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慢性肝炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-01-05
慢性肝炎
由于肝炎未能及時(shí)和有效的治療,,致使肝組織長(zhǎng)期病變,相應(yīng)病毒長(zhǎng)期復(fù)制,,肝炎癥狀長(zhǎng)期存在的非常令人煩惱的一種疾病,。治宜疏肝理氣,活血化
瘀,,健脾補(bǔ)腎,清熱利濕或溫化寒濕等,。
處方1:茵陳,、連翹各30克,梔子6克,,郁金9克,,丹參、板藍(lán)根,、地丁各15克,。肝氣郁結(jié)加柴胡、川楝子,、青皮各15克,;氣滯血瘀加桃仁、赤芍各9克
,,紅花6克,,鱉甲15克;脾虛濕困加藿香6克,,薏仁15克,,厚樸、澤瀉各9克,;肝腎陰虛加丹皮,、枸杞、熟地各9克,,龜板15克,,楮實(shí)子30克,;寒濕加黨
參15克,白術(shù),、砂仁,、附子各9克,干姜6克,;氣血兩虛加白糖參,、當(dāng)歸各9克,黃芪,、何首烏各15克,。水煎服。日1劑,。對(duì)慢性肝炎很有療效,。
處方2:當(dāng)歸、白芍,、郁金,、山楂、黃精,、黨參,、山藥、生地,、秦艽,、板藍(lán)根、神曲,、茵陳各9克,,黃芪15克,澤瀉6克,??善礁谓∑⒔舛荆萄a(bǔ)肝腎
,,輕度活血,。用于慢肝,腸胃癥狀不明顯者,。
處方3:丹參75克,,丹皮、桃仁,、陳皮,、雞內(nèi)金、木香,、當(dāng)藥各9克,,歸尾,、炒白術(shù)、云苓,、厚樸各12克,,郁金15克,生山楂6克,,板藍(lán)根50克,。水煎
服??稍鍪秤?、消脹滿、復(fù)肝功,,治各種無黃肝炎,。
處方4:柴胡、蟬衣,、片姜黃各6克,,黃芩、白僵蠶,、水紅花籽,、焦三仙各10克,炙鱉甲30克,,生牡蠣20克,,生大黃1克,。胸脅滿悶,,善嘆息加佛手片
、香附各10克,;厭食嘔吐,,甚濕郁加藿香、佩蘭葉,、姜半夏各10克,;心煩失眠,急躁易怒火郁之象加黃連,、丹皮,、龍膽草各10克;腹部青筋顯露有蜘
蛛痣重用鱉甲,、牡蠣各30克,,莪術(shù)、三棱各6克,;形體消瘦,,神疲乏力虛象為主的,,氣虛加白術(shù)10克,太子參6克,。血虛者加阿膠10克,;中陽不足加干
姜3克,吳茱萸3克,;下焦陰虧加生地20克,,枸杞、女貞子各10克,。此方行氣開郁,,活血化瘀,軟肝縮脾,。對(duì)早期肝硬化,,肝脾腫大患者有效。忌油膩
辛辣食物,。
處方5:茵陳,、魚腥草、玉竹,、谷芽,、麥芽、枸杞,、白芍各15克,,野菊花、郁金,、石斛,、佛手、丹皮,、雞內(nèi)金各10克,,水煎服,連用30劑,。主治慢性
乙肝,。
處方6:黃芪180克,黨參,、黃柏各45克,,何首烏、肉蓯蓉各90克,,淫羊藿60克,,水牛角粉30克。水煎取液濃縮至500毫升。每次100毫升,,日2次,。主
治慢性乙肝。
處方7:敗醬草18克,,茵陳20克,,郁金、菊花,、金銀花,、白芍各9克,黃連,、龍膽草,、陳皮各6克,黨參,、山藥各12克,,大棗10個(gè)。水煎服,。主治慢性
肝炎,。
處方8:苦杏仁、生桃仁各50克,,梔子,、桑葚各15克。均碾碎過篩,,與醋調(diào)勻,,外敷肚臍,每劑可敷3次,,2天換藥1次,。主治慢性肝炎。
處方9:香油,,白糖各1小勺,,飯后服下,。每日3次,。1月1療程。主治慢性肝炎,。
處方10:丹參15克,,玄參10克,郁金5克,,苦參2克,。共研細(xì)末。8%淀粉糊劑制粒壓片。每片0.5克,。每日1次,。每服6片。主治慢性肝炎,。
處方11:苦丁香研面與適量棗肉共搗,,煉蜜為丸如梧桐子大。每日1次,,每次10-20粒,。空腹,,棗湯送下,。主治慢肝、肝硬化腹水,。
處方12: 豬苦膽40個(gè),,五靈脂粉600克,蒲黃400克,,龍膽草200克,,共研細(xì)末,加10%淀粉漿和5%白芨漿壓制成片,。每服3片,。日3次。主治急慢性肝炎
,。
處方13:金銀花,、龍膽草、板藍(lán)根,、苦參,、蒲公英各12克,五味子5克,,甘草,、焦三仙、白術(shù)各6克,。水煎服,。主治急慢性肝炎、早期肝硬化,。
處方14:黃芪,、田基黃各20克,板藍(lán)根30克,,茯苓15克,,山藥12克,姜黃9克。水煎服,。治慢性乙肝,。
處方15: 柴胡、白芍,、三棱,、甘草、佛手,、郁金,、法半夏、太子參各9克,,黃芩12克,,鱉甲15克,丹參18克,,生姜3片,。水煎服。用于慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶
長(zhǎng)期不降者,。
處方16:柴胡,、芍藥、香附,、青皮各9克,,枳殼、陳皮,、川芎各6克,,炙甘草5克。水煎服,。主治無黃肝炎及慢性肝炎,。
處方17:(五子丸)川楝子18克,女貞子20克,,枸杞子15克,,菟絲子12克,蛇床子12克,。水煎或作丸用,。30天1療程。主治慢性肝炎,。
處方18:絞股藍(lán)30克,,板藍(lán)根20克,,茵陳,、茯苓、香附各12克,五味子15克,,梔子,、姜黃、郁金,、當(dāng)歸各9克,,兒茶、甘草各3克,。水煎服,。主治慢性
肝炎、乙型肝炎,。
處方19:鱉甲15克,,桃仁10克,紅花,、制香附各6克,,三棱、莪術(shù)各12克,。水煎服,。用于肝區(qū)疼痛,肝脾腫大,,面色晦暗,,舌有紫斑的慢性活動(dòng)型肝
炎。
處方20:五味子,、丹參各20克,,板藍(lán)根12克。共研粉,。煉蜜為丸,。每服9克。日3次,。主治慢性病毒性肝炎,。
柴胡、白芍,、當(dāng)歸,、白術(shù)、 茯苓,、板藍(lán)根,、大青葉、五味子各15克,,甘草10克,,丹參30克,。每日1劑,水煎約2小時(shí),,煎汁約200毫升,,分二次服,
連服30劑為一療程,,每療程后復(fù)查肝功能,、HBSAg,3次復(fù)查仍陽性者無效,。
,、治療慢性肝炎、早期肝硬化雞蛋5個(gè),,枸杞,、花生米、瘦豬肉各30克,,麥冬10克,,鹽、濕淀粉,、味精各適量,。首先將花生米煎熟,枸杞洗凈,,入沸
水中略氽一下,。麥冬洗凈,入沸水中煮熟,,切成碎末,,瘦豬肉切丁,雞蛋打在碗內(nèi),,加鹽少許打勻,,把蛋倒進(jìn)另一碗中隔水蒸熟,冷卻后將蛋切成粒
狀,。鍋置旺火上,,放花生油,把肉丁炒熟,,再倒進(jìn)蛋粒,、枸杞、麥冬碎末,,炒勻,,放鹽少許及濕淀粉勾芡,放味精調(diào)味,,鋪上花生米即成,。每日2次
,,佐餐食。具有滋補(bǔ)肝腎的作用,,適用于慢性肝炎,、早期肝硬化等的輔助治療,。健康人食用能增強(qiáng)體質(zhì),,防病延年。
全當(dāng)歸12g,,草紅花10g,,川芎片8g,懷牛膝12g,,京赤芍20g,,片姜黃12g,制香附12g,,絲瓜絡(luò)8g,,廣木香5g,板藍(lán)根30g,,
草河車30g,。功能:疏肝理氣,化瘀通絡(luò),,清熱解毒,。
主治:適用于慢性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎,、早期肝硬化,。中醫(yī)屬于“癥瘕”、“積聚”或“脅痛”,,辨證為肝氣郁結(jié),,血行不
暢,脈絡(luò)痹阻,,結(jié)于脅下,。癥見右脅或兩脅刺痛,納呆,,乏力,,或見蟹爪紋絡(luò)、朱砂掌,、蜘蛛痣,,舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)、瘀斑,,舌苔黃
白薄或稍厚,,脈象弦或澀滯,。
  用法:先將藥物用清水600m1浸泡1小時(shí),武火煎熬取汁150ml,;第2煎加水400ml,,取汁150ml;兩煎藥汁兌勻,,分2次于飯前1小時(shí)
溫服,,每日服1劑。病情嚴(yán)重者,,每日可分服1.5劑~2劑,,8小時(shí)或6小時(shí)溫服1次。
方解:肝為剛臟,,性喜條達(dá),,最惡抑郁。肝病日久,,纏綿不愈,,郁結(jié)之氣必累及血而瘀阻脈絡(luò),使肝脈瘀阻,,疏泄失司,,肝氣更
郁,瘀血更盛,。本方以當(dāng)歸,、紅花、川芎,、赤芍,、牛膝等活血化瘀,藥專力強(qiáng),。其中當(dāng)歸為生血活血之主藥,,還能宣通氣分,使血
各有所歸,,其性又能升能降,,既內(nèi)潤(rùn)臟腑,又外達(dá)肌表,,故能緩肝之急,;赤芍既能涼血又能活血,故可以防止寒凝,。近年研究表
明,,當(dāng)歸、赤芍,、川芎等含有多種有效成份和多種微量元素,,可活躍微循環(huán),,增加肝血流量,疏通血管,,增強(qiáng)肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和氧氣
供給,,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,有利于肝臟的病理恢復(fù),。香附,、姜黃、木香疏肝理氣,,直入厥陰,,取其“氣行則血行”之意,;絲瓜絡(luò)直通
脈絡(luò),,以助化瘀,使肝血通暢,,肝氣疏利而肝郁得解,,以達(dá)到《內(nèi)經(jīng)》所強(qiáng)調(diào)的“通其臟脈”、“疏其血?dú)狻?、“令其條達(dá)”的目
的,;姜黃活血行氣,疏肝通絡(luò),,與板藍(lán)根,、草河車相伍,清熱除濕,,解毒祛邪,,理氣而不散,清熱不過寒,,除濕不化燥,,活血不破
血,祛瘀不傷正,,以奏攘外安內(nèi)之功,。全方化瘀活血,瘀從氣化,,毒隨瘀解,,為治療慢肝、慢活肝及早期肝硬化之良方?,F(xiàn)代醫(yī)家
從臨床實(shí)踐中證實(shí),,運(yùn)用活血化瘀法可明顯抑制或減輕肝細(xì)胞變性、壞死,,促使肝臟組織的修復(fù)和肝臟機(jī)能的恢復(fù),。辨證辨病相吻
合,,臨床療效滿意。
  臨床應(yīng)用:要把握本病氣血瘀滯,、脈絡(luò)痹阻的病機(jī),。本病病程較長(zhǎng),以形體較瘦,,面色無華,,脅肋刺痛,或有癥瘕,,舌質(zhì)紫黯或
瘀點(diǎn),,舌下脈絡(luò)紫而粗,脈弦或澀為主癥,。在臨證中可按照病人的體質(zhì)情況及證侯表現(xiàn)酌情加減,。若脘腹脹滿者,加大腹皮12g,、
大麥芽15g,、次沉香6g;脅下癥瘕者,,加炙鱉甲或敗龜板,、炮甲珠各6g;牙齦出血或鼻衄者,,加田三七3g(沖),、梔子炭12g、粉丹皮
10g,;蟹爪紋絡(luò)或有蜘蛛痣者,,選加枸杞子15g、女貞子12g,、旱蓮草12g,、山萸肉15g;失眠煩躁者,,加炒棗仁20g,、琥珀2g(沖服)、
夜交藤30g,;多夢(mèng)心驚者,,加生龍牡各20g、焦遠(yuǎn)志9g,、柏子仁12g,。本證一般需要堅(jiān)持治療數(shù)個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。囑病人心情舒暢,
勿飲酒,,勞逸結(jié)合,,適當(dāng)參加體育鍛煉,這樣有利于疾病康復(fù)
慢性肝炎究竟怎樣食補(bǔ)?如果認(rèn)為都可以用同樣的方法進(jìn)補(bǔ),,那就叫盲目進(jìn)補(bǔ),,不但無益,反而有害,。一定要按照中醫(yī)的理論,,辯證分型,選用不同
方法進(jìn)補(bǔ),,才能收到保肝護(hù)肝,、強(qiáng)身健體的效果。慢性肝炎臨床上一般分為三型,,下面分別予以介紹,。
  1、脾胃虛弱型
  主要表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛,、惡心,、噯氣,、食欲差,、大便溏、消瘦,??捎檬韪卫砥⒌乃幬镏瞥伤幧拧盎瓷疥惼啞眮碇委煛?BR>  做法:把一只500克左右的甲子殺后,,去毛洗凈,,去掉內(nèi)臟,將生姜5克,、淮山30克,、陳皮10克、苡米20克放入鴨子里,,慢慢蒸爛,。然后適當(dāng)加湯
,放入調(diào)味品,,如姜,、蔥、蒜,、醬油,、味精等,即可服用。
  2,、濕邪內(nèi)阻型
  主要表現(xiàn)為腹脹,、身重、困倦疲乏,、胃口差,、腿腳重、舌淡,、苔白膩等,。可用被祛濕的藥物制成藥膳“白術(shù)鱖魚湯”來治療,。
  做法:把一條400克左右的鱖魚剖開,,去內(nèi)臟,放入砂鍋內(nèi),,加入白術(shù)15克,、生姜10、茯苓10克,,再適當(dāng)放入調(diào)料,,如蒜、蔥,、香菇,、醬油、黃
酒,、胡椒等,,煮到熟爛即可服用。
  3,、肝腎陰虧型
  主要表現(xiàn)為口苦咽干,、手足心熱、肋脅隱痛,、低熱,、舌苔紅、腰酸腿軟等,??捎靡恍┭a(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰的藥物做成藥膳“枸杞麥冬湯”來治療,。
  做法:瘦豬肉30克,,洗凈切細(xì),放入砂鍋內(nèi),,加入枸杞子30克,、麥冬10克,、龍眼肉眼10克,一起煎熬至熟即可(枸杞子和麥冬要先氽水去味),。

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