許多人會(huì)誤認(rèn)為,，治療糖尿病只需避免高血糖就可以的了。其實(shí)不然,，低血糖對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)更危險(xiǎn)，尤其是老年糖尿病患者,。

　　專家解釋，糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,，但在其治療過(guò)程中,，低血糖反應(yīng)是一個(gè)很值得關(guān)注的問(wèn)題,。低血糖反應(yīng)的發(fā)生常與用藥量過(guò)大或服用降糖藥后未能及時(shí)進(jìn)餐,，以及突然加大運(yùn)動(dòng)量或減少進(jìn)食量有關(guān),。另外，老年人由于肝腎功能不全時(shí)易造成藥物蓄積,，也是重要的影響因素。

　　為何出現(xiàn)低血糖癥狀,？

　　這是因?yàn)楫?dāng)血糖上升到一定程度時(shí),，胰島素就開始分泌，血糖上升幅度就會(huì)變緩,，從而避免過(guò)高,；而當(dāng)它降到一定程度時(shí),，胰島素會(huì)停止分泌；另一方面腎上腺素,、生長(zhǎng)激素等升高血糖的激素就會(huì)維持血糖的正常水平。所以,，健康人即使偶爾出現(xiàn)心慌,、出虛汗等低血糖癥狀,，也能迅速恢復(fù)。

　　相反,，由于糖尿病患者自身調(diào)節(jié)的能力已經(jīng)大大減弱，加上藥物治療的局限性,，出現(xiàn)高血糖和低血糖的波動(dòng)就在所難免了。當(dāng)患病多年的糖友出現(xiàn)低血糖時(shí),，他們的癥狀往往不太明顯,。低血糖情況持續(xù)甚至加重時(shí),，對(duì)血糖很敏感的大腦就會(huì)出現(xiàn)功能紊亂。會(huì)出現(xiàn)注意力不集中或者遲鈍；眩暈頭痛,，意識(shí)模糊及行為怪異；嚴(yán)重時(shí)會(huì)抽搐甚至昏迷,。

　　這種癥狀多數(shù)會(huì)發(fā)生在老年或者病程較長(zhǎng)的糖友身上，會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響,。這里要提醒患者,，在降糖的過(guò)程中注意觀察身體的變化,，出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)要及時(shí)補(bǔ)充糖分、監(jiān)測(cè)血糖,，避免發(fā)生嚴(yán)重的低血糖。

　　注意低血糖的典型癥狀

　　低血糖反應(yīng)時(shí),，患者大多會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)異常興奮的一系列癥狀，如焦慮,、煩躁,、行為怪異,、饑餓感、心慌,、面色蒼白、大汗等,。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一般會(huì)引起患者重視，通過(guò)進(jìn)餐,，食用甜食、甜飲料或甜水果,，以及靜脈輸注葡萄糖等,，可使低血糖反應(yīng)很快糾正,，癥狀迅速消失。

　　然而，部分老年患者由于受到生理機(jī)能減退,、并發(fā)癥多,、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)差和植物神經(jīng)病變等多種因素的影響,，對(duì)低血糖的反應(yīng)性差，造成低血糖早期癥狀不明顯或整個(gè)低血糖期的癥狀不夠典型,，從而易被忽略或被誤診,。

　　一旦血糖低于2.5～2.8mmol/L時(shí),，就有可能引起低血糖昏迷。據(jù)統(tǒng)計(jì),，在低血糖昏迷病例中,，65歲以上老年人達(dá)65%以上,，反映老年患者是低血糖昏迷的主要防治對(duì)象，對(duì)此應(yīng)給予足夠重視,。

　　預(yù)防低血糖需注意的事

　　由此可見,，老年糖尿病患者務(wù)必警惕低血糖昏迷，積極防治低血糖反應(yīng),，注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：

　　①加強(qiáng)血糖的自我監(jiān)測(cè),，一般每日測(cè)血糖1～2次,，但當(dāng)血糖不穩(wěn)定時(shí),，最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各測(cè)1次血糖,。

　?、谶m當(dāng)放寬老年患者的血糖控制目標(biāo),，如糖化血紅蛋白可由6.5%放寬至7.0%以內(nèi)，空腹血糖在7mmol/L以內(nèi),，餐后1小時(shí)血糖在9mmol/L以內(nèi),。

　?、郾苊馐褂米饔眠^(guò)強(qiáng),、過(guò)快的格列齊特，慎用長(zhǎng)效的格列美脲及格列吡嗪,，盡量使用作用溫和,、中效的格列喹酮等,。最好是與二甲雙胍合用，以發(fā)揮協(xié)同作用,，降低低血糖的發(fā)生幾率,。如果用胰島素注射,，最好選用長(zhǎng)效制劑。

　?、茏龅缴钜?guī)律,，按時(shí)進(jìn)餐，服用口服降糖藥或注射胰島素后一定要及時(shí)進(jìn)餐,。

　　⑤運(yùn)動(dòng)量應(yīng)比較恒定,，切莫隨意增大運(yùn)動(dòng)量,，并在外出運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果以作備用,。

　?、迖?yán)格遵醫(yī)囑用藥,，切莫自行增加用藥劑量。每次用藥前要核對(duì)劑量,，以防用藥量過(guò)大,。

　?、咭坏┏霈F(xiàn)低血糖癥狀,，應(yīng)立即飲用果汁,、含糖飲料，再吃上1～2片面包或餅干,。如果癥狀仍不緩解或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥狀,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，不可延擱,，以防發(fā)生嚴(yán)重低血糖昏迷。