希望病人帶錄音機(jī)或者錄音筆,這不侵權(quán)?,F(xiàn)在手機(jī)也有這個(gè)功能,。
好記性不如爛筆頭 牢記醫(yī)囑前三句話
醫(yī)生講話的前三點(diǎn)都是重要的話,沒(méi)有錄音機(jī)的可以記下來(lái),。
看病大忌是描述病情不清楚
要及時(shí)抓住主要問(wèn)題,,告訴醫(yī)生哪兒不舒服多長(zhǎng)時(shí)間。帶所有資料,,不論哪個(gè)醫(yī)院的,,最好按時(shí)間順序排列好。
肝病治療前景好
急性肝炎好了就是好了,,只有不到1%的病人會(huì)發(fā)生肝衰竭,。即便是肝衰竭只要治療好了就好了,。
慢性肝炎有一部分會(huì)發(fā)展到肝硬化。如果發(fā)展到肝硬化治療就偏晚了,。
乙肝現(xiàn)在有很好的控制手段,,可以讓乙肝發(fā)展減慢。
丙肝現(xiàn)在有很好的治療手段,,可以讓50-70%的人治愈,。
下午看門(mén)診具備哪些優(yōu)勢(shì)
不需要頻繁看病,也不需要做檢查時(shí)可以選擇下午看病,。下午看病除了抽血和超聲檢查外,,其他都沒(méi)有太大的影響。血糖和血脂檢查要空腹,,必須上午去,。如果只查轉(zhuǎn)氨酶膽紅素可以下午去醫(yī)院。
如果預(yù)約掛號(hào),,下午更方便,。
下午開(kāi)化驗(yàn)單隔天檢查省時(shí)又便捷
如果感到特別不舒服的時(shí)候,可以下午先看病,,開(kāi)出化驗(yàn)單,。
《健康北京》教您讀懂化驗(yàn)單
魏來(lái) 做客BTV科教《健康北京》
為健康護(hù)航的六項(xiàng)檢查
生化檢查
——血生化能查出人體代謝問(wèn)題
生化的檢查是非常復(fù)雜的,因?yàn)槿梭w內(nèi)的血液循環(huán)中含有的人體代謝中的所有的物質(zhì),。所以通過(guò)對(duì)于血液生化的檢查來(lái)幫助我們判定機(jī)體中代謝和分泌是否有出現(xiàn)異常,。
——六類(lèi)檢查結(jié)果反應(yīng)血生化好壞
轉(zhuǎn)氨酶是肝臟里面的一個(gè)酶,細(xì)胞里面的酶,。本身轉(zhuǎn)氨酶并不代表什么病,,但是當(dāng)肝臟細(xì)胞破了的時(shí)候,轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)走到血液中去,。根據(jù)血液中轉(zhuǎn)氨酶增高來(lái)推測(cè)肝臟細(xì)胞破了,。只要肝臟細(xì)胞破一點(diǎn)它都會(huì)升高。
血常規(guī)檢查
——血常規(guī)可以暴露身體的哪些問(wèn)題
血常規(guī)主要包括白細(xì)胞紅細(xì)胞 血小板,。
紅細(xì)胞可以知道這個(gè)人是否貧血,。
白細(xì)胞可以知道是否有炎癥(中性細(xì)胞增高) 過(guò)敏(嗜酸性細(xì)胞增高)病毒感染(淋巴細(xì)胞增高)。
血常規(guī)不能代表全部,,也不能反映肝臟是否完全正常,。血常規(guī)中血小板對(duì)于慢性肝病,特別是肝硬化的患者有意義,。
——透露玄機(jī)的“星星”和“箭頭”
化驗(yàn)單指標(biāo)前面的小星星*表示是全市統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的檢查,,在任何一個(gè)醫(yī)院做這個(gè)指標(biāo),到其它醫(yī)院都可以通用的。沒(méi)有帶小星星*的指標(biāo)是沒(méi)有經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,,但是實(shí)際上用的檢測(cè)試劑是一樣的也是可以相信的,。
看化驗(yàn)單主要要看后面的箭頭。箭頭向上是指標(biāo)增高了,,箭頭向下是低于正常,,沒(méi)有箭頭指標(biāo)就是正常的。
B超檢查
—— B超用“照片”記錄肝臟
它是最常用的影像學(xué)檢查,。影像學(xué)檢查最多的是超聲,,因?yàn)槌暃](méi)有X射線不會(huì)對(duì)人體有多大的影響。而且超聲比較方便便宜,。一般的檢查都能夠發(fā)現(xiàn)肝臟問(wèn)題,,但是如果要更明確病變的部位在哪里就要做CT。
當(dāng)肝臟大小合適,,樣子也沒(méi)有變化的時(shí)候,肝臟就是正常的,。如果肝臟變大了或者變小了,,可能就有問(wèn)題。肝臟里面長(zhǎng)了東西也是有問(wèn)題的,。
——影像學(xué)檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞是否受損
——肝功能正常不代表肝結(jié)構(gòu)沒(méi)問(wèn)題
有些疾病的早期還沒(méi)影響到功能的時(shí)候,,肝臟已經(jīng)在某一些部位有了結(jié)構(gòu)的變化。
——嚇人的彌漫性病變 該如何正確解讀
彌漫是指相對(duì)于局部來(lái)講的,。彌漫指肝臟每個(gè)細(xì)胞都有問(wèn)題,,它只是在肝臟里面彌漫不是彌漫到全身。
——彌漫性病變不代表病情輕或重
彌漫性病變不代表病情輕重,。如脂肪肝里面每個(gè)細(xì)胞都有脂肪就是彌漫性病變,,可以
控制飲食就可以好,不是一個(gè)很重的病,。如肝硬化也是每個(gè)細(xì)胞都受到影響,,也是彌漫性病變。
——誰(shuí)說(shuō)B超只有醫(yī)生能看懂
看圖片是要看肝臟質(zhì)地是否均勻,。肝臟彌漫性病變的時(shí)候,,可以是比較粗糙,表示這個(gè)病有炎癥明顯,。如果很長(zhǎng)時(shí)間都是粗糙就會(huì)是一個(gè)慢性的疾病,。
看圖片的密度就是白了還是黑了。白了叫高密度,,黑為低密度,。密度和不同的疾病是有關(guān)系的。
脂肪肝是在靠近肝臟表面的時(shí)候是比較亮的密度比較高,到后面的時(shí)候在肝臟里面密度就比較低了,。因?yàn)榍懊嬷颈容^多,,超聲給吸收了,后面沒(méi)有超聲回來(lái),。
CT檢查
——B超結(jié)果不明確需要進(jìn)一步做CT
B超如果發(fā)現(xiàn)了局灶性的病變,,建議做CT。需要了解病變?cè)诟闻K的什么部位有多大,,它的體積是什么樣子的,,和血管是什么關(guān)系。局灶性病變?nèi)绺闻K有腫塊或者有和肝臟其他部分不一樣的地方,。
肝臟彈性掃描
——肝臟彈性掃描測(cè)定可查出肝硬化程度
——“小小探頭”監(jiān)測(cè)肝硬化發(fā)展
這個(gè)測(cè)定是看肝臟是否有纖維化發(fā)展,。肝臟纖維越來(lái)越多的的時(shí)候就會(huì)變?yōu)楦斡不?br>——肝臟是否纖維化 彈性測(cè)定有優(yōu)勢(shì)
當(dāng)纖維化已經(jīng)發(fā)展的時(shí)候,我們就希望它能停下來(lái),。過(guò)去通過(guò)肝穿刺測(cè)定肝硬化,,
是有創(chuàng)的。
——肝穿刺雖然有風(fēng)險(xiǎn)但無(wú)法被替代
肝穿刺不僅可以看到纖維的增多和纖維的減少,,同時(shí)還可以看到肝臟細(xì)胞長(zhǎng)的什么樣,,肝臟里面細(xì)胞之間有沒(méi)有排列的變化膽管細(xì)胞的變化。
不同的肝病肝臟細(xì)胞的變化膽管的變化和肝臟細(xì)胞的排列都是有不同的表現(xiàn),。
《健康北京》肝影重重
魏來(lái) 做客BTV科教《健康北京》
肝臟在平躺時(shí)比站立血液供氧量多
平躺比站立時(shí)肝臟供血要增加15-25% ,,就可以對(duì)肝臟提供更多的營(yíng)養(yǎng) 更多的氧氣,能夠讓肝臟得到休息和幫助肝臟很好的工作,。
彌漫性病變
——什么是彌漫性病變
是指肝臟器官中每個(gè)細(xì)胞幾乎都受到了影響,,它并不是局部在肝臟的某一個(gè)部位。
彌漫性變化并不代表有輕或者是重,,只是表示病變是全部肝臟的,。
每個(gè)器官里都有脂肪,叫彌漫性病變,。但是如果引起了炎癥,,叫脂肪性肝炎。肝硬化也是彌漫性病變,,每一個(gè)肝臟小葉都出現(xiàn)了顯著的纖維化,。乙肝丙肝藥物性肝炎也是彌漫性的。酒精性肝病也是彌漫性的,。
肝囊腫
——與年齡一起長(zhǎng)的疾病
局灶性病變是相當(dāng)于彌漫性病變而言的,。
上述檢查結(jié)果就不需要再做CT。如果肝囊腫后面寫(xiě)要進(jìn)一步檢查或者寫(xiě)上問(wèn)號(hào)的時(shí)候,,還要進(jìn)一步檢查,。
肝囊腫是遺傳性疾病。遺傳性疾病是指他的基因里帶著會(huì)發(fā)生在一些器官中出現(xiàn)囊腫,如肝臟腎臟,。它隨著年齡的增大會(huì)出現(xiàn)的越來(lái)越多越來(lái)越大,。
——肝囊腫治療以是否影響肝功能為準(zhǔn)
3厘米以下可以不治療。3-5厘米考慮是否影響功能,。
肝囊腫里面是液體是漿液,。它比水要稠是漿液性的。它是液體而不是肉,。所以它也不會(huì)變成惡性的,。
——4年的肝囊腫傷他有多少
這位病人的肝囊腫已經(jīng)在發(fā)散,這種情況就考慮要治療了,。
肝臟鈣化點(diǎn)
—— 肝臟鈣化點(diǎn)不需治療
肝臟鈣化點(diǎn)的原因可能是某些膽固醇的結(jié)晶 或者是原來(lái)有結(jié)石 或者是寄生蟲(chóng)已經(jīng)被殺死了,。
鈣化點(diǎn)已經(jīng)沒(méi)有惡化的可能。
隨著年齡增大,,出現(xiàn)結(jié)石 寄生蟲(chóng)感染機(jī)會(huì)增多,,所以鈣化點(diǎn)會(huì)增多。
肝臟鈣化點(diǎn)可以不管它,。如果不放心可以一年以后再?gòu)?fù)查,,只要是明確的肝臟鈣化點(diǎn),既不會(huì)惡變,,也不會(huì)引起肝臟功能的改變。
肝血管瘤
——有肝血管瘤需查CT核磁共振及腫瘤標(biāo)志物
血管瘤有問(wèn)號(hào),,要做CT 核磁,,還要做血型中的腫瘤標(biāo)志物檢查。
——肝臟內(nèi)的血管瘤通常不會(huì)破裂
血管瘤本身不是惡性的,,也不會(huì)變成惡性的,。肝臟里面的血管瘤都是海綿狀的 它不會(huì)破。
如果血管瘤是在表面,,特別是在沒(méi)有肋骨保護(hù)的增大的肝臟的表面的時(shí)候要注意,,這種情況很少,一般不處理,。肝臟是在肋骨里面的,,肋骨本身就是一個(gè)保護(hù)。
——肝血管瘤為良性 一般不用處理
血管瘤增大了后肝臟被撐起來(lái),,會(huì)感到不舒服,,血管瘤一般不做處理。
全球排名第三的腫瘤是肝癌
肝癌是全球排在第三位的腫瘤,。肝癌本身惡性程度比較高 發(fā)病率也比較高,。
原發(fā)性肝癌是肝臟細(xì)胞惡化以后自己長(zhǎng)起來(lái)的腫瘤。
轉(zhuǎn)移性肝癌是從別的器官轉(zhuǎn)移來(lái)的。
——流動(dòng)在體內(nèi)的傷害
腹腔中有腫瘤的時(shí)候,,腫瘤細(xì)胞會(huì)隨著血流經(jīng)過(guò)肝臟,。腫瘤細(xì)胞在肝臟停留就變成了腫瘤,這叫轉(zhuǎn)移性腫瘤,。
肝上長(zhǎng)出的“小島”
肝島不是病,。是在肝臟整個(gè)的影像情況下,有一個(gè)局部的區(qū)域密度和周?chē)灰粯印?br> 肝島是肝臟發(fā)生變化中的一種狀態(tài)
確認(rèn)肝島性質(zhì)三個(gè)月復(fù)查為宜