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葛根黃芩黃連湯

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-01-21
葛根黃芩黃連湯
  (方組,、臨證參考用量)葛根24g  炙甘草6g  黃芩9g
黃連9g
  上4味,以水1600ml,,先煮葛根,,減400ml,再下諸味,,
煮取400ml,,去滓,分溫再服,。
  (功效)解表清熱止利,。
  (主治)
  主證:發(fā)熱,,項(xiàng)背強(qiáng)急,喘而汗出,,口渴,,下利多惡臭,肛
門灼熱感,,苔黃,,脈促或滑數(shù)。
  副證:小便短赤,,或心下痞,,或心下悸。
  (臨證加減)
  1.葛根芩連湯加味治療中毒性痢疾:用葛根芩連湯加藿香,、
蘇葉,、鉤藤、廣犀角等,,配合局方至寶丹為主,,治中毒性痢疾全
部治愈。[中醫(yī)研究院學(xué)術(shù)論文集.北京:人民衛(wèi)生出版社,,1959]
  2.葛根芩連湯加味治療嬰幼兒腹瀉:用葛根芩連湯加六一
散,、車前草等。[福建中醫(yī)藥,,1964,,td,:18]
  3,。葛根芩連湯加味或黃連粉治療痢疾:以葛根芩連湯加味,,
或單用黃連粉治療一般性痢疾,,其治愈率幾乎100%,。[中華醫(yī)學(xué)雜
志,1973,,(5):295]
  4.葛根芩連湯治療急性菌?。悍接酶鸶?g,黃連,、甘草,、
黃芩各4.5g。每日工劑,。[江蘇中醫(yī),,1960,t5,,]    .
  5,。加味葛根芩連湯配合腹部電熱吹風(fēng)治療4,JL病毒性腸炎:
缽方為葛根,、板藍(lán)根、烏梅,、茯苓各lOg,,黃芩、白術(shù),、石榴皮
各6g,,黃連、炙甘草,、藿香(后下),、草豆蔻(后下)各3g。每
,,日l(shuí)劑,,水煎3次,分4—6次服,。忌生冷,、魚腥、油膩等食物,。
用電熱吹風(fēng),,男性順時(shí)針,女性逆時(shí)針?lè)较蚧匦奠?,避免燙傷,,
每次10"--,20分鐘,每日2次,。[貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),,1995,f2,,:23]

    6,。《傷寒論》對(duì)泄瀉下利的辨證施治:
    (1)表邪人里:太陽(yáng)病初起發(fā)熱,、惡寒,、無(wú)汗而見(jiàn)下利,用
葛根湯,;表邪未盡,,誤用攻下,邪熱人里成熱利,,用葛根黃芩黃
連湯,;少陽(yáng)火郁不伸,邪熱內(nèi)迫陽(yáng)明,,下趨大腸,,為太少合病,,
用黃芩湯;外證未除,,屢用攻下,,損傷脾陽(yáng)而下利,用桂枝人
參湯,。
    (2)腸胃實(shí)熱:燥實(shí)不去,,旁流不止,用大承氣湯,;濕熱郁
遏,,熱迫血分,灼傷陰絡(luò)而致熱利,,用白頭翁湯,。
    (3)少陽(yáng)里實(shí):少陽(yáng)氣火內(nèi)迫陽(yáng)明而致下利,用大柴胡湯,。
    (4)中陽(yáng)不運(yùn):太陰病脾胃虛寒之下利,,用理中湯。
    (5)脾腎陽(yáng)虛:陰寒內(nèi)盛,,真陽(yáng)衰微之下利,,輕者用四逆
湯,重者用通脈四逆湯,、白通湯,;陽(yáng)虛水泛之下利,用真武湯,;
脾腎陽(yáng)虛,,寒濕中阻,絡(luò)脈不固,,統(tǒng)攝無(wú)權(quán),,以致大腸滑脫下
利,用桃花湯,。
    (6)陰虛下利:少陰病陰虛化熱,,邪熱下泄之下利,,用豬膚
湯,;少陰病陰虛水熱互結(jié),水濕滲于大腸之下利,,用豬苓湯,。
    (7)寒熱互結(jié):寒熱結(jié)于心下,脾胃之氣升降失常而致痞證
下利,,用半夏瀉心湯,、生姜瀉心湯,、甘草瀉心湯;寒熱錯(cuò)雜之下
利,,用烏梅丸,;寒熱錯(cuò)雜格拒之下利,用麻黃升麻湯,、干姜黃連
黃芩人參湯,。[時(shí)珍國(guó)藥研究,1996,,《l,,:8~9-1
    7.本方去葛根、甘草,,加郁金,、香豆豉。治陽(yáng)明溫病,,干
嘔口苦而渴,,尚未可下者,名黃連黃芩湯,。[吳鞠通]
    8.本方去葛根,、甘草,加石膏,、黃柏,、淡豆豉、山梔子,、
麻黃,。主治外感表證未解,里熱已熾,,癥見(jiàn)壯熱無(wú)汗,,身體拘
急,面赤目赤,,鼻干口渴,,煩躁不眠,神昏譫語(yǔ),,鼻衄,,脈滑數(shù)
或發(fā)斑者,名三黃石膏湯,。[傷寒六書,,外臺(tái)秘要名石膏湯]

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