由于引起腹痛的疾病甚多,，所以最重要的是盡快確定腹痛的原因,，在遇到腹痛患者時,，其處理或治療原則應遵循以下幾個方面,。

　　1.急性腹痛者,，應根據(jù)腹痛的性質(zhì),、部位,、持續(xù)時間及有無放射痛等特點,，并結(jié)合隨之產(chǎn)生的伴隨癥狀以及腹部體檢的結(jié)果,，初步作出可能的診斷。

　　2.根據(jù)初步診斷的結(jié)果,，應及時進行必要的化驗或特殊檢查,。如三大常規(guī)、血,、尿淀粉酶,、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統(tǒng)及盆腔),、腹部平片,、胸片，必要時行CT或MRI檢查;老年人還應作心電圖等檢查,，以便及時明確診斷,。

　　3.對急性腹痛者，還應隨時觀察患者病情變化及其生命體征,，包括體溫,、脈搏、呼吸,、血壓及尿量變化等,。

　　4.對急性腹痛者，在未明確診斷前,，不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷,。只有當診斷初步確立后,，始能應用鎮(zhèn)痛藥或解痙藥，緩解患者的痛苦,。

　　5.已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者,，應禁食,，補充能量及電解質(zhì)，并應及時應用廣譜抗生素,，為及時手術(shù)治療奠定良好的基礎(chǔ),。

　　6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(如肝癌癌結(jié)節(jié)破裂或腹外傷致肝脾破裂等)，腹腔內(nèi)?？沙槌龃罅垦砸后w,，患者常伴有失血性休克，此時,，除應用鎮(zhèn)痛藥外,，還應積極補充血容量等抗休克治療，為手術(shù)治療創(chuàng)造良好條件,。

　　7.腹痛是因急性腸梗阻,、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者，應禁食并上鼻胃管行胃腸減壓術(shù),，然后再采用相應的治療措施,。

　　8.已明確腹痛是因膽石癥或泌尿系結(jié)石所致者，可給予解痙藥治療,。膽總管結(jié)石者可加用哌替啶(杜冷丁)治療,。

　　9.生育期婦女發(fā)生急性腹痛者，尤其是中,、下腹部劇痛時,，應詢問停經(jīng)史，并及時作盆腔B型超聲波檢查,，以明確有無宮外孕,、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病。

　　10.急性腹痛患者,，雖經(jīng)多方檢查不能明確診斷時,，如生命體征尚平穩(wěn)，在積極行支持治療的同時,，仍可嚴密觀察病情變化,。觀察過程中如癥狀加重，當疑及患者有內(nèi)臟出血,、腸壞死,、空腔臟器穿孔或彌漫性腹膜炎時則應及時剖腹探查，以挽救患者生命,。

　　11.因慢性腹痛的病因亦甚多，對每例慢性腹痛患者而言,，也應根據(jù)其腹痛的特點,、規(guī)律及疼痛部位做出初步診斷,。不少情況下，需要排除有關(guān)疾病,，做出其腹痛的病因診斷,。然而，為了減輕患者的腹痛,，在未明確診斷前,，可以應用鎮(zhèn)靜藥、解痙藥或者一般的鎮(zhèn)痛藥,，但不應給予哌替啶(杜冷丁)等強烈的鎮(zhèn)痛藥,。一般而言，空腔臟器病變引起的腹痛,，應用抗膽堿藥(如阿托品,、丁溴東莨菪堿)，腹痛常能夠得到緩解;而實質(zhì)性臟器所致的腹痛,，常需應用鎮(zhèn)痛藥(如布桂嗪或曲馬朵等),，其疼痛才能緩解。因此,，根據(jù)應用解痙藥或鎮(zhèn)痛藥后腹痛緩解的情況,，可初步判斷患者是空腔臟器的病變可能性大，還是實質(zhì)性臟器的病變可能性大,。爾后,，再選擇有關(guān)的檢查來協(xié)助診斷。