二.不健康的生活方式是罪魁禍?zhǔn)?BR> 衛(wèi)生部也發(fā)布了《中國慢性病防治工作計劃(2012-2015)》,,提出了多項2015年將達(dá)到的具體目標(biāo),包括全國人均每日食鹽攝入量下降到9克以下,;成年人吸煙率降低到25%以下,;成人肥胖率控制在12%以內(nèi)等。
中國公眾不科學(xué)的生活方式,,如中國80%家庭人均食鹽和食用油攝入量超標(biāo),,固然是慢性病產(chǎn)生的原因之一,但是僅僅強(qiáng)調(diào)這些并以此作為健康教育的突破口顯然不夠,,因為迄今人們對慢性病產(chǎn)生的根本原因還缺少足夠的認(rèn)識和警醒,。世界衛(wèi)生組織早在2006年5月《預(yù)防慢性病,一項至關(guān)重要的投資》的全球報告中就提出了世界各國對慢性病發(fā)生和防治的10項錯誤認(rèn)識,,其中一條誤解就是:慢性病是不健康的生活方式所致,。
世界衛(wèi)生組織之所以把這一點當(dāng)做錯誤認(rèn)識,是因為慢性病的產(chǎn)生有更多的政府責(zé)任和其他原因,。例如,,如果公眾無法獲得基本的營養(yǎng)飲食保障和安全衛(wèi)生的食品,加上受污染土地生長的食物,、受污染的水源等等,,會讓所有人都面臨慢性病的威脅。既往的研究也證明,,環(huán)境污染和公害事件才是制造慢性病的根源。生態(tài)毀壞,、空氣污染,、水源污染,、食物中有毒有害物質(zhì)超標(biāo)等,每一種因素都可以導(dǎo)致慢性病的發(fā)生,。慢性病不過是環(huán)境惡化后的最直觀和最典型的體現(xiàn),。
另一方面,對慢性病發(fā)生原因的多學(xué)科和深入的研究,,同樣對防治慢性病和改善中國人不健康的生活狀態(tài)起著關(guān)鍵作用,。盡管現(xiàn)在關(guān)于慢性病的研究結(jié)果越來越多,但是,,還是缺少一些有針對性的研究和結(jié)果,。例如,過去的研究總是稱,,中國人肥胖起來的原因是飲食方式不科學(xué),,高脂高蛋白食物吃得太多,運動得太少,,這固然是原因,,但是還有其他的原因可能被忽略了。
例如,,外國人對中國人2003年至2009年飲食的一項研究發(fā)現(xiàn),,中國人對高脂、高糖,、高鹽和多種食品添加劑所加工的食品消費的增加量至少是新鮮蔬菜的二倍以上,。這些零食包括冰淇淋、蛋糕,、甜餅干,、巧克力、糖果,、速凍食品,、風(fēng)味零食、汽水,、酒精飲料等,。還有,被斥為垃圾食品的洋快餐的大舉入侵讓5700萬中國人每周要吃二次以上洋快餐,,3130萬中國人每天要吃一次洋快餐,,1560萬中國人每天吃一次以上洋快餐。
三.首個國家級慢性病防治規(guī)劃出臺
日前,,我國首個國家級慢性病綜合防治規(guī)劃《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》由衛(wèi)生部,、國家發(fā)展改革委、財政部等15個部委聯(lián)合印發(fā),?!兑?guī)劃》緊密圍繞“人均期望壽命提高1歲”的健康核心目標(biāo),,明確了“十二五”期間的具體目標(biāo)和策略措施。
衛(wèi)生部原新聞發(fā)言人毛群安說,“一個人一生中在健康方面的投入,60%至80%花在臨死前一個月的治療上!”這一反?,F(xiàn)象提示,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須從過去重治療轉(zhuǎn)為以預(yù)防為主,提倡在社區(qū)進(jìn)行高血壓,、糖尿病等慢性病患者的健康管理,而老百姓也要轉(zhuǎn)變健康觀念,更加注重防病。此說確實在理,。治病不如防病,慢性病是可以有效預(yù)防和控制的疾病,我們每個人確實都應(yīng)該常邁腿,、管住嘴,以防為主,“最好的醫(yī)生是自己”,如果轉(zhuǎn)變了健康觀念,也許就能遠(yuǎn)離慢性病。
但是,預(yù)防慢性病,僅靠自己還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔靈芝認(rèn)為,與慢性病的嚴(yán)峻形勢相比,全社會對慢性病的危害依然認(rèn)識不足,。“有利于慢性病防控的公共政策和支持性環(huán)境仍然缺乏,政府部門間協(xié)調(diào)機(jī)制有待建立,社會知識環(huán)境有待形成,?!边@種理性的認(rèn)知,清楚地提醒職能部門必須從公共決策的高度、從全民健康的高度意識到防病的重要性,各級財政應(yīng)加大對防治慢性病的宣傳,以及加大對慢性病防控項目的配套經(jīng)費,。
現(xiàn)在,,美國等國家慢性病發(fā)病率呈下降趨勢,而我國慢性病發(fā)病率正在逐年上升,。過去的十年中,,我國平均每年新增慢性病病例1000萬例,慢性病已成為重大公共衛(wèi)生問題和社會問題,,從公共政策,、全民預(yù)防以及公共投入入手,這是無法回避的路徑選擇,。
值得一提的是,衛(wèi)生部,、國家發(fā)改委、財政部等15個部委已經(jīng)聯(lián)合印發(fā)了 《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》,這是我國政府針對慢性病的第一個國家級綜合防治規(guī)劃,該規(guī)劃的出臺,能夠喚醒公眾對慢性病的認(rèn)識,進(jìn)入防止慢性病的努力之中,。但是,我們不能不追問,慢性病是怎么來的,?據(jù)稱,慢性病危險因素在人群中普遍存在,有3億人吸煙,80%的家庭人均食鹽和食用油攝入量超標(biāo),18歲以上成人經(jīng)常參加體育鍛煉的比例不到12%??磥?這與個人不良愛好,、飲食習(xí)慣以及缺乏鍛煉有關(guān)。但這顯然不是全部原因,。從水,到空氣,到工業(yè)污染,凡此種種,也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的原因吧,。
急病最怕慢郎中,治急病要用虎狼藥,對付慢性病,莫怠慢,同樣需要有緊迫意識。我國慢性病發(fā)病率正逐年上升,慢性病已成為重大公共衛(wèi)生問題和社會問題,從公共政策,、全民預(yù)防以及公共投入入手,這是逃不過的路徑選擇,。