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一“摘自《養(yǎng)生大世界》”上海市第一人民醫(yī)院腫瘤科教授  周小寒

肝臟是人體最大的腺體,，功能復(fù)雜，因此特別容易生病,。其中,，慢性病毒性肝炎→肝硬化→肝癌，是令人生畏的“三步曲”,。

如何預(yù)防它們的發(fā)生,、打斷三者之間聯(lián)系及怎樣治療這些疾病，一直是眾多醫(yī)學(xué)家研究的目標(biāo),。

近數(shù)十年來(lái),，經(jīng)國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)家反復(fù)實(shí)驗(yàn)和探索，發(fā)現(xiàn)微量元素硒是許多肝臟疾病的天敵,，特別是對(duì)“三步曲”有良好的阻斷效果,。

一,、補(bǔ)硒：治療肝病的基礎(chǔ)措施

大量流行病學(xué)研究表明，肝炎患者體內(nèi)普遍缺硒,，病情越重,，血硒水平越低。人體血硒濃度排列依次為：肝癌<肝硬化<乙型肝炎<健康人,。因此,，適量補(bǔ)硒是治療肝病的一個(gè)基礎(chǔ)措施。

二,、補(bǔ)硒：減輕肝炎癥狀

病毒（包括肝炎病毒）對(duì)人類(lèi)產(chǎn)生危害,，有三個(gè)基本過(guò)程。

第一要逃過(guò)人體免疫防御進(jìn)行入侵,；

第二是摧毀人體抗氧化防御造成損傷,；

第三是在人體內(nèi)繁殖時(shí)產(chǎn)生變異。

當(dāng)人體缺硒時(shí),，危害過(guò)程就會(huì)更加厲害,，而補(bǔ)硒正是從增強(qiáng)免疫防御、增強(qiáng)抗氧化防御和阻斷病毒突變?nèi)龡l防線(xiàn)上抵抗病毒的,。

大量研究表明,，補(bǔ)硒可減輕肝炎癥狀,，增強(qiáng)護(hù)肝藥物治療效果,，并能夠阻斷肝炎向肝癌發(fā)展。

研究報(bào)道,，乙肝患者每日200微克硒服用2個(gè)月,，血硒和含硒酶恢復(fù)正常，轉(zhuǎn)氨酶,、膽紅素和白蛋白恢復(fù)得更好,。一項(xiàng)研究顯示，干擾素與硒（每日100微克,，服用六個(gè)月）合并治療乙肝,，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)、抗原轉(zhuǎn)陰均優(yōu)于單用干擾素和單用硒,。

三,、補(bǔ)硒：阻斷肝纖維化

肝壞死和肝纖維化是形成肝硬化的主要病理基礎(chǔ)。早在20世紀(jì)50年代,，美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家施瓦茨在研究肝壞死過(guò)程中發(fā)現(xiàn),，含硫氨基酸（因素1）和維生素E(因素2)可保護(hù)肝臟，還有一種效果更好的因素,，但它的成分不清楚,。在施瓦茨試圖鑒定因素3的過(guò)程中,，實(shí)驗(yàn)室里產(chǎn)生出類(lèi)似大蒜的刺激氣味。一位同事提醒,，這種氣味很像吃了高硒飼料的牛呼出的氣味,，建議他測(cè)定因素3中是否有硒。果然,，因素3為含硒物,，從而建立缺硒可以導(dǎo)致肝壞死的概念。

近年來(lái),，許多實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用動(dòng)物肝纖維化模型,，研究硒對(duì)纖維化的防治作用。研究發(fā)現(xiàn),，用四氯化碳誘導(dǎo)大鼠形成肝纖維化,，通過(guò)補(bǔ)硒使血中轉(zhuǎn)氨酶下降，白蛋白上升,，肝中硒和含硒酸上升,，肝纖維化病理變化得到改善。

四,、補(bǔ)硒：預(yù)防肝癌

硒最突出的作用是防癌,。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院經(jīng)16年的研究，證實(shí)缺硒是導(dǎo)致肝癌的重要原因之一,。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院在江蘇啟東肝癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行了八年補(bǔ)硒實(shí)驗(yàn),，服硒組肝癌發(fā)生率較對(duì)照組平均降低49%。有報(bào)道,，黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠肝癌為65%,，補(bǔ)硒后降到24%。黃曲霉素誘發(fā)鴨肝癌前病變?yōu)?6%,，補(bǔ)硒降到6%,。

2000年的一項(xiàng)研究報(bào)告證實(shí)了補(bǔ)硒對(duì)高危群預(yù)防肝癌的作用：2065N乙肝病毒攜帶者，分為補(bǔ)硒組1112例和對(duì)照組953例,，補(bǔ)硒組每人每天服硒228微克,，對(duì)照組服安慰劑。觀察三年,，補(bǔ)硒組血硒顯著升高,，相應(yīng)谷胱甘肽過(guò)氧化酸隨之升高，肝癌發(fā)病率補(bǔ)硒組3057.55/10萬(wàn),，對(duì)照組5891.11/10萬(wàn),，相差近一倍。研究說(shuō)明,，在肝癌高發(fā)區(qū)高危人群中,，尤其是低硒地區(qū),，補(bǔ)硒是可以預(yù)防肝癌的。