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尺骨上13骨折合并橈骨小頭脫位 肘部及前臂腫痛 尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位又稱孟氏骨折，多發(fā)生于青壯年及小兒,，直接或間接暴力皆可引起,。根據(jù)橈骨頭脫位的方向，可分為伸直型,、屈曲型,、內(nèi)收型三型。 診斷要點(diǎn) （一）直接或間接暴力受傷史,。 （二）肘部及前臂腫脹,、疼痛。移位明顯者,，可見尺骨成角畸形,，在肘關(guān)節(jié)前外或后外方可摸到脫出的橈骨小頭，并有壓痛,。 （三）X線攝片：應(yīng)包括肘關(guān)節(jié),，并應(yīng)確定骨折類型。 1,、伸直型 尺骨上1/3骨折,，向掌側(cè)及橈側(cè)成角移位，橈骨頭向掌側(cè)及橈側(cè)脫出,。 2,、屈曲型 尺骨骨折斷端向橈側(cè)及背側(cè)移位，橈骨頭向背側(cè),、橈側(cè)脫出,。 3,、內(nèi)收型 尺骨喙突縱向劈裂或橫向骨折，橈骨小頭向橈側(cè)脫出,。 治療原則 （一）新鮮骨折合并橈骨小頭脫位,，手法復(fù)位，前臂超肘關(guān)節(jié)小夾板固定,。整復(fù)時應(yīng)先將尺骨復(fù)位后,，再將橈骨小頭復(fù)位。 （二）手法復(fù)位失敗者,，尺骨切開復(fù)位髓內(nèi)針固定,，橈骨小頭手法復(fù)位。成人也可行橈骨小頭切除術(shù),。未成年病人，不應(yīng)切除橈骨頭,。 （三）幼兒內(nèi)收型尺骨骨折,，X線片上未見橈骨小頭脫位，亦應(yīng)按內(nèi)收型尺骨1/3骨折,、橈骨小頭脫位處理,。 （四）伸直型和內(nèi)收型骨折，肘關(guān)節(jié)屈曲90°固定,。屈曲型骨折,，應(yīng)固定于肘關(guān)節(jié)伸直位。3-4周去外固定,。
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