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肝癌患者八成曾有乙肝 高危人群每年需查AFP

 劉燕燕 2013-05-01

肝癌患者八成曾有乙肝 高危人群每年需查AFP

核心提示:在很多情況下,,慢性肝炎患者的病情惡化是由于患者的麻痹大意而耽誤了治療時(shí)機(jī),。一般來(lái)說(shuō),肝炎的預(yù)后大多是良好的,,不會(huì)變成肝硬化和肝癌,,但研究發(fā)現(xiàn),,80%―90%的肝癌患者多經(jīng)歷慢性肝炎-肝硬化-肝癌過(guò)程。

   每年4月15日到4月21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周,,今年腫瘤防治宣傳周的主題是“保護(hù)環(huán)境,,遠(yuǎn)離癌癥”。廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院在從4月22日—28日主辦了腫瘤防治宣傳周系列講座,,活動(dòng)上介紹了腫瘤防治的相關(guān)常識(shí)與知識(shí),,與聽(tīng)眾進(jìn)行面對(duì)面進(jìn)行互動(dòng),并呼吁人們關(guān)注身體健康,,積極防治腫瘤,,提高生活質(zhì)量。

   一些肝炎患者在偶然一次檢查中被發(fā)現(xiàn)中度肝硬化甚至肝癌,,患者覺(jué)得很疑惑:“以前只是肝炎,,怎么突然就肝癌了呢?一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有???”廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科主任李君介紹,在很多情況下,,慢性肝炎患者的病情惡化是由于患者的麻痹大意而耽誤了治療時(shí)機(jī),。一般來(lái)說(shuō),肝炎的預(yù)后大多是良好的,,不會(huì)演變成肝硬化和肝癌,,但研究發(fā)現(xiàn),80%―90%的肝癌患者多經(jīng)歷慢性肝炎-肝硬化-肝癌的過(guò)程,。

  乙型肝炎,,肝癌發(fā)病重要因素

  在我國(guó),乙型肝炎病毒攜帶者約有1.2億,,廣東,、福建等沿海地區(qū)屬于肝病高發(fā)區(qū)。據(jù)李君教授介紹,,對(duì)于乙型肝炎患者來(lái)說(shuō),,乙肝病毒對(duì)肝臟的損害每天都在進(jìn)行,今天肝纖維化半毫米,,明天就會(huì)一毫米,。這樣日復(fù)一日,年復(fù)一年,,當(dāng)乙肝的癥狀出現(xiàn)時(shí),,肝臟的纖維化已經(jīng)非常嚴(yán)重了,繼而可能轉(zhuǎn)為肝硬化,、肝腹水,、肝癌,。所以,乙肝若會(huì)加重,,肝硬化和肝癌是其必然的結(jié)果,,所謂“乙肝—肝硬化—肝癌”三步曲就是最好的證明。

  多數(shù)患者都是發(fā)展到中晚期

  肝癌病情發(fā)展非常迅速,,早期一般都沒(méi)有什么不適,,可一旦出現(xiàn)癥狀往往已屬中晚期了,發(fā)病后患者生存時(shí)間一般僅為6個(gè)月,,讓人覺(jué)得患者平常還好好的,,可怎么突然就不行了,病人及家屬很多難以接受,,陷入極大的痛苦之中,,這正是肝癌的可怕之處。

  肝癌發(fā)病并非毫無(wú)征兆,,李君表示,,肝癌大多由肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化,最后才形成癌變,,有數(shù)據(jù)顯示肝癌病例90%感染過(guò)(乙型肝炎病毒)HBV,,肝癌病人中慢性乙型肝炎感染比對(duì)照組高出10-20倍以上,有關(guān)HBV的指標(biāo)愈強(qiáng),,發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性就愈高,。慢性乙型肝炎與肝硬化有關(guān),而80%的肝癌發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上,,其中大部分是肝炎后肝硬化,。

  另外,黃曲霉毒素也是引發(fā)肝癌的原因之一,,它是肝臟強(qiáng)烈的化學(xué)致癌物,,居民食入黃曲霉毒素多是來(lái)源于溫濕地帶霉變的玉米與花生

    高危人群應(yīng)每年檢查早期發(fā)現(xiàn)“小肝癌”

  隨著乙肝在廣東的流行,,肝癌的患者也在持續(xù)增加。李君說(shuō),,“來(lái)醫(yī)院就診患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),,有95%以上是中、晚期肝癌,,一般都是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),,或者出現(xiàn)有右上腹脹滿(mǎn)、不適或隱痛,、上腹部的腫塊才來(lái)看醫(yī)生,,早期的小肝癌(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為腫瘤直徑<3厘米)占不到10%的比例”,。

  由于早期肝癌基本沒(méi)有什么明顯的癥狀,患者自己很難察覺(jué),,因此李君強(qiáng)調(diào),,一定要重視健康體檢,乙肝患者等高危人群要定期做肝臟B超和抽血驗(yàn)甲胎蛋白(AFP),,這樣才能早期發(fā)現(xiàn)“小肝癌”,。而以下肝癌的高危人群每年要做一次B超和甲胎蛋白檢查,必要時(shí)采用CT篩查:

  (1) 肝癌高發(fā)區(qū)的自然人群,;

  (2) 有肝炎病史或HBsAg(+),;

  (3) 有肝癌家族史;

  (4) 原發(fā)性肝癌切除術(shù)后的患者,;

  三種方法預(yù)防乙肝變肝癌

  乙肝的發(fā)生常在不經(jīng)意間,,乙肝轉(zhuǎn)化成肝癌同樣如此,悄悄的就已經(jīng)讓肝癌上身了,,對(duì)于中年乙肝患者如何預(yù)防肝癌的問(wèn)題,。李君提醒,預(yù)防肝癌乙肝患者應(yīng)從以下三個(gè)方面著重手,。

  1,、中年乙肝患者治療要及時(shí)

  中年乙肝患者一旦出現(xiàn)治療指征,如肝功能明顯異常,、乙肝病毒復(fù)制活躍,、肝纖維化嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)治療,。乙肝治療方案應(yīng)由權(quán)威的正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)家制定,,患者要認(rèn)真執(zhí)行治療計(jì)劃,按時(shí)復(fù)查,,定期隨訪,。上海肝病醫(yī)院肝病治療中心是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)肝病診療中心,醫(yī)院擁有雄厚的醫(yī)師力量,,最先進(jìn)的診療設(shè)備,,檢查診斷準(zhǔn)確率高,特別是醫(yī)院成功引進(jìn)的乙肝治療最新方法,,臨床治療效果顯著,,康復(fù)率高。

  2,、建立和保持良好的生活方式

  得了乙肝一方面要及時(shí)治療,,另一方面要有合理的生活方式,即良好的心情、適當(dāng)?shù)男菹⒑秃侠淼臓I(yíng)養(yǎng),。首先要調(diào)節(jié)好自己的心情,,保持健康樂(lè)觀的精神,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,。其次要適當(dāng)休息,,對(duì)于急性期的病人,應(yīng)適當(dāng)臥床休息,,這樣可以減輕肝臟的生理負(fù)擔(dān),,有助于肝細(xì)胞的恢復(fù);對(duì)于慢性肝病患者,,應(yīng)勞逸結(jié)合,,適當(dāng)活動(dòng),但不能過(guò)度勞累,。

  3,、中年乙肝肝癌患者應(yīng)定期進(jìn)行全面體檢

  檢查項(xiàng)目包括肝功能全項(xiàng)、乙肝血清病毒標(biāo)志(即“乙肝兩對(duì)半”和乙肝病毒DNA檢查),、甲胎蛋白(AFP),、B超檢查。以上只是在體檢中通常選用的項(xiàng)目,,如在這些檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,,則要進(jìn)一步做相應(yīng)的深入檢查,尤其懷疑有腫瘤時(shí),,應(yīng)做CT,、核磁共振等檢查。

  此外,,合理的飲食對(duì)肝病的康復(fù)也很重要,,可根據(jù)本人的具體情況和飲食習(xí)慣調(diào)整膳食,如不要攝入過(guò)量的蛋白質(zhì),、和脂肪,,否則會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),引起消化不良,、腹脹等癥狀,,甚至導(dǎo)致脂肪性肝病;切忌飲酒,因?yàn)榫凭芍苯訐p傷肝細(xì)胞,,加重肝病的進(jìn)展,。

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