孕早期常見術(shù)語
1.著床 受精卯從輸卵管分泌的液體中吸取營養(yǎng)和氧氣,，不斷進行細胞分裂,。與此同時，受精卵逐漸向?qū)m腔方向移動,，3～4天后到達宮腔時已發(fā)育成為一個具有多個細胞的實體,，形狀像桑椹，所以稱為桑椹胚,。桑椹胚在子宮腔內(nèi)繼續(xù)細胞分裂形成胚泡,，大約在受精后6～8天進入子宮內(nèi)膜，這個過程叫做著床,。
2.輸卵管妊娠
輸卵管妊娠是因卵子在輸卵管壺腹部受精,，受精卵因某些原因在輸卵管被阻,，而在輸卵管的某一部分著床,、發(fā)育，發(fā)生輸卵管妊娠,。以壺腹部妊娠為最多,，占50%～70%；其次為峽部,，占30%～40%,；傘部、間質(zhì)部最少見,，占1%～2%,。典型病例具有急性腹痛，短期閉經(jīng)及不規(guī)則點滴陰道流血,，且多有原發(fā)或繼發(fā)不孕史,；檢查時患側(cè)輸卵管脹大壓痛；內(nèi)出血多時，則出現(xiàn)失血性休克,。需要及時就醫(yī)診治,。
3.流產(chǎn)
流產(chǎn)是孕早期很常見的一個現(xiàn)象。造成流產(chǎn)的原因有很多,。流產(chǎn)可分為以下幾種：
先兆性流產(chǎn)：雖然有流產(chǎn)的前兆,，不過胎兒仍在子宮內(nèi)，主要癥狀有出血,、肚子痛等,。
不完全流產(chǎn)：雖然胎寶寶流掉了，但仍有胚胎組織在子宮內(nèi),。
習(xí)慣性流產(chǎn)：連續(xù)三次以上的流產(chǎn)才算是習(xí)慣性流產(chǎn),，務(wù)必請醫(yī)師詳盡檢查是否有內(nèi)分泌、子宮異常等狀況,。
過期流產(chǎn)：懷孕20周以內(nèi)發(fā)生胎死腹中,，已經(jīng)可以看到胚囊、胚胎,，但無心跳,。
無法避免的流產(chǎn)：代表胚囊、胚胎卡在子宮頸,，子宮頸已開,，大量出血，持續(xù)疼痛宮縮,，甚至羊膜破水,。
4.宮外孕
代表胚胎著床的位置不在子宮內(nèi)，最常發(fā)生在輸卵管,，另外,，子宮頸、腹腔內(nèi)也有可能,。宮外孕初期會有出血,、腹痛的癥狀。如果被診斷為宮外孕,，必須立即就醫(yī),，以免發(fā)生大出血等危險。
5.妊娠期劇吐
孕早期容易發(fā)生孕吐,，如果一天嘔吐超過5次以上,，可稱為妊娠劇吐癥，會引起食道逆流,、電解質(zhì)失調(diào),、脫水等現(xiàn)象,。此時，孕媽咪最好向產(chǎn)科醫(yī)生求助,，醫(yī)生會根據(jù)情況采取相應(yīng)的緩解措施,。如果孕吐使得孕媽咪體重下降，甚至影響到輸送養(yǎng)分給胎兒,，可能需要補充高蛋白和葡萄糖,。
6.B超
B超是利用儀器探頭發(fā)射出的超聲波掃描出子宮內(nèi)的情形。超聲波是一種頻率比人類耳朵所能聽到的音頻高出許多的聲波,，它能穿透腹壁,，投射到子宮內(nèi)部再反射回來，因此可以將子宮內(nèi)的情形掃描出來,。通過B超檢查,，能夠幫助我們準(zhǔn)確地確定懷孕的日期，了解胎兒的生長情況,，篩查胎兒的某些畸形,，顯示胎兒和子宮的位置，評估分娩條件,，是產(chǎn)科醫(yī)生的得力助手,。
7.絨毛檢查
懷孕40～70天是做這項檢查的最適宜時機。通過取絨毛膜就能診斷出胎兒有無遺傳性疾病,，準(zhǔn)確率很高,。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒異常，便能在孕早期及時進行人工流產(chǎn),，不僅可以避免有缺陷的胎兒出生,，還可以免去孕中期引產(chǎn)的痛苦。
孕中期常見術(shù)語
1.胎兒心音
妊娠18～20周,，經(jīng)孕婦腹部可聽到胎兒心音,，呈雙音，似鐘表“嘀嗒”聲,。正常胎心音應(yīng)為每分鐘120～160次,，超過160次應(yīng)當(dāng)警惕缺氧等,，低于120次更危險,。因為如果胎兒缺氧，先是心跳加快,，后慢慢變慢,，所以胎心監(jiān)護很重要。在孕28周后應(yīng)每曰聽一次,，每次一分鐘,，以便監(jiān)測胎兒的健康狀況。
2.胎動
胎動是胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。懷孕約20周左右,，母體可明顯感到胎兒的活動,。正常情況下，明顯的胎動1小時不少于3～5次,，12小時明顯胎動次數(shù)為30～40次以上,。但由于胎兒個體差異大，有的胎兒12小時可動100次左右,。只要胎動有規(guī)律,，有節(jié)奏，變化不大,，即證明胎兒發(fā)育是正常的,。另外，胎動的次數(shù)并非恒定不變,，妊娠28～38周是胎動活躍的時期,，以后稍減弱，直至分娩,。孕婦的運動,、姿勢、情緒以及強聲,、強光和觸摸腹部等,，都可引起胎動的變化。如若胎動異常,，則預(yù)示胎兒目前遇到了困難或危險,。所以，我們要學(xué)會觀察胎動,。
3.妊娠中毒癥
妊娠中毒癥是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓,、水腫及蛋白尿，嚴重時可出現(xiàn)抽搐與昏迷,。根據(jù)孕婦的癥狀嚴重程度,，臨床分為輕度妊娠中毒癥、中度妊娠中毒癥,、重度妊娠中毒癥,。發(fā)現(xiàn)妊娠中毒應(yīng)及時送醫(yī)院診治，以防發(fā)生危險,。重度妊娠中毒者必要時需終止妊娠,。平時要做好產(chǎn)前檢查，及時治療輕度妊娠中毒癥,。
4.羊水量異常
測量羊水量約在孕20周之后,。羊水量的多少與媽咪本身是否有疾病因素和胎兒的健康狀態(tài)息息相關(guān),。
羊水過多：媽咪可能有妊娠糖尿病，胎兒可能有胃腸道疾病,，且羊水過多容易引發(fā)早產(chǎn),。
羊水過少：胎兒可能有異常或者有腎臟系統(tǒng)方面的疾病,，出生后胎兒的肺部發(fā)育也不夠成熟,。
5.子癇前癥
子癇前癥在產(chǎn)科學(xué)上和出血及感染并列為造成母親死亡的三大原因。在妊娠20周以后,，產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓（大于140/90mmhg）同時合并有蛋白尿或水腫,，即稱之為子癇前癥。子癇前癥也是一種急癥,，發(fā)生率約在2%到10%不等,，可能會導(dǎo)致胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離,、嚴重敗血癥等,。如果癥狀嚴重則需要住院，并由醫(yī)生觀察評估是否要催生引產(chǎn),。
6.前置胎盤
指胎盤擋在子宮頸處,，大約在懷孕20周左右可慢慢發(fā)現(xiàn)是否有前置胎盤問題，也可能隨著周數(shù)改變而好轉(zhuǎn),。前置胎盤可分為四種類型：
完全性前置胎盤：胎盤完全蓋住子宮頸內(nèi)口,。
部分性前置胎盤：胎盤蓋住部分子宮頸內(nèi)口。
邊緣性前置胎盤：胎盤蓋住子宮頸內(nèi)口的邊緣部分,。
低位性胎盤：胎盤并未蓋住子宮內(nèi)口,，但位于子宮下段，離子宮頸內(nèi)口很近,。
其中,，前兩種前置胎盤比較危險，可能引起產(chǎn)后大出血,。
7.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,，懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，一般在懷孕24～28周之間篩檢,。若確認為妊娠期糖尿病患者,，首先須向醫(yī)生作營養(yǎng)咨詢，提供正確的飲食方式,，做適量的運動,。經(jīng)過上述方法仍無法將血糖控制好的話,，則須注射胰島素,，否則可能產(chǎn)生巨大兒或者早產(chǎn)現(xiàn)象,。
8.尿蛋白
每次產(chǎn)檢都會驗?zāi)颍@是為了檢查準(zhǔn)媽媽尿液中是否含有尿蛋白過高的情況,。如果尿液中含有蛋白質(zhì),，可能是患有妊娠期高血壓疾病的征兆。這是由于腎小球上皮細胞受損,，細胞間隙增大,，蛋白質(zhì)漏出，才會使蛋白質(zhì)流入尿液中,。妊娠期高血壓疾病大多會出現(xiàn)在懷孕中后期,，要盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，尤其是曾經(jīng)患有腎病或懷孕前就有尿蛋白的準(zhǔn)媽媽更應(yīng)該特別小心,。
9.貧血
孕期貧血大多是由于準(zhǔn)媽媽缺鐵引起的,，通過飲食補鐵是防治缺鐵性貧血的重要途徑。孕媽咪就應(yīng)多吃含鐵豐富的食物,，如豬肝,、黑木耳、海帶,、紫菜,、蓮子、豆制品,、蝦米等,。另外，多吃些新鮮蔬菜,，飯后吃些水果,，增加維生素C的攝入，能提高食物中鐵的吸收率,。在補充鐵的同時,，還要補充蛋白質(zhì)，因為血紅蛋白的生成不僅需要鐵,，也需要蛋白質(zhì),，只有補充足量的蛋白質(zhì)才能提高補鐵的效果。已經(jīng)出現(xiàn)貧血的準(zhǔn)媽媽除調(diào)整飲食外,，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑治療,。
10.羊水穿刺
這項檢查主要用于高齡妊娠的準(zhǔn)媽媽。目前,，在B超的協(xié)助下,，在妊娠18～22周穿刺羊水，從中取出胎兒脫落的細胞進行染色體分析,，便可以對胎兒作出宮內(nèi)診斷,，判斷其有無染色體異常的遺傳性或先天性代謝疾病等,。
11.唐氏綜合征
唐氏綜合征又稱21三體綜合征，是最常見的染色體病之一,，也是造成先天智力低下的主要原因,。患病率占受孕人數(shù)的1/500～1/800,。大多數(shù)在早期發(fā)生自然流產(chǎn),。唐氏綜合征的胎兒通常表現(xiàn)為智力低下，生長遲緩,，有嚴重的頭,、面、心臟和肢體畸形等,。目前,，唐氏綜合征還無法治療，因此只有進行早期診斷,，終止妊娠,，才能達到優(yōu)生的目的。
孕后期常見術(shù)語
1.水腫 不少孕媽咪會在孕后期出現(xiàn)下肢水腫的現(xiàn)象,。這是由于靜脈回流不暢所引起的,。分娩結(jié)束后，這種狀況一般就會神奇般地消失,。不過,，腳部浮腫有時是妊娠期高血壓疾病的征兆，如果同時伴有臉部浮腫以及尿蛋白的癥狀時,，應(yīng)該立即去看醫(yī)生,！
2.胎位異常
胎位正指的是胎兒頭朝下臀部朝上。胎位異常常見的有以下幾種形式： 顏面位：胎頭雖向下,，但先露部位為下巴,，可能在生產(chǎn)時卡住胎兒頭部造成窒息。 臀位：以單位臀位量多,，胎兒的臀部向下．且雙腿高舉在頭上,。 橫位、斜位：胎兒肩部或軀干部位朝向產(chǎn)道,，不過在接近生產(chǎn)時有可能轉(zhuǎn)成臀位,。 在整個孕期，胎位隨時都在改變,。如果孕媽咪先前胎位不正,，可在孕36-37周請產(chǎn)科醫(yī)生評估，并在醫(yī)生的建議下采取矯正措施。如果矯正無效,，自然產(chǎn)風(fēng)險又很大的話,，需要考慮剖腹產(chǎn)。
3.胎盤早期剝離 胎盤早期剝離就是胎兒還沒出生,，但是胎盤就開始剝離,，導(dǎo)致無法順利提供養(yǎng)分,、氯氣給胎兒,，甚至可能造成胎死腹中、生長遲滯,。子癲前癥是胎盤早期剝離的高危險族群,，子宮不小心受到嚴重撞擊的媽咪．也可能造成剝離。
4.胎兒生長遲滯 到了懷孕后期,，如果胎寶寶體重與相同妊娠周效的胎寶寶相比,，達不到量輕的10%以上，即屬于“胎兒生長遲滯”,。統(tǒng)計顯示,，子宮內(nèi)生長遲滯的胎兒．在生產(chǎn)過程中較易并發(fā)胎兒窘迫及胎便早現(xiàn)．新生兒則有體溫過低、血糖過低,、血鈣過低等問題,，也有研究認為可能會導(dǎo)致寶寶日后威長及教育方面的障礙。媽咪的胎盤功能不好,、胎盤老化,、胎兒受到子宮內(nèi)感染、子癰前癥等都會造成胎兒生長遲滯,。
5.胎兒窘迫 胎兒窘迫是指胎兒在孕媽咪肚內(nèi)吸不到足夠的氧氣,，造成胎兒生命跡象不穩(wěn)定。造成胎兒窘迫的原因主要有以下幾種： 胎盤功能不良：如胎盤剝離,、胎盤老化,，造成胎兒無法順利獲得養(yǎng)分。 低血壓：媽咪自己也缺血缺氧,，影響胎兒,。 臍帶問題：懷孕過程中臍帶打結(jié)或生產(chǎn)時臍帶脫垂等，皆會造成胎兒窘迫,。 當(dāng)孕媽咪自覺身體不適,、胎動減少時應(yīng)及時就醫(yī)。對治療無效的胎兒宮內(nèi)窘迫,，如已近足月,，未臨產(chǎn)，宮外環(huán)境優(yōu)于子宮內(nèi)時,，應(yīng)及早采取剖宮產(chǎn),，切莫等待,。
6.早產(chǎn)
在孕37周之前的分娩叫早產(chǎn)。一般而言,，出生體重越低的早產(chǎn)兒,，面臨的問題通常越多。因此,，準(zhǔn)媽媽孕期需要維持良好的生活習(xí)慣,，定期產(chǎn)檢，防止早產(chǎn)的發(fā)生,。
7.胎膜早破
胎膜具有保持羊水及保護胎兒的功能,。如果懷孕過程中胎胰在臨產(chǎn)前自然破裂，羊水經(jīng)陰道流出,，稱為胎膜早破,。一旦發(fā)生胎膜早破．需要立即就醫(yī)，以免造成胎兒窘迫,、胎死膜中,、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等情況,，危及胎兒及產(chǎn)婦的生命,。
8.子宮破裂
子宮破裂指懷孕過程中子宮裂開、撕裂,，最常見的原因可能是曾執(zhí)行過剖宮產(chǎn)或者曾做 過子宮肌瘤手術(shù),。某些富外孕也可能造成子宮破裂。子宮破裂可能會造成胎兒窘迫,，甚至產(chǎn)后大出血,。
分娩/產(chǎn)后常見術(shù)語
1.破水
破水是指羊膜破裂羊水流出的現(xiàn)象。正常的生產(chǎn)是在子宮口開大的過程中或子宮口開全,、胎兒進入產(chǎn)道時才會開始破水,。如果感覺在出現(xiàn)陣痛前有水從陰道流出，就可能是早期破水,，應(yīng)到醫(yī)院檢查,，及時治療，否則可能會引起細菌感染,，或是發(fā)生臍帶脫垂（臍帶掉入陰道內(nèi)）的情況導(dǎo)致胎兒死亡,。
2.陣痛
產(chǎn)前陣痛就是胎兒分娩前，子宮收縮所產(chǎn)生的疼痛,。當(dāng)胎兒發(fā)育完成,，孕期即將結(jié)束，子宮會開始收縮，讓胎兒緩緩從子宮頸下降,。在子宮頸開兩指以后,，子宮收縮的頻率及強度會越來越增加，也就是越來越密,、越來越痛,，大約3至5分鐘收縮一次，每次持續(xù)30至40秒,；在接近子宮口全開的時候,，子宮收縮可密集到、至2分鐘收縮一次,，每次持續(xù)45至60秒,。當(dāng)胎兒下降到骨盆,，壓迫到恥骨,，疼痛的部位會從上腹部轉(zhuǎn)移到下腹部。
3.產(chǎn)程遲滯
產(chǎn)程遲滯大致可分為3個時期,，造成原因可能是媽瞇的骨盆太窄,、胎兒姿勢不良或子宮收縮不良等。
潛伏期：子宮頸擴張開始至3公分期間,，會產(chǎn)生陣痛,，但產(chǎn)程無進展。
拖延型：子宮頸擴張3公分至全開期間,，第一次生產(chǎn)的媽咪大約需花10小時,，而第二次生產(chǎn)的媽瞇約需6小時，若超過這個時間便可稱為產(chǎn)程遲滯,。
停頓型：子宮頸口擴張停頓至少2小時,，胎頭下降停頓至少1小時。見術(shù)語
4.羊水栓塞
羊水栓塞是由于羊水及羊水內(nèi)的有形物質(zhì)進入母體血液循環(huán)引起的病勢兇險的產(chǎn)科并發(fā)癥,，臨床上較少見,，但死亡率很高。病因多為子宮收縮過強或呈強直性,，宮內(nèi)壓力高,，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂傷的子宮頸內(nèi)膜靜脈進入母體血液循環(huán)所致,。
5.惻切
又叫會陰切開,。初產(chǎn)婦分娩時，多數(shù)人要做會陰切開,。會陰切開常用于以下情況：
初產(chǎn)婦會陰緊,，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷肛門；
手術(shù)助產(chǎn)時,，為了便于操作防止會陰裂傷,，大多數(shù)產(chǎn)婦需切開；
有胎兒窘迫時,，應(yīng)迅速娩出,，切開會陰可達到快速的目的；
早產(chǎn)兒胎兒雖小,，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒,，有必要會陰切開；
會陰切開能縮短分娩時間,，減少盆底組織松弛,，減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂，不影響曰后性生活,。
6.胎糞吸入綜合征
胎糞是一種黏稠的,、呈黑綠色的物質(zhì)，在醫(yī)學(xué)術(shù)語中指新生兒的第一次大便,。它的組成包括羊水,、黏液、胎毛,、膽汁以及從皮膚和消化道脫落下來的細胞,。如果胎兒在子宮中排出了糞便（胎糞），便有可能把它吸入肺中,，造成胎糞吸入綜合征,。
7.水中分娩
即新生兒娩出時完全浸沒在水中。在此過程中新生兒的頭部必須是完全浸沒在水中直到身體全部在水下娩出,，隨后立即將新生兒抱出水面,。有些醫(yī)院為了減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛，讓產(chǎn)婦在浴缸或按摩缸的溫水中浸泡,，至宮口基本開全時產(chǎn)婦再回到產(chǎn)床上完成分娩,，這種方式稱為“水中待產(chǎn)”，并不是真正意義上的水中分娩,。 |
