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治療

 tulip9881 2013-03-31

食管裂孔疝的癥狀與治療

添加時間:2009-6-30

食管裂孔疝主要癥狀是心絞痛,,并伴有呃逆、暖氣和食物反流,。那么,,什么叫食管裂孔疝,引起該病的原因又是什么呢,?

在正常情況下,,食管和胃一個位于胸腔,一個位于腹腔,,中間由膈肌將兩者分開,,食管下端通過膈肌上的膈食管裂孔連接位于腹腔的胃。在食管下段和食管胃連接部分由韌帶固定于食管裂孔處,,以保持其正常位置,。

本病的病因主要有先天性和后天性兩種。先天性是由于發(fā)育不全,,膈食管裂孔比正常寬大松弛,;后天性則因為膈食管膜、食管周圍韌帶松弛和腹腔內壓力增高,,使食管胃連接部或部分胃體疝人胸腔,。

另外,飲食習慣對本病的發(fā)生也有一定影響,。經常食用精細,、少渣飲食者容易發(fā)生便秘而增加腹腔內壓力,故其發(fā)病率明顯高于食用粗糙,、多纖維素飲食者,。

胸痛為食管裂孔疝最常見的癥狀之一。

疼痛多呈燒灼樣痛,,程度不一,,可為輕微的燒灼,也可為較劇的灼痛,。多位于胸骨中或下1/3后,,劍突下或兩季肋區(qū)。疼痛可擴散至背,、頸,、頜,、上胸、左肩,、左臂,。因為癥狀多在飽餐后30~60分鐘發(fā)生,故很像心絞痛,。

本病的疼痛可伴有呃逆,、暖氣或酸性食物反流入口腔;平臥,、彎腰,、下蹲、咳嗽,、飽餐后用力迸氣等可誘發(fā)和加重疼痛,,而站立、半臥位,、散步,、嘔吐酸性食物后可減輕;疼痛可在1小時內自行緩解,。疼痛伴有食管炎癥,、糜爛和潰瘍者,則可能出現明顯的咽下疼痛,。約有1/3的病人可有心前區(qū)痛,,陣發(fā)性心律失常、胸悶及心前區(qū)緊束感等癥狀,,專家們稱之為食管一冠狀動脈綜合征,。

治療本病的治療應注意以下幾點。

1,、病因治療:針對病因,,采取適當措施予以避免;肥胖者減輕體重,;晚餐距睡眠時間要延長,,以使睡眠時胃已排空。

2,、西藥治療:本病與反流性食管炎相同,。

3、中藥治療:可選用芍藥甘草湯,、四逆散,。

4、針刺療法:取膻中、中脘,、脾俞,、膈俞、足三里,、內關,、合谷等穴。用瀉法,,每日1次,。

5、手術治療,。

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