體重變化是糖尿病患者病情變化的晴雨表,。1型糖尿病患者會出現(xiàn)體重突然減輕,，病因多為胰島素缺乏，人體不易儲存能量,，就消瘦,。這類型的情況多見于青少年，起病前體重正?；蚱?，發(fā)病后體重繼續(xù)下降，且很明顯,。

　　2型糖友占糖尿病人總數(shù)的90%,，體形胖瘦都有，其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的發(fā)病機制主要是胰島素抵抗,，這是因為一方面肥胖者脂肪細胞多,，脂肪細胞對胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常,，游離脂肪酸增多,，易形成胰島素抵抗。

　　糖友減肥等于減輕胰島素抵抗

　　減肥也是一種治療手段對肥胖的2型糖友來說,，體重減下來,，胰島素抵抗自然會有所減輕。這就要求患者的飲食控制做到位,。糖尿病飲食原則是保證碳水化合物,、蛋白質、脂肪的合理搭配,，以滿足身體需要,。其中，碳水化合物占55%～60%,，脂肪占25%～30%,，蛋白質占15%～20%。要多吃粗糧,、新鮮蔬菜和水果,，少吃油炸、方便食品等,，控制鹽和糖的攝入。

　　對于2型糖尿病病友來說,，如果因為肥胖而導致內臟脂肪堆積,，危害是十分明顯的：脂肪越多，胰島素的敏感性就越低,，機體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平(正常人每日胰島素的總需要量為40～50單位,，而肥胖的2型糖尿病病友往往超過100單位)。而胰島負擔加重,，最終會導致胰島功能衰竭,。

　　所以，控制體重對2型糖尿病病友尤為重要,。

　　2型糖尿病人減肥有法

　　那么2型糖尿病合并肥胖的糖尿病患者來說,，應該如何減肥呢？糖尿病專家介紹,，2型糖尿病肥胖患者減肥及控制飲食是關鍵,。通常2型糖尿病肥胖患者可以通過以下幾個方面進管減肥計劃：

　　1、適當運動助減肥：

　　對于大部分病友來說，適當運動是最經濟,、最安全的降低血糖,、減輕體重的方法。但如果遇到高血壓病,，冠心病,、糖尿病腎病，視網膜病變,、新發(fā)生的腦梗死,、心肌梗死、急性感染等情況就需要在醫(yī)生的指導下做適量運動,。

　　運動時間：宜選擇在飯后1小時開始運動,，不要空腹或在飯后立即運動，以免發(fā)生低血糖反應或影響食物的消化和吸收,。每次運動30～60分鐘,。每周3～5次。

　　運動方式：宜循序漸進,，最好選擇快步走(60～80米/分鐘),、慢跑、騎自行車,、上下樓梯,、游泳等非競技性并有一定強度的運動，運動時最大安全心率計算方法是：170-年齡,。心率過快容易導致心,、腦供血不足，產生不良后果,?！∵\動量是否適宜的判定：微微出汗，稍感疲勞,，休息10分鐘后疲勞緩解,，次日精力充沛，心情愉快,。

　　運動的安全：穿寬松的衣服,、鞋襪，帶好水,、糖果,，急救卡(寫清姓名，年齡,、疾病診斷,，家人聯(lián)系電話,、就診醫(yī)院、發(fā)生意外時的搶救措施),。運動前充分活動各個關節(jié).以免扭傷關節(jié),。運動后做好整理活動，及時擦干汗液,，避免著涼,。

　　2、控制飲食利減肥：

　　(1)主食是碳水化合物,、維生素,、膳食纖維的主要來源，包括谷類,、薯類等,。每日應食用4～6兩(部分身材偏高、偏瘦,，體力活動偏大的病友可以增加到7兩),。

　　(2)肉蛋奶是蛋白質、脂肪,、維生素的主要來源,，包括豬肉、羊肉,、雞肉,、魚、蝦,、蛋,、牛奶等。不選動物皮和內臟,。每日1個雞蛋,，半斤奶、3兩精瘦肉(或4兩魚,、蝦)。

　　(3)蔬菜是維生素,、無機鹽,、膳食纖維的主要來源，包括各種帶葉,、莖的蔬菜,，如白菜、菠菜,，生菜,、油菜、冬瓜、芹菜,、萵苣等,。每日不少于1斤。

　　最后,，專家提醒,，糖尿病患者最好多參加慢跑、快走,、游泳等有氧運動,。多做運動即可有效控制體重，有可有效的控制血糖,，讓血糖保持平穩(wěn),。對于出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者可選擇一些輕緩的運動方式，如打太極,，室內伸展運動等,。