精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺,以幻聽最為常見。爭(zhēng)論性,、評(píng)論性,、命令性、思維鳴響,；
幻覺——指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn),，是一種虛幻的知覺。是臨床上最常見而且重要的精神病性癥狀,，常與妄想合并存在,。
幻聽——最常見，病人可聽到單調(diào)的或復(fù)雜的聲音,。多見于腦器質(zhì)性病變,。 
幻視——為常見的幻覺形式。內(nèi)容也十分多樣,，從單調(diào)的光,、色、各種形象到人物,、景象,、場(chǎng)面等。見于精神分裂癥,。 
幻嗅——病人聞到一些難聞的氣味,。見于精神分裂癥。 
幻味——病人嘗到食物內(nèi)有某種特殊的怪味道,，因而拒食,。
幻觸——也稱皮膚與粘膜幻覺。病人感到皮膚或粘膜上有某種異常的感覺,。
內(nèi)臟幻覺——病人對(duì)軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺體驗(yàn),。

某患者在家里總是能聞到濃烈的汽油味．認(rèn)為有人要燒毀房子加害于己(幻嗅)。 

單位領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)視我,、陷害我,，“這屋子里肯定有監(jiān)視器”(被害妄想)

一女患者說自己身上有條蛇在爬行，狐貍精在自己身上抓來(lái)抓去(幻觸),。 

某病人聽到觀音菩薩對(duì)她講：不準(zhǔn)吃飯,、喝水，不準(zhǔn)做這做那(命令性幻聽),。 

某病人無(wú)論在做什么事情時(shí),，總是聽到有很多人對(duì)自己的行為進(jìn)行評(píng)頭論足，但又看不到評(píng)論的人(評(píng)論性幻聽)。 

注意障礙
注意增強(qiáng)  隨意注意的增強(qiáng),，見于神經(jīng)癥,、偏執(zhí)型精神分裂癥、更年期抑郁癥等,。
注意減退  隨意及無(wú)意注意的興奮性減弱,，注意的廣度縮小，注意的穩(wěn)定性也顯著下降,。多見于神經(jīng)衰弱,、腦器質(zhì)性精神障礙及伴有意識(shí)障礙時(shí)。  
注意轉(zhuǎn)移  隨意注意不能持久,，注意穩(wěn)定性降低,，很容易受外界環(huán)境的影響而注意的對(duì)象不斷轉(zhuǎn)換?？梢娪谠昕癜Y,。 
注意渙散  隨意注意的不易集中，注意穩(wěn)定性降低所致,。多見于神經(jīng)衰弱,、精神分裂癥和兒童多動(dòng)綜合征。 
注意狹窄  注意范圍的顯著縮小,，見于意識(shí)障礙或智能障礙病人,。
記憶障礙
記憶增強(qiáng)　病態(tài)的記憶增強(qiáng)見于躁狂癥和偏執(zhí)狀態(tài)病人。 
記憶減退　記憶的三個(gè)基本過程普遍減,，見于較嚴(yán)重的癡呆病人,。
病理性遺忘　部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)驗(yàn)。 
錯(cuò)構(gòu)　對(duì)過去曾經(jīng)歷過的事件,，在時(shí)間上出現(xiàn)錯(cuò)誤回憶,，并堅(jiān)信不移。見于老年性,、動(dòng)脈硬化性,、腦外傷性癡呆和酒精中毒性精神障礙。 
虛構(gòu)　由于遺忘,，病人以想象的,、未曾親身經(jīng)歷過的事件來(lái)填補(bǔ)自身經(jīng)歷的記憶缺損。見于各種原因引起的癡呆,。 
情感障礙
情感性質(zhì)的改變
(1)情感高漲　情感活動(dòng)明顯增強(qiáng),，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅，自我感覺良好,，有與環(huán)境不相符的過分的愉快,、歡樂,。見于躁狂、腦器質(zhì)性疾病或醉酒狀態(tài) ,。
(２)情感低落　表情憂愁,、唉聲嘆氣、心境苦悶,，覺得自己前途黯淡,，嚴(yán)重時(shí)悲觀絕望而出現(xiàn)自殺觀念及行為 ，抑郁癥的主要癥狀 ,。
(３)焦慮　病人表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼,，以至搓手頓足似有大禍臨頭,，惶惶不可終日，伴有心悸,、出汗,、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀 ,，見于焦慮癥,、恐怖癥及更年期精神障礙 。
(４)恐懼　表現(xiàn)為緊張,、害怕,、提心吊膽，伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,，導(dǎo)致逃避行為,。恐怖癥的主要癥狀,，可見于兒童情緒障礙及其他精神疾病,。 
情感波動(dòng)性的改變
(1)情感不穩(wěn)　情感反應(yīng)（喜怒哀愁等）極易變化，見于腦器質(zhì)性精神障礙或與人格有關(guān),。
(2)情感淡漠　對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng),，對(duì)人對(duì)事漠不關(guān)心，表情呆板,，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏,。見于單純型及慢性精神分裂癥 
(3)易激惹　為極易因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，見于疲勞狀態(tài),、人格障礙,、神經(jīng)癥或偏執(zhí)型精神病病人。
情感遲鈍或平淡
有情感倒錯(cuò),抑郁與焦慮情緒
意志與行為障礙
意志障礙
意志增強(qiáng)　意志活動(dòng)增多,。在病態(tài)情感或妄想的支配下,，病人可以持續(xù)堅(jiān)持某些行為,，表現(xiàn)出極大的頑固性。見于精神分裂癥偏執(zhí)型,。 
意志減弱　意志活動(dòng)的減少,。病人表現(xiàn)出動(dòng)機(jī)不足，常與情感淡漠或情感低落有關(guān),，缺乏主動(dòng)性及進(jìn)取心,，見于抑郁癥和慢性精神分裂癥。 
意志缺乏　表現(xiàn)為對(duì)任何活動(dòng)都缺乏動(dòng)機(jī),、目標(biāo),，生活處于被動(dòng)狀態(tài)，處處需要?jiǎng)e人督促和管理,，見于精神分裂癥晚期及癡呆,。 
矛盾意向　表現(xiàn)為遇事缺乏果斷，常常反復(fù)考慮,，不知如何是好,。見于精神分裂癥。  
偏執(zhí)性精神障礙
       是指一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀,，而病因未明的精神障礙,，若有幻覺則歷時(shí)短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下,，無(wú)明顯的其他心理方面異常,。30歲以后起病者較多。妄想的特點(diǎn)是內(nèi)容較固定,，并有一定的現(xiàn)實(shí)性,，不經(jīng)了解，難辨真?zhèn)?。?nèi)容以被害,、嫉妒、夸大,、疑病,、鐘情等為主。病前人格多具固執(zhí),、主觀,、敏感、猜疑,、好強(qiáng)等特征,。 
急性短暫性精神障礙
        特點(diǎn)是:1在兩周內(nèi)急性起病;2以精神病性癥狀為主;3起病前有相應(yīng)的心因;4在2-3個(gè)月內(nèi)痊愈.
分裂樣精神病

心境障礙
又稱情感性精神障礙,是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病,
1:臨床上主要為情感高漲或低落
2:伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變
3:可有精神病性癥狀,如幻覺,妄想
4:大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
躁狂發(fā)作
1情感高漲 
2思維奔逸（意念飄忽,，音聯(lián)和意聯(lián)）
3活動(dòng)增多
4軀體癥狀：交感興奮表現(xiàn)為面色紅潤(rùn),，兩眼有神,，體檢發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴(kuò)大，心率加快且有交感神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀如便秘,。因患者極度興奮,，體力過度消耗，容易引起失水,，體重減輕,。
5其他癥狀：隨境轉(zhuǎn)移，譫妄性躁狂,，輕躁狂,，老年躁狂

患者說話明顯增多，口若懸河．滔滔不絕,，詞匯豐富,，詼諧幽默。見到醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)吟詩(shī)一首：白衣戰(zhàn)士為人民,，人民當(dāng)家做主人，救人治病是楷模．個(gè)個(gè)都是好醫(yī)生(思維奔逸),。 
抑郁發(fā)作
1情感低落 
2思維遲緩
3意志活動(dòng)減退
4軀體癥狀：
（1）睡眠障礙,、食欲減退、體重下降,、身體任何部位的疼痛,、軀體不適主訴可涉及各臟器
（2）自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀較常見，早醒后不能再入睡,，這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義,。
5其他 人格解體、現(xiàn)實(shí)解體及強(qiáng)迫癥狀,。

我最近兩周來(lái)總是悶悶不樂,，無(wú)法高興起來(lái)，內(nèi)心感到非常痛苦,。 

患者覺得自己的腦子變遲鈍了,，說話很少且聲音低微。 (思維遲緩),。

混合發(fā)作
指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn),，臨床上較少見
環(huán)性心境障礙
指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度較輕,，且均不符和躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：“環(huán)性人格”

惡劣心境障礙
“抑郁性神經(jīng)癥”指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁,，從不出現(xiàn)躁狂。伴有焦慮,、軀體不適感和睡眠障礙

神經(jīng)癥
舊稱神經(jīng)官能癥,，是一組精神障礙的總稱,。其特征為：
人格因素、心理社會(huì)因素是主要致病因素,；
障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性,；
具有精神和軀體兩方面癥狀；
有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ),；
各亞型有其特征性的臨床相,；
神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時(shí)加重,，反之癥狀減輕或消失,；
社會(huì)功能相對(duì)良好；
自知力充分,。

思維及思維聯(lián)想障礙
1,、妄想
2、被動(dòng)體驗(yàn)：感到自己的軀體運(yùn)動(dòng),、思維活動(dòng),、情感活動(dòng)、沖動(dòng)都是受人控制的,，有一種被強(qiáng)加的被動(dòng)體驗(yàn),常常描述思考和行動(dòng)身不由己,。
3、思維聯(lián)想障礙：思維散漫,、思維破裂,、詞語(yǔ)新作。

交談中對(duì)問題的敘述不夠中肯,。答非所問,，也不很切題(思維松弛)。 

我沒有自己的思想了,。腦子里面被塞進(jìn)了無(wú)數(shù)的觀念(思維云集),。 

他把錢黏貼在身上，聲稱“我要從事經(jīng)濟(jì)建設(shè)”(象征性思維) 

我每天都要沖著太陽(yáng)看,，這樣可以提高我的個(gè)人素質(zhì),。”(邏輯倒錯(cuò)性思維) 

對(duì)面坐的那個(gè)手里拿花的女士 她不停地?cái)[弄花,，肯定是愛上我了!  (特殊意義妄想) 

思維形式障礙
思維奔逸 聯(lián)想速度加快,、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富,，多見于躁狂癥病人
思維遲緩 聯(lián)想速度的減慢,，聯(lián)想數(shù)量的減少和困難，多見于抑郁癥
思維貧乏 聯(lián)想數(shù)量減少,，概念與詞匯貧乏,。病人體驗(yàn)到腦子空無(wú)一物,，多見于精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙及精神發(fā)育遲滯
思維散漫 思維的目的性,、連貫性和邏輯性障礙
思維破裂 概念之間聯(lián)想的斷裂,，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在邏輯
病理性贅述 思維活動(dòng)停滯不前 ，做過分詳盡的累贅描述 ．見于癲癇,、腦器質(zhì)性及老年性精神障礙
思維中斷 病人無(wú)故思維過程突然出現(xiàn)中斷 ,，診斷精神分裂癥
思維插入 病人感到有某種思想 ，是別人強(qiáng)行塞入其腦中,，診斷精神分裂癥
思維化聲 病人思考時(shí)體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語(yǔ)聲,，人人均能聽到。見于精神分裂癥,。
思維擴(kuò)散 病人體驗(yàn)到自己的思想一出現(xiàn),，即盡人皆知 ，診斷精神分裂癥
象征思維 以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念,，不經(jīng)病人解釋,，旁人無(wú)法理解。見于精神分裂癥
語(yǔ)詞新作 概念的融合,、濃縮以及無(wú)關(guān)概念的拼湊
邏輯倒錯(cuò)思維 推理缺乏邏輯性,，見于精神分裂癥和偏執(zhí)狂
強(qiáng)迫觀念 病人腦中反復(fù)出現(xiàn)的某一概念或相同內(nèi)容的思維，明知沒有必要,，但又無(wú)法擺脫

思維邏輯障礙
   病理性象征性思維  語(yǔ)詞新作   邏輯倒錯(cuò)性思維   詭辯癥

思維內(nèi)容障礙
妄想 是一種病理性的歪曲的信念。

神經(jīng)癥的類型
一,、恐懼癥：場(chǎng)所恐懼癥,、社交恐懼癥、特定的恐懼癥,。
二,、焦慮癥：驚恐障礙、廣泛性焦慮,。
三,、強(qiáng)迫癥：可分為強(qiáng)迫性思維和強(qiáng)迫性行為。
四,、軀體形式障礙：軀體化障礙,、未分化的軀體形式障礙、疑病癥,、軀體形式自主神經(jīng)紊亂,、持續(xù)性軀體形式疼痛障礙
五、神經(jīng)衰弱

患者感到生活周圍環(huán)境中的物體像舞臺(tái)上的布景一樣．好像都是假的,，沒有真實(shí)的感覺(非真實(shí)感),。 
恐懼癥
是一種以過分和不合理地懼怕某種客觀事物或情境為主的神經(jīng)癥,。病人明知沒必要，但仍不能控制恐懼發(fā)作,，并常伴有明顯焦慮和自主神經(jīng)癥狀,，極力回避所恐懼的客觀事物或情境，影響其正?；顒?dòng)
[臨床表現(xiàn)]
 1：場(chǎng)所恐懼癥 
 2：社交恐懼癥
 3：?jiǎn)我豢謶职Y
焦慮癥
以廣泛和持續(xù)性焦慮和反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征,，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安,，
[臨床表現(xiàn)]分為廣泛性焦慮障礙與驚恐障礙,。表現(xiàn)為：1、精神性焦慮,；2,、軀體性焦慮；3,、警覺性增高,。

小張因緊張．煩躁、坐立不安,，心悸,，氣急、怕瘋,、怕死,，而急于尋求精神科醫(yī)師的幫助。 
強(qiáng)迫癥
[臨床表現(xiàn)] 
強(qiáng)迫思維：強(qiáng)迫性窮思竭慮,、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念,、強(qiáng)迫性疑慮  
強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作、強(qiáng)迫性清洗,、強(qiáng)迫性詢問 ,、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù) 

每一次鎖門后．他都會(huì)懷疑剛才是否把門鎖好了。為此．需要反復(fù)檢查．影響了很多重要的事情,。 

她害怕把自己的身體弄臟而反復(fù)清洗自己,，盡量避免去公共廁所或浴池。 
軀體形式障礙
其主要特征是病人反復(fù)陳述軀體癥狀,，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查,，無(wú)視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不相信醫(yī)生的無(wú)軀體疾病的再三保證
包括軀體化障礙,、未分化的軀體形式障礙,、疑病障礙、軀體形式的自主功能紊亂、軀體形式的疼痛障礙
精神分析,、行為治療與認(rèn)知治療等,，森田療法對(duì)消除疑病觀念可能產(chǎn)生良好影響

醫(yī)生給懷疑患有心臟病的張某做了各種實(shí)驗(yàn)室檢查，未發(fā)現(xiàn)任何異常,，后經(jīng)心理測(cè)查及心理咨詢師的會(huì)談確診他患有疑病癥 ,。

神經(jīng)衰弱
以腦和軀體功能衰弱為主要特征。神經(jīng)衰弱的患病率為5.4%,，且2/3的病人同時(shí)伴有焦慮與抑郁癥狀,。神經(jīng)衰弱大多緩慢起病，癥狀呈慢性波動(dòng)性,，癥狀的消長(zhǎng)常與心理沖突有關(guān),。

應(yīng)激相關(guān)障礙
指一組由心理、社會(huì)因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙,，也稱為反應(yīng)性精神障礙或心因性精神障礙,。

遇到應(yīng)激事件出現(xiàn)短暫的焦慮．抑郁情緒是正常 的，反應(yīng)持久則會(huì)引起精神與軀體癥狀,。 
臨床表現(xiàn)包括：
1,、急性應(yīng)激障礙
急劇、嚴(yán)重的精神打擊,，刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病,，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，感知遲鈍,，人格解體,，有強(qiáng)烈恐懼，精神運(yùn)動(dòng)性興奮或精神運(yùn)動(dòng)性抑制
2,、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
又稱為延遲性心因反應(yīng),。是指在遭受強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件之后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙,。表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)，面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦和對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘,；持續(xù)警覺性增高,；持續(xù)的回避等。

遭受打擊．冤屈人人都會(huì)體驗(yàn)心理創(chuàng)傷．心理健康者會(huì)很快康復(fù),，對(duì)自己的工作學(xué)習(xí),、生活沒有明顯的影響。 
3,、適應(yīng)障礙
是指在易感個(gè)性的基礎(chǔ)上,，遇到了應(yīng)激性生活事件，出現(xiàn)了反應(yīng)性情緒障礙，適應(yīng)不良性行為障礙和社會(huì)功能受損,。通常在遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病,，病程一般不超過6個(gè)月。

人格障礙及性心理障礙
一,、人格障礙
是指人格特征明顯偏離正常,，形成了一貫的反應(yīng)個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為方式。這種模式明顯影響其社會(huì)功能和職業(yè)功能,，可造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良,，病人為此感到痛苦。
臨床常見的人格障礙有
1,、偏執(zhí)性人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為主要特征,。
2、分裂樣人格障礙：以觀念,、行為,、外貌裝飾奇特；情感冷淡,、人際關(guān)系明顯缺陷為特征,。
3、反社會(huì)性人格障礙:以行為不符合社會(huì)規(guī)范,，具有經(jīng)常違法亂紀(jì),，對(duì)人冷酷無(wú)情為特征。

他們?cè)谝黄鹗遣皇怯衷?議論我呢 
沖動(dòng)性人格障礙：以陣發(fā)情感爆發(fā),，伴有明顯沖動(dòng)行為為特征,，又稱攻擊性人格障礙。
表演性人格障礙：又稱癔癥性人格障礙,，以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為特征,。
強(qiáng)迫性人格障礙：以過分要求嚴(yán)格與完美無(wú)缺為特征。

焦慮性人格障礙:是一貫感到緊張,、提心吊膽,、不安全和自卑，總是需要被人喜歡和接納,，對(duì)拒絕和批評(píng)過分敏感,，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)，所以有回避某些活動(dòng)的傾向,。
依賴性人格障礙：特征是依賴,、不能獨(dú)立解決問題，怕被人遺棄,，常感到自己無(wú)助,、無(wú)能和缺乏精力。

性心理障礙
既往稱性變態(tài)，是指以性行為的心理和行為明顯偏離正常,，并以這種性偏離作為性興奮,，性滿足的主要或唯一方式為主要特征的一組精神障礙，不包括單純的性欲減退或亢進(jìn)及性功能障礙,。
性心理障礙臨床上包括三種類型：
性身份障礙：易性癥,。
性偏好障礙：
性指向障礙：同性戀。


我怎么長(zhǎng)了副男兒身,，我覺得自己投錯(cuò)了胎．我骨子里就是個(gè)女人,。我特想變成女人．我喜歡穿女性服裝．過女人的生活，為此我寧肯做變性手術(shù),。 

我見到異性的內(nèi)衣和貼身物品就感到興奮,，甚至不惜一切去偷這些東西．以滿足自己的欲望。 

心理生理障礙
是與心理因素相關(guān),、以生理活動(dòng)異常為表現(xiàn)形式的精神障礙,。
一、進(jìn)食障礙
包括神經(jīng)性厭食,、神經(jīng)性貪食及神經(jīng)性嘔吐,。
二、睡眠障礙
包括失眠癥,、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況,，如睡行癥、夜驚,、夢(mèng)魘等,。
三、性功能障礙

癔癥
又稱歇斯底里,，系由于明顯的心理因素,，如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn),、暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥,，女性患病率為3%--6%，男性少見,。
癔癥性精神障礙
又稱分離性障礙,，是較常見的表現(xiàn)形式，包括以下5種等,。
1：意識(shí)障礙   
2：情感爆發(fā)  
3：癔癥性癡呆  
4：癔癥性遺忘 
5：癔癥性身份障礙
6：癔癥性漫游
7：癔癥性精神病
癔癥性軀體障礙
又稱轉(zhuǎn)換性障礙。包括
 1：運(yùn)動(dòng)障礙 
 2：感覺障礙 
癔癥的特殊表現(xiàn)形式
流行性癔癥或稱癔癥的集體發(fā)作是癔癥的特殊形式