肝臟是人體中最大的腺體,，血供豐富,，功能十分復(fù)雜，因此特別容易生病,。最使人害怕的是慢性病毒性肝炎→肝硬化→肝癌這令人生畏的三部曲,。如何預(yù)防它們的發(fā)生，如何打斷這三者之間的聯(lián)系以及怎樣治療這些疾病,，一直是眾多醫(yī)學(xué)家研究的目標(biāo),。

     近十年來(lái)，經(jīng)國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)家的反復(fù)實(shí)驗(yàn)和探索,，發(fā)現(xiàn)微量元素硒是許多肝臟疾病的天敵,，特別對(duì)“三部曲”有良好的阻斷效果。

     大量的流行病學(xué)研究表明,，肝病患者體內(nèi)普遍缺硒,，病情越重,，血硒水平越低。人體血硒濃度排列依次為：肝癌<肝硬化<乙型肝炎<健康人,。因此,，適量補(bǔ)硒是治療肝病的一個(gè)基礎(chǔ)措施。

     病毒 （包括肝炎病毒）對(duì)人類(lèi)產(chǎn)生危害,，有三個(gè)基本過(guò)程,。第一要逃過(guò)人體免疫防御進(jìn)行入侵。第二是摧毀人體抗氧化防御造成損傷,。第三在人體內(nèi)繁殖時(shí)產(chǎn)生變異,，有些變異形成了攻擊性更強(qiáng)的新病毒。當(dāng)人體缺硒時(shí),，上述危害過(guò)程就會(huì)更加厲害,，而補(bǔ)硒正是從增強(qiáng)免疫防御、增強(qiáng)抗氧化防御和阻斷病毒突變?nèi)龡l防線上抵抗這些病毒,。大量研究表明,，補(bǔ)硒可以減輕肝炎癥狀，增強(qiáng)護(hù)肝藥物治療效果,，并能夠阻斷肝炎向肝癌發(fā)展,。有研究報(bào)道，乙肝患者每日200微克硒,，服用2個(gè)月,，血硒和含硒酶恢復(fù)正常，轉(zhuǎn)氨酶,、膽紅素和白蛋白恢復(fù)得更好,。一項(xiàng)研究顯示，干擾素與硒 （每日100微克,，服用6個(gè)月）合并治療乙肝,，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)、抗原轉(zhuǎn)陰均優(yōu)于單用干擾素和單用硒,。

     近年來(lái)，許多實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用動(dòng)物肝纖維化模型,，研究硒對(duì)纖維化的防治作用取得了一系列結(jié)果,。如1994年 “西安醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)”報(bào)道，用四氯化碳誘導(dǎo)大鼠形成肝纖維化,，補(bǔ)硒使血中轉(zhuǎn)氨酸下降,，白蛋白上升，肝中硒和含硒酸上升,，肝纖維化病理變化得到改善,。

     硒最突出的作用是防癌,。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院經(jīng)過(guò) 16年的研究，證實(shí)缺硒是導(dǎo)致肝癌的重要原因之一,。為此,，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院在江蘇啟東肝癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行了 8年補(bǔ)硒實(shí)驗(yàn)，服硒組肝癌發(fā)生率較 對(duì) 照 組 平 均 降 低49%,。而我國(guó)用硒預(yù)防肝癌的工作也受到國(guó)際廣泛關(guān)注,。

     另外，硒在腫瘤治療中的作用也已倍受關(guān)注,。如美國(guó)Roswell park癌癥研究中心用超大劑量硒 （200微克/天）與抗癌藥聯(lián)用,，大大提高了后者的療效。同時(shí),，大劑量補(bǔ)硒對(duì)減少因化療而引起的脫發(fā),、嘔吐、白細(xì)胞減少等毒副反應(yīng)也有重要的幫助,。（作者為上海市第一人民醫(yī)院腫瘤科教授）