方:地鱉蟲、紫河車各120克,,百部180克,,制何首烏、白芨各450克,,共研細(xì)末。另以生地榆,、律草,、黃精各180克煎取濃汁泛丸如綠豆大,,每服9克,每日2次,。一般服用半月后即見效,,潮熱、嗆咳,、咯血,、盜汗均顯著減輕或消失,血沉下降,;連服2~3月病灶可趨吸收或者閉合,。此方配伍精當(dāng),力專效宏,。地鱉蟲活血散瘀,,推陳致新;百部潤肺定咳,,抗癆殺蟲,;制何首烏滋補肝腎,《本草綱目》謂其“功在地黃,、天冬之上”,。《本草再新》突出其“補肺虛,,止吐血”,。白芨補肺泄熱、斂肺止血,、逐瘀生新,、消腫生肌,;地榆涼血止血,、清熱抗癆;律草清熱解毒,,消瘀抗癆,;黃精補腎潤肺,益氣養(yǎng)陰,,并能抗癆,;此方既辨證又辨病,既治標(biāo)又治本,,充分反映了朱老的診療思路,,甚有啟迪。
例:周某,男,,43歲,。木工?;挤谓Y(jié)核已經(jīng)3年,,因未正規(guī)系統(tǒng)治療,迄今未愈.右上肺葉有2厘米*3厘米大小空洞,,伴有散在的絮狀陰影,,形瘦神疲,潮熱盜汗,,咳嗆納呆,,血沉38毫米/小時,苔薄質(zhì)紅,,脈細(xì)弦而數(shù),。氣陰兩傷,瘀熱雍肺,,予保肺丸一料,。藥后癥情逐步緩解,3個月后復(fù)查,,病灶吸收,,空洞閉合。囑咐繼續(xù)服用鞏固之,。
3 律草
前人經(jīng)驗本品善退虛熱,。本品除清熱除蒸外,《別錄》稱其“主瘀血”,,知其可以化瘀散結(jié),。民間經(jīng)驗,用本品作丸,,可以治愈瘰疬,,朱老因而將其移治肺結(jié)核之低熱,效佳,。臨床以本品配合沙參,、天冬、麥冬,、百合,、黃精、功勞葉,,多可使癆熱迅速挫退,,配合西藥抗癆,,建功尤捷。
4 地榆
地榆有抗癆散結(jié)之功,,朱老習(xí)用本品治療肺癆,、瘰疬,,乃取其清熱解毒,,療瘡除瘺之功。現(xiàn)代實驗證明本品煎劑對人型結(jié)核桿菌有完全抑制作用,,朱老體會本品苦寒對結(jié)核潮熱,,尤具卓效。
例:一陳姓肺癆患者,,連續(xù)發(fā)熱4個月,,迭治未愈,經(jīng)用生地榆30克,,青蒿子,、律草各20克,甘草5克,,一藥而熱挫,,再藥而平。
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