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肝氣郁結(jié)
醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心 中醫(yī)論壇
| 疾病名稱（英文) |
stagnation of liver-qi |
| 拚音 |
GANQIYUJIE |
| 別名 |
西醫(yī)：慢性肝炎,，神經(jīng)官能癥，更年期綜合征,，癲癇 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 |
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| 中醫(yī)釋名 |
本證多因情志不遂,，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯所致,。 |
| 西醫(yī)病因 |
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
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| 強(qiáng)度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機(jī)理 |
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| 中醫(yī)病機(jī) |
本證多因情志不遂,，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯所致,。其證屬實(shí),，病位在肝,。常見(jiàn)于脅痛、胃脘痛,、腹痛．梅核氣,、積聚、月經(jīng)病等病證,。 |
| 病理 |
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
胸脅滿悶或疼痛,，或乳房及少腹脹痛，善太息,，暖噫頻作,，食納呆滯，或咽中如物梗阻,，吞吐不利,，或見(jiàn)頸項(xiàng)癭瘤，情志抑郁,，腹部積聚,，月經(jīng)不調(diào)，甚或閉經(jīng),，苔薄,，脈弦。 |
| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗(yàn) |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
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| 中醫(yī)治療 |
治療法則：疏肝解郁,，行氣散結(jié)
施治方法：
(一)內(nèi)服方藥
1．基本方藥：(1)柴胡疏肝散加減：柴胡10克,、赤芍10克,、川芎10克,、枳殼12克、香附10克,、陳皮10克,、郁金l0克、佛手12克,、炙甘草8克,。本方適用于肝郁氣滯者。（2)逍遙散加減：柴胡8克,、白芍10克,、白術(shù)12克、當(dāng)歸10克,、茯苓15克,、薄荷6克、佛手10克,、川楝子10克,、炙甘草8克,。本方適用于肝郁血虛者。以上方藥,，水煎,，取汁250～300毫升，每日1劑,，分2～3次服,。加減變化：若疼痛較劇者，宜基本方(1)加玄胡10克,、白芍15克,；若食滯腹脹者，加雞內(nèi)金10克,、萊菔子10克,、神曲10克；若月經(jīng)不調(diào),，經(jīng)少色暗者,，加丹參20克、赤芍15克,、澤蘭15克,、益母草20克；若兼有梅核氣者,，加半夏10克,、厚樸12克、茯苓12克,、蘇梗8克,；若兼見(jiàn)癭瘤痰核者，加玄參12克,、浙貝10克,、生牡蠣20克、夏枯草30克,；若痰氣交阻之癲癥,，加膽南星10克、法半夏10克,，枳實(shí)易枳殼,。
(二)外服藥物
1．柴胡15克、陳皮15克,、青皮15克,、川芎10克、丹皮10克同麩皮醋炒熨兩脅及少腹部,。2．生姜20克,、白鹽10克,、醋炒香附15克熨中脘處。
(三)灌腸療法：本證若有化火之象或兼有腑氣不通者,，可用龍膽草20克,、大黃10克、青皮10克,，水煎,，取汁150毫升，保留灌腸15～20分鐘,，每日1次,。
(四)飲食療法
(1)鮮橙去皮榨汁半碗，沖入米酒,，每次2～3匙飲用,，每日1～2次。(2)三橘湯：青橘葉,、青橘皮各15克,，橘絡(luò)5克，加茶葉5克,，用開(kāi)水泡服或微煎當(dāng)茶頻服,。(3)刀豆100克、大棗10枚,，水煎,，頻服。(4)檳榔200克,、陳皮20克,、丁香10克、豆蔻10克,、砂仁10克,、絲瓜絡(luò)15克,、杏仁15克,、食鹽100克，加水適量,，文火煎至藥液干涸,，將檳榔取出切成黃豆大小塊，日含4～5次,。
施治要點(diǎn)：
(一)本證多因情志所傷,，肝氣郁結(jié)而致，故治療重在疏暢肝氣,。然氣郁日久即能化熱,，進(jìn)而內(nèi)耗氣血,，因此治療時(shí)當(dāng)注意配合清熱、補(bǔ)益氣血等方法,。
(二)本證治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病程,、體質(zhì)及兼證的不同，分別佐以化痰,、利濕,、消食、活血,、安神等方法,。
(三)治療本證時(shí)應(yīng)注意不可盡用耗氣、破氣之品,，以免攻伐太過(guò),，耗損氣陰。 |
| 中藥 |
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| 針灸 |
取期門(mén),、日月,、支溝、陽(yáng)陵泉,、足三里,、太沖等穴，用瀉法或平補(bǔ)平瀉法,，留針15～20分鐘,，每日 1～2次。 |
| 推拿按摩 |
在兩側(cè)胸脅,、背部及少腹區(qū)反復(fù)揉按,，每次15～20分鐘，每日1～2次 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護(hù)理 |
1．保持情緒穩(wěn)定,，適當(dāng)參加各項(xiàng)有益活動(dòng),，減少懼病心情。
2．慎起居,、適寒溫,，防止復(fù)感他邪。 |
| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
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| 歷史考證 |
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