文/羅華昌中醫(yī)    

古中醫(yī)防未病,，保民眾大健康,。

在中醫(yī)的理論體系里，肝臟有著極為重要的地位,，而對(duì)于肝臟的調(diào)養(yǎng)與病癥的應(yīng)對(duì),，有著豐富的用藥經(jīng)驗(yàn)與認(rèn)識(shí)。

先來說說補(bǔ)肝的藥物,。枸杞可是補(bǔ)肝的一員猛將,，它就像是肝臟的滋養(yǎng)劑，富含多種營(yíng)養(yǎng)成分,，能夠滋補(bǔ)肝腎之陰,，讓肝臟得到充分的潤(rùn)養(yǎng)，對(duì)于肝血不足導(dǎo)致的眼睛干澀,、頭暈?zāi)垦５扔泻芎玫母纳谱饔谩１蔽逦赌?，能收斂固澀,，同時(shí)也有助于肝臟的滋養(yǎng),，增強(qiáng)肝臟的功能,。烏梅則可以生津止渴，其酸味入肝,，對(duì)肝臟有一定的補(bǔ)養(yǎng)功效,，幫助肝臟維持正常的疏泄與藏血功能,。

山茱萸、菟絲子,、首烏,、當(dāng)歸、白芍,、沙苑蒺藜,、鱉甲,、龍骨,、牡蠣、木瓜這些屬于補(bǔ)肝的次將,。山茱萸補(bǔ)肝益腎，能提升肝臟的整體能量,；菟絲子溫和地滋補(bǔ)肝腎，助力肝臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；首烏可補(bǔ)肝腎,、益精血,，讓肝臟的氣血充足,；當(dāng)歸善于補(bǔ)血活血，使肝臟的血液供應(yīng)更為順暢,；白芍能養(yǎng)血柔肝,，緩解肝臟的緊張；沙苑蒺藜可養(yǎng)肝明目,；鱉甲滋陰潛陽(yáng),，對(duì)肝陽(yáng)上亢等情況有調(diào)節(jié)作用,；龍骨,、牡蠣重鎮(zhèn)安神,，也有助于肝臟的安定,；木瓜舒筋活絡(luò)，間接促進(jìn)肝臟氣血的流通,，讓肝臟在一個(gè)和諧的身體環(huán)境里更好地發(fā)揮作用,。

瀉肝方面,，郁金堪稱瀉肝猛將,，它能夠疏肝理氣、活血化瘀,，有效破除肝臟的氣滯血瘀,，就像一把利刃,，斬?cái)喔闻K氣血不暢的癥結(jié)。桃仁活血化瘀,，幫助肝臟清理瘀血,；青皮善于破氣疏肝,，讓郁結(jié)在肝臟的氣得以消散,；莪術(shù)破血行氣，與青皮等配合,，強(qiáng)力疏解肝臟的氣血郁滯,；沉香降氣,，引導(dǎo)體內(nèi)的氣下行,，減輕肝臟的壓力,。

香附、木香,、延胡索,、柴胡,、山梔,、川芎,、川楝子,、赤芍藥、栝蔞殼,、白蒺藜,、陳佛手、鉤藤則為瀉肝次將,。香附為氣病之總司,，能舒暢肝臟的氣機(jī),；木香行氣止痛，協(xié)助肝臟恢復(fù)正常的疏泄,；延胡索活血行氣止痛，緩解肝臟相關(guān)的疼痛不適,；柴胡疏肝解郁，是調(diào)理肝臟氣機(jī)的常用藥,；山梔清熱瀉火,，可清瀉肝火,；川芎活血行氣,，改善肝臟的氣血運(yùn)行,；川楝子清肝瀉火,、行氣止痛；赤芍藥清熱涼血,、散瘀止痛，對(duì)肝火盛且有瘀血情況有幫助；栝蔞殼寬胸散結(jié),、清熱化痰，間接利于肝臟氣機(jī)升降,；白蒺藜平肝疏肝,；陳佛手理氣和中,、疏肝解郁,；鉤藤清熱平肝,、息風(fēng)定驚，對(duì)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等有抑制效果,。

涼肝的藥物里,，龍膽草是猛將，它苦寒之性極強(qiáng),，能大力清瀉肝火,，不過因其寒性較甚,，使用時(shí)需謹(jǐn)慎把握劑量,。胡黃連也有較強(qiáng)的涼肝作用，可退虛熱,、除疳熱,，對(duì)肝臟有熱邪的情況有改善效果。

羚羊角,、夏枯草、石決明,、青蒿,、菊花則是涼肝次將。羚羊角平肝息風(fēng),、清肝明目，對(duì)于肝熱生風(fēng)等重癥有很好療效,；夏枯草清肝瀉火,、散結(jié)消腫，能消除肝臟因熱邪導(dǎo)致的結(jié)節(jié)等,；石決明平肝潛陽(yáng),、清肝明目，對(duì)肝陽(yáng)上亢,、肝火上炎所致的目赤腫痛等有效；青蒿清虛熱,、解暑熱，對(duì)肝臟有虛熱或兼夾暑熱的情況可發(fā)揮作用,；菊花清肝明目,、平抑肝陽(yáng)，是日常養(yǎng)肝清肝常用之品,。

溫肝的時(shí)候，肉桂,、桂枝,、吳茱萸、細(xì)辛,、胡椒,、骨碎補(bǔ)可擔(dān)當(dāng)猛將之責(zé)。肉桂能補(bǔ)火助陽(yáng),、散寒止痛，溫煦肝臟的陽(yáng)氣,；桂枝溫通經(jīng)脈,，讓肝臟的氣血在溫暖的環(huán)境里更好地運(yùn)行,；吳茱萸散寒止痛,、降逆止嘔、助陽(yáng)止瀉,，對(duì)肝寒犯胃等情況效果顯著；細(xì)辛祛風(fēng)散寒,、通竅止痛、溫肺化飲,，也可溫散肝臟寒邪,；胡椒溫中散寒，溫暖肝臟,；骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎強(qiáng)骨、續(xù)傷止痛,，同時(shí)也有助于溫養(yǎng)肝臟陽(yáng)氣,。

菟絲子,、艾葉,、山茱萸,、茴香作為溫肝次將。菟絲子在溫肝的同時(shí)兼補(bǔ)肝腎,；艾葉溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng),、安胎,，對(duì)肝臟有寒凝血脈等情況有改善,；山茱萸溫肝之余還能補(bǔ)肝益腎,；茴香散寒止痛、理氣和胃,，對(duì)肝寒導(dǎo)致的腹痛等有緩解作用,。

處方一：補(bǔ)肝養(yǎng)血方
組成：枸杞 15 克、當(dāng)歸 12 克,、白芍 12 克,、山茱萸 10 克、首烏 10 克,、木瓜 6 克,。
功效：此方可滋補(bǔ)肝血,。枸杞滋補(bǔ)肝腎之陰,，為補(bǔ)肝之要藥,；當(dāng)歸補(bǔ)血活血，能促進(jìn)肝臟血液的生成與運(yùn)行,；白芍養(yǎng)血柔肝,，緩解肝臟因血不足導(dǎo)致的拘攣不適,；山茱萸補(bǔ)肝益腎,，增強(qiáng)肝臟功能；首烏補(bǔ)肝腎,、益精血,，使肝血充足,；木瓜舒筋活絡(luò),，有助于肝臟氣血在經(jīng)絡(luò)中的流通,，全方合力滋養(yǎng)肝血,，改善因肝血虧虛引起的頭暈?zāi)垦！⒁暳p退,、肢體麻木等癥狀,。

處方二：瀉肝理氣方
組成：郁金 10 克、青皮 9 克,、香附 10 克,、柴胡 9 克、川楝子 9 克,、延胡索 9 克,。
功效：主要功效為疏肝理氣,、瀉肝止痛。郁金能破血行氣,、疏肝解郁,，為瀉肝之先鋒；青皮破氣疏肝,，使郁結(jié)之氣得以消散,；香附為氣病之總司，可舒暢肝臟氣機(jī),；柴胡疏肝解郁,，條達(dá)肝氣；川楝子清肝瀉火,、行氣止痛,；延胡索活血行氣止痛，諸藥合用能有效疏解肝臟氣滯血瘀,，緩解因肝郁氣滯,、肝火上炎導(dǎo)致的脅肋脹痛、煩躁易怒,、口苦等癥狀,。

處方三：涼肝明目方
組成：龍膽草 6 克、菊花 10 克,、夏枯草 10 克、石決明 15 克,、羚羊角粉（沖服）1 克,、青蒿 9 克。
功效：具有清肝瀉火,、明目退翳的作用,。龍膽草大苦大寒，清肝瀉火之力強(qiáng)勁,；菊花清肝明目,，平抑肝陽(yáng)；夏枯草清肝瀉火,、散結(jié)消腫,，可消除肝火所致的眼部結(jié)節(jié)等；石決明平肝潛陽(yáng),、清肝明目,，為明目之佳品；羚羊角粉平肝息風(fēng),、清肝明目,，對(duì)于肝熱生風(fēng),、肝火上炎導(dǎo)致的目赤腫痛、頭痛眩暈等重癥效果顯著,；青蒿清虛熱,，協(xié)助清除肝熱，全方使肝火得清,，目睛得養(yǎng),，緩解眼部各種熱證。

處方四：溫肝散寒方
組成：肉桂 6 克,、吳茱萸 6 克,、細(xì)辛 3 克、艾葉 9 克,、小茴香 6 克,、骨碎補(bǔ) 10 克。
功效：能夠溫肝散寒,、止痛,。肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛,，溫煦肝臟陽(yáng)氣,；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔,，對(duì)肝寒犯胃引起的胃脘冷痛,、嘔吐清水有特效；細(xì)辛祛風(fēng)散寒,，增強(qiáng)溫散肝寒之力,；艾葉溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng),，改善肝寒導(dǎo)致的經(jīng)脈拘攣,；小茴香散寒止痛、理氣和胃,，緩解腹部冷痛,；骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎溫肝，促進(jìn)肝臟陽(yáng)氣的恢復(fù),，可治療因肝寒所致的少腹冷痛,、寒疝腹痛等癥。

處方五：補(bǔ)肝益腎方
組成：枸杞 15 克,、菟絲子 12 克,、山茱萸 12 克、鱉甲 10 克,、牡蠣 15 克,、沙苑蒺藜 10 克,。
功效：可補(bǔ)肝益腎、滋陰潛陽(yáng),。枸杞滋補(bǔ)肝腎之陰,；菟絲子溫腎養(yǎng)肝，陰陽(yáng)雙補(bǔ),；山茱萸補(bǔ)肝益腎,，固澀精氣；鱉甲滋陰潛陽(yáng),，對(duì)于肝腎陰虛,、肝陽(yáng)上亢有調(diào)節(jié)作用；牡蠣重鎮(zhèn)安神,、平肝潛陽(yáng),，協(xié)助鱉甲穩(wěn)定肝陽(yáng)；沙苑蒺藜養(yǎng)肝明目,、補(bǔ)腎固精,，本方可用于肝腎不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴,、遺精等癥,，同時(shí)對(duì)肝陽(yáng)上亢的一些輕癥也有改善作用。

處方六：平肝息風(fēng)方
組成：鉤藤 12 克,、菊花 10 克,、石決明 15 克、龍骨 15 克,、牡蠣 15 克,、川芎 9 克。
功效：有平肝息風(fēng),、清熱安神之效。鉤藤清熱平肝,、息風(fēng)定驚,，為平肝息風(fēng)的常用藥；菊花清肝明目,、平抑肝陽(yáng),；石決明平肝潛陽(yáng)、清肝明目,，助鉤藤平肝之力,；龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神,、平肝潛陽(yáng),，可平息肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)導(dǎo)致的煩躁不安,、失眠多夢(mèng)；川芎活血行氣,，使氣血通暢,，有利于肝風(fēng)的平息，適用于肝陽(yáng)上亢,、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的頭痛眩暈、震顫抽搐等癥。

中醫(yī)對(duì)于肝臟的用藥講究頗多,，這些不同類型的藥物相互配合,、相互制約，根據(jù)人體肝臟的具體病癥與體質(zhì)差異,，巧妙運(yùn)用,，才能達(dá)到調(diào)養(yǎng)肝臟、恢復(fù)肝臟健康平衡的目的,。無論是補(bǔ)肝,、瀉肝、涼肝還是溫肝,，都需要醫(yī)生精準(zhǔn)地辨證論治,，這樣才能讓肝臟在中藥的呵護(hù)下更好地履行其重要的生理功能，維持人體的健康狀態(tài),。

最后,，希望朋友們?cè)訇P(guān)注《杏仁弦道》及《華康中醫(yī)館》兩個(gè)公眾號(hào)，里面的內(nèi)容同樣精彩,！

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