央視《新聞1+1》2012年5月22日播出《慢性病,,要快治,!》,以下系節(jié)目實錄: 解說: 據(jù)統(tǒng)計,,我國成人高血壓病患病率為18%,,患病人數(shù)將近兩億人。 2011年11月14日新聞: 在20歲以上的成年人大約十個人里就有一個是糖尿病患者,。 喬增勇 上海奉賢區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科主任: 我們醫(yī)院做的(手術(shù)),,心肌梗死的患者最年輕的只有22歲。 解說: 心腦血管疾病,、糖尿病,、惡性腫瘤等確診患者2.6億,慢性病為何會井噴,? 2012年5月21日新聞: 慢性病導(dǎo)致死亡,,已經(jīng)占到我國總死亡85%。 解說: 導(dǎo)致的死亡占我國總死亡85%,,疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)70%,,生命、健康,、經(jīng)濟,、社會,慢性病防治刻不容緩,。 2012年5月21日新聞: 衛(wèi)生部,、發(fā)改委等15部門今天發(fā)布了未來三年的中國慢性病防治工作規(guī)劃,。 解說: 資源配置、人員素質(zhì),、公眾理念,,如何阻擊慢性病這個國人健康的頭號殺手? 《新聞1+1》今日關(guān)注:慢性病,,要快治,! 白巖松 評論員: 您好,觀眾朋友,,歡迎收看正在直播的《新聞1+1》 中國經(jīng)濟發(fā)展速度非??欤F(xiàn)在GDP已經(jīng)世界第二了,,但是每個人的健康因此變得更好了嗎,?先不回答。 我們先來看一堆數(shù)據(jù):現(xiàn)在中國高血壓的患者超過了兩億,,中國是13億多人,,每年增加一千萬人,增加的速度快追上GDP的增速了,。糖尿病患者9240萬,,說起來嚇人,10多個人里面就有一個,,其中1億4千萬人的血糖還在增高,,心腦血管疾病超過兩億人,占我國每年總死亡人數(shù)三分之一,。在每年中國死亡人數(shù)當(dāng)中,,慢性病的比例占到了85%,這意味著什么,?是否在說明我們一方面在努力地改善著我們的生活,另一方面全民族在用不好的生活方式在慢性自殺呢,?也許,。咱們一起看。 解說: 昨天寧波市疾控中心公布了“2011年寧波市死亡年度分析報告”,,報告顯示:去年寧波總死亡人數(shù)為35280人,。 2012年5月22日寧波電視臺新聞: 2011年寧波市前十位死因:第一位惡性腫瘤,第二位腦血管病,,第三位呼吸系統(tǒng)病,,第四位損傷中毒,第五位心臟病,,第六位內(nèi)營代謝,,第七位消化系疾病,,第八位傳染病,第九位神經(jīng)系疾病,,第十位精神障礙,。這十大死因占到總死亡人數(shù)的93.49%。 解說: 在這其中,,惡性腫瘤在當(dāng)?shù)亟陙?,一直高居死亡原因第一位。而更為讓人關(guān)注的是:死亡原因中,,慢性病占了八成,。 2012年5月22日寧波電視臺新聞: 報告中還提到,在這35000多名死亡人數(shù)中,,有八成以上的人都是因為慢性病去世的,,尤其是勞動力人群,平時精力都放在工作和養(yǎng)育孩子上,,早期沒癥狀發(fā)現(xiàn)不了,,等發(fā)現(xiàn)了又為時已晚,而且這一慢性病正趨向年輕化,。 解說: 慢性病,,主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病,、腦卒中等)糖尿病,、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病,、慢性氣管炎,、肺氣腫等,精神異常,、精神病等為代表的一組疾病,,具有“病程長、病因復(fù)雜,、健康損害和社會危害嚴(yán)重”等特點,,地處發(fā)達(dá)地區(qū)的寧波市,慢性病導(dǎo)致的死亡占了八成,,而全國的數(shù)字則更高,。 2012年5月21日新聞: 慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%,,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%,是因病致貧,、返貧的重要原因,,若不及時有效控制,將帶來嚴(yán)重的社會經(jīng)濟問題,。 解說: 這樣數(shù)字來源于昨天,,衛(wèi)生部、發(fā)改委等15個部門發(fā)布了未來三年,,中國慢性病防治工作規(guī)劃,,在這份規(guī)劃中,提到了另外一個數(shù)字,,伴隨工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化、老齡化進程加快,,我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升,,現(xiàn)有確診患者2.6億人。 2012年5月21日新聞: 規(guī)劃提出的目標(biāo),,到2015年,,全國人均每日食鹽攝入量下降到9克以下;成年人吸煙率降低到25%以下,;經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)到32%以上,;成人肥胖率控制在12%以內(nèi),兒童,、青少年不超過8%,;30%癌癥高發(fā)地區(qū)開展重點癌癥早診早治工作等。 解說: 而為了實現(xiàn)這樣的目標(biāo),,規(guī)劃還從國家層面確定了慢性病防治的主要措施,涉及到衛(wèi)生,、農(nóng)業(yè),、環(huán)保、教育等十幾個部門的分工協(xié)作,,也在從另外一個角度印證著,,如何阻擊這個國人最大的死亡殺手,,已經(jīng)成為重中之重。 白巖松: 中國古時候常說句話“大醫(yī)治未病”,,就是在病沒有發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)提前治了,,這是大醫(yī)生。其實,,用到我們生活中常用的字眼來說,,我們光關(guān)注治病了,但是有沒有想過防病呢,?比如,,天天抱怨醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)看病難、看病貴等等,,指的都是有了病之后去看,,但是為什么沒有對自己多抱怨,能不能防好病,,比如說不得病,、少得病、得小病,,然后得病晚,,同時得完病之后能夠快速控制,這幾點平常談?wù)摰煤苌?,這個時候需要面對自己,。 看看現(xiàn)在導(dǎo)致慢性病快速增長呈井噴姿態(tài)的一些數(shù)據(jù)。 現(xiàn)在四種重點慢性?。盒哪X血管病,、癌癥、糖尿病,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,,主要的生物指標(biāo):血壓升高、血糖升高,、血脂異常,、超重和肥胖,于是跟它相對應(yīng)的我們就能看到,,是我們哪些不良生活方式導(dǎo)致慢性病增長,?煙草使用抽煙、不合理膳食,,除了極個別為了減肥吃得太少之外,,大多數(shù)營養(yǎng)嚴(yán)重過剩,還有身體活動不足,,由于公共交通,、汽車,、現(xiàn)代化的程度,反而大家更少運動了,,當(dāng)然也有電視和電腦的責(zé)任,。還有過量飲酒,中國是一個應(yīng)酬國家,,所以有的時候想喝不想喝的時候都在喝,,結(jié)果就是我們的身體越來越差,慢性病越來越多,。 針對這方面,,馬上連線中國疾控中心的副主任梁曉峰,咨詢幾個問題,。 梁主任,,您好。 梁曉峰中國疾控中心副主任: 您好,。 白巖松: 70年代的時候,,我國總的死亡率當(dāng)中慢性病只占50%多,現(xiàn)在已經(jīng)占了80%多,,怎么解讀這個變化,? 梁曉峰: 這個問題很好。一個就是現(xiàn)在生活狀況改善,,還有就是醫(yī)療條件改善,,特別是傳染病發(fā)病大幅度下降,所以由傳染病造成死亡比例大幅度下降,;還有一個方面現(xiàn)在慢性病發(fā)病和患病率逐步上升,,所以占死亡比例越來越大,這是現(xiàn)在必須面對的重要現(xiàn)實,。 白巖松: 很多事情我們開始下意識會覺得應(yīng)該成正比,,醫(yī)療條件提高了,然后社會的富裕程度增高了,,怎么身體的疾病,、慢性病也開始急劇增長呢?像高血壓每年還增長一千萬人,,糖尿病的數(shù)字也非常驚人,,背后的動因是什么? 梁曉峰: 剛才那張片子很好,,就是我們國家現(xiàn)在經(jīng)濟形勢變化,、生活行為方式變化,造成現(xiàn)在慢性病的突然高發(fā),比如說老齡化也是一個原因,,現(xiàn)在由于我們國家的政策,所以老齡化非常突出,;另外,,城鎮(zhèn)化也是非常突出的,很多農(nóng)村的原來體力活動的人到城里,,減少了很多體力活動,;還有現(xiàn)在大量生活條件的改善,人們自以為生活條件好,,食物吃的是高油脂,、高糖、精細(xì),、少纖維,,減少體育運動,這些方面就是造成我們國家現(xiàn)在慢性病突然的一個井噴狀態(tài),,造成目前這個狀況,。 白巖松: 這回十幾個部門聯(lián)合推出,,您也參與其中,,慢性病整個未來帶有綱要的性質(zhì)東西,意味著其實如果不做這樣的準(zhǔn)備的話,、應(yīng)對的話,,變得非常危險了,危險在哪里,?代價會是什么,? 梁曉峰: 這次慢性病已經(jīng)成了世界各國非常關(guān)注的一個重點,特別是在去年聯(lián)合國召開了專門的會議,,各國首腦參加,,我們國家的陳竺部長也參加了,所以各個國家都意識到現(xiàn)在慢性病已經(jīng)是影響經(jīng)濟發(fā)展的重要因素,,不單單是發(fā)達(dá)國家,,發(fā)展中國家也是這樣,我們國家也是這樣,。 大家老以為慢性病是富貴病,,城市人得的多,事實上現(xiàn)在根據(jù)調(diào)查情況來看,,農(nóng)村的情況更加嚴(yán)重,,農(nóng)村的廣大的沒有太多意識的群體比較多,所以高血壓不知道,、糖尿病不知道,,而且生活條件改善以后,很不注意飲食的安全和衛(wèi)生,,所以現(xiàn)在我們國家的情況非常嚴(yán)重,。另外,各個國家也是這樣,,所以慢性病不單單是一個健康問題,,已經(jīng)影響到了經(jīng)濟建設(shè),對勞動力的損傷是非常嚴(yán)重的,,所以現(xiàn)在各國都非常重視這個事情,。 白巖松: 我特別注意到一個數(shù)據(jù),高血壓的病患非常多,,超過了兩個億,,但是另一方面,它的知曉率以及控制率反而還很低,,這危險應(yīng)該很大了,。 梁曉峰: 沒錯,高血壓是比較典型的例子,高血壓患者里大概只有40%的人知道自己是高血壓,,其他60%的人根本不知道,,他沒有感覺,也不體檢,,不知道自己的血壓狀況,,所以這個非常危險。如果檢查了血壓,,同時進行治療、進行控制,,這樣的比例在我們國家大概不足10%,,這樣非常嚴(yán)重的現(xiàn)象。 白巖松: 所以非??膳碌那闆r,,當(dāng)他知道的時候往往已經(jīng)來不及,已經(jīng)完全更嚴(yán)重的病變了,。 接下來不光是國家出臺這樣的政策,,一些數(shù)據(jù)乍一看,好像是你們是不是做這樣一個節(jié)目嚇唬我們,,沒有那么嚴(yán)重吧,?其實歸根到底慢性病的防治涉及到我們每個人具體的健康和整個生命的質(zhì)量,我們看幾個案例,。 2011年11月15日新聞: 據(jù)了解,,在中國每一千個死亡的人當(dāng)中就有850人死于心血管、癌癥,、糖尿病等慢性病,。 解說: 心血管疾病、糖尿病這樣的慢性病,,竟與人們談之色變的癌癥并稱為中國的三大疾病殺手,。慢性病的殺傷力很多人也許并不明了,而它們的增長趨勢更是讓很多人驚訝,。 2010年10月8日新聞: 我國目前的高血壓患者已經(jīng)超過了兩億人,,而且每年還繼續(xù)新增患者一千萬,在中國每年死亡的三百萬心血管病患者當(dāng)中,,50%都與高血壓有關(guān),,更令人擔(dān)心的是,高血壓病人呈現(xiàn)越來越年輕化的趨勢,。 解說: 浙江寧波的張先生今年38歲,,兩年前,他在家里吃飯時,突然感到心臟一陣劇痛,,被家人緊急送往醫(yī)院后,,張先生被診斷為急性心肌梗塞,一旦發(fā)病隨時有生命危險,。 儲慧民寧波市第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師: 發(fā)生高血壓,、冠心病心梗、高血脂都是有年輕化的趨勢,。 解說: 因為高血壓病過去多發(fā)于中老年人,,張先生從未料到自己會患此病,然而這種想不到卻正成為全社會日益嚴(yán)重的疾病隱患,。 2011年5月14日新聞: 高血壓是世界上最常見的心血管疾病之一,,然而調(diào)查顯示,人們對高血壓的知曉率卻僅為30%,,高血壓病的控制率僅為6%,。 解說: 同樣的問題也出現(xiàn)在糖尿病防治上。 2011年11月14日新聞: 世界上平均每十秒鐘就有一個人因為糖尿病而死亡,,檢測的數(shù)據(jù)顯示,,我國糖尿病患者數(shù)量突破9240萬,成為全球糖尿病第一大國,。此外,,還有1億4千萬人的血糖增高。 解說: 人數(shù)的增長伴隨的也同樣是類似高血壓知曉率和治療率,。 2011年11月14日新聞: 曾有調(diào)查顯示,,我國糖尿病的正規(guī)治療率不到30%,控制率僅有10%,,而北京的一項調(diào)查則顯示,,目前有70%糖尿病患者不知道自己患病。 解說: 而最新的趨勢,,糖尿病這種常見的慢性病開始向農(nóng)村蔓延,,目前患病人數(shù)快速上升到4300萬。 王守俊平谷區(qū)金海湖鎮(zhèn)農(nóng)民: 我們村一共一千多口人,,已經(jīng)確診糖尿病四五十口人,,但是沒有發(fā)現(xiàn)的人,糖代謝異常的人非常多,。 解說: 專家認(rèn)為,,雖然農(nóng)村糖尿病人群目前略低于城市,但由于農(nóng)村糖尿病前期人數(shù)已經(jīng)超過城市,,農(nóng)村可能成為糖尿病的重災(zāi)區(qū),。 母義明中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會副主任委員: 要是不管它,,大約幾年后,農(nóng)村,、郊區(qū)糖尿病患者超過了城市,,而且農(nóng)村的醫(yī)療條件、理念都不如城市人好,,在這種情況下可能危害就會更大,。 解說: 目前,我國18歲以上居民慢性疾病危險因素的情況非常令人擔(dān)憂,,男性每日吸煙率達(dá)47%,。家庭人均每天食鹽攝入量超過世衛(wèi)組織倡導(dǎo)的5克標(biāo)準(zhǔn)比例,達(dá)到80%,。經(jīng)常參加鍛煉的居民比例只有12%,。在去年的2011中國慢性病防控論壇,暨中國健康促進聯(lián)盟成立大會上,,衛(wèi)生部部長陳竺用“井噴”向與會者描述中國慢性病防控所面臨的嚴(yán)峻形勢。 白巖松: 中國雖然GDP已經(jīng)是世界第二,,但是依然有很多指標(biāo)證明我們是發(fā)展中國家,。說到慢性病的時候,看幾個數(shù)字,,和一些發(fā)達(dá)國家做比較,,包括日本、美國,、英國,、法國、澳大利亞等等,,我國慢性病死亡率,,紅顏色是中國,心血管病這方面遙遙領(lǐng)先,,中風(fēng)這方面死亡率遙遙領(lǐng)先,,在慢阻肺方面又是遙遙領(lǐng)先,只有在腫瘤的時候,,雖然比別人高,,但是高得不多,大致接近,,而傳染病又比別人高了很多,,這都是發(fā)展中國家的重要證據(jù)。但是我們究竟該怎么辦,?接下來繼續(xù)連線梁主任,,其實大家說到慢性病,,糖尿病、高血壓都能想到,,腫瘤在大家的概念中沒有放到慢性病里,,它也可防可控嗎? 梁曉峰: 是的,,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的公報,,40%的腫瘤是可以預(yù)防的,我們國家也有一些非常有效的措施,,我們國家過去有些局部地區(qū)腫瘤非常高發(fā),,通過我們預(yù)防以后,目前腫瘤在局部地區(qū)有些下降了,??偠灾[瘤的預(yù)防現(xiàn)在比較明確有幾條: 第一,,肺癌,,現(xiàn)在我們的肺癌發(fā)病率、患病率,,我們國家第一位,,肺癌比較明確的是與吸煙密切相關(guān),所以控制煙草,,減少煙草危害,,對于減少肺癌的發(fā)病和患病是非常有效的。 第二,,肝癌,,我們國家的肝癌大部分由于原發(fā)性肝癌,感染乙型肝炎病毒以后,,變成慢性肝炎,,變成肝癌,我們國家大面積對兒童接種乙肝疫苗,,預(yù)防了大量肝炎發(fā)生,,也就預(yù)防了很多肝癌的發(fā)生。國外現(xiàn)在對HPV(乳頭狀病毒)進行預(yù)防,,我們所謂的宮頸癌就是由于這種病毒造成的,,所以國外現(xiàn)在對兒童也進行接種HPV這樣的疫苗,所以給我們的孩子也帶來好處,,我們國家正在審批之中,,所以控制煙草、接種疫苗是明確預(yù)防癌癥作用,,其它包括體育鍛煉,、健康飲食等等都對預(yù)防癌癥有相當(dāng)好的作用,。 白巖松: 其實很多人在談癌色變,但是沒有想到起碼40%都跟生活方式改變緊密相關(guān),,可以參與到其中,,讓自己有可能遠(yuǎn)離癌癥。但是說到其它的慢性病,,不妨多說兩句,,如果濃縮下來會有很多的防控措施,我們可以看看,,比如說控?zé)?、減鹽,鹽別太多,,尤其北方,,合理膳食和身體活動,簡稱就是管住嘴,、邁開腿,;限酒,別那么玩命喝,;享受基本藥物與技術(shù),;比如高血壓超過指標(biāo)該控制就控制,不影響壽命,;定期體檢,別三五年再去,,小病變成了大病,。 特別想強調(diào)這一點,合理膳食和身體活動,。目前很多慢性病跟中國經(jīng)濟快速發(fā)展之后,,大家由餓突然變成了可以吃得很飽,于是中國人現(xiàn)在依然吃得特飽,,都百分之百的飽或者百分之一百二的飽,,其實吃到七成飽、八成飽沒有問題,,您問問自己有多久沒有餓過,,如果您吃這頓飯,半個小時開始餓了,,說明上頓飯吃的量比較足,。 另外,中國人營養(yǎng)過剩,,導(dǎo)致慢性病增多,,也跟營養(yǎng)直接過剩和不運動,,導(dǎo)致的營養(yǎng)沉積有很大的關(guān)系,所以真的希望您邁開腿,、管住嘴,,干嗎不多活好多年,讓自己的家庭不付出那么多的代價,,其實國家也因此不付出那么多的代價,,但是僅靠個人防控慢性病是不行,這就是為什么要十幾個部門聯(lián)手,,來一起看看聯(lián)手有可能產(chǎn)生什么樣結(jié)果,。 解說: 慢性病疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)70%。今天當(dāng)中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015)出現(xiàn)在公眾面前,,這樣一個數(shù)字同樣格外引人關(guān)注,。 饒克勤國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會黨委書記: 各種疾病的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加起來差不多占了整個國民經(jīng)濟(GDP)12%左右,,這個12%中間增加最快和主要所造成的就是慢性病,。 解說: 去年世界銀行發(fā)布的一份報告稱:“慢性病已成為中國的頭號健康威脅”,報告中推算2010年至2040年間,,如果每年能將心血管疾病死亡率降低1%,,其產(chǎn)生的經(jīng)濟價值相當(dāng)于2010年國內(nèi)經(jīng)濟生產(chǎn)總值的68%,或多達(dá)10.7萬億美元,,而如果不能有效控制,,顯然意味著巨大的損失。 饒克勤: 到農(nóng)村去看,,現(xiàn)在農(nóng)村很多這樣的病例,,給家庭帶來勞動力損失,家庭為了治療病人需要家庭的護理,,所以帶來了很多勞動力損失,。 解說: 疾病本身,以及因此帶來的負(fù)擔(dān),,還意味著對于個體家庭的打擊,,慢性病也被看作是因病致貧的重要原因,這次規(guī)劃之中,,明確提出堅持預(yù)防為主,,防治結(jié)合,重心下沉,,基層醫(yī)療機構(gòu)作用要強化,。 饒克勤: 只是新醫(yī)改之間提出來加強慢性病的管理,原來基層只管疾病的治療,,只要你到我這個地方來治,,我給你開藥,,但是誰去對這個疾病進行管理呢,沒有,。 解說: 新的嘗試已經(jīng)在實踐中,,2010年4月,北京房山區(qū)推出一項慢性病防治基本藥物免費提供政策,,凡是患有冠心病,、腦卒中、高血壓,、糖尿病四種慢性病的農(nóng)民,,都可以免費得到全年治療用藥,而所用的資金全部由政府承擔(dān),,但是由于人員問題,,投入資金建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有一百多個無法接診,為了引進一批大學(xué)生充實隊伍,,房山區(qū)可謂費盡心思,。 張建國北京房山區(qū)衛(wèi)生局局長: 把我們的基層情況在引進的時候要如實地向他們說清楚,讓他親自來考察,,你愿意了,,我們來簽約,一般要服務(wù)必須十年以上,,十年之內(nèi)不能提出調(diào)動,。 解說: 而在專家看來,基層人員的缺少還有另外一層含義,,就是經(jīng)驗的匱乏,,在本次的規(guī)劃之中,對于面臨的挑戰(zhàn)也有明確表表述,。全社會對慢性病嚴(yán)重危害普遍認(rèn)識不足,政府主導(dǎo),、多部門合作,、全社會參與的工作機尚未建立,慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚不健全,,衛(wèi)生資源配置不合理,,人才隊伍建設(shè)亟待加強。 白巖松: 其實慢性病的防治,,大家可能下意識會覺得這是醫(yī)療部門的事情,,或者個人自己的事情,為什么都要綜合合作,。換一個角度講,,衛(wèi)生部再說戒煙這個問題很重要,,但是各個地方在控?zé)煼矫孀龅煤茉愀猓S便都可以抽煙的話,,這個工作怎么開展,。難怪陳竺部長說,將來衛(wèi)生城市評選要把空氣質(zhì)量和控?zé)熢趺礃拥眉舆M去,,我覺得這個好,。 前不久參加了“低碳交通、綠色出行”這樣的活動,,來了全國40多個市長,,我跟這些市長說,別光你們騎自行車,,將來城市規(guī)劃當(dāng)中規(guī)劃出更多自行車道,、更多的步行道,公園圍墻盡可能拆掉,,人們不就更主動多運動了嗎,?所以需要全社會共同努力,但是僅有此也是不夠,。 繼續(xù)連線梁主任,,真正想把慢性病防控形成社會網(wǎng)絡(luò)的話,你覺得最難的難點是什么,?必須突破什么,? 梁曉峰: 所以剛才這個標(biāo)題很好——“慢性病趕快治”,實際“慢性病趕快防”這一點也是現(xiàn)在要突出,,許多群眾,、領(lǐng)導(dǎo)沒有意識到慢性病已經(jīng)是比較突出的公共衛(wèi)生問題,為什么15個部門專門聯(lián)合下發(fā)這個文件,?就是要所有的部門都與預(yù)防,、控制慢性病有關(guān)系,要求體育部門,、要求教育部門等等部門,,都應(yīng)該參與到工作里,包括新聞媒體應(yīng)該要大力宣傳,,“邁開腿,、管住嘴”這是最重要,改變自己不良的一些生活方式,,要動起來,,也非常呼吁社會各界大力支持這項工作。因為我們國家已經(jīng)到了非常緊張的時候,所以我們希望大家全民都要參與,,共同做好慢性病的預(yù)防和控制工作,。 白巖松: 其實是不是表面上是病,背后也是社會如果不很好地防控,,將付出巨大的經(jīng)濟和很多問題的代價,? 梁曉峰: 是的,我們國家人口的老齡化會帶來很多慢性病高發(fā),,還有就是城市化,,還有移民等等這樣問題,所以這些生活方式的改變,,現(xiàn)在有很多教育水平比較低的這些群眾,,還沒有意識到自己身患慢性病,以及預(yù)防的意識比較差,,還有一些不良的嗜好,,所以在此也呼吁,大家一定要按照各個部委呼吁的包括今天說的工作來做這樣的事情,。 白巖松: 特別提醒觀眾朋友,,如果可能明天開始做一個體檢,盡早防控,。很多事我們習(xí)慣于推給別人,,比如推給政府等等。說到慢性病的防控,,政府是要做很多工作,,但是如果您自己依然胡吃海塞,堅決不運動的話,,老天爺也救不了你,,老天爺即便看著你心疼,但是也沒有辦法,,我們干嗎不照顧好自己呢,? —————————————————————— 衛(wèi)生部:慢性病致死已占到我國總死亡85%http://www.sina.com.cn
CNTV消息(網(wǎng)絡(luò)新聞聯(lián)播記者祝娟報道)衛(wèi)生部7月9日上午召開例行新聞發(fā)布會,通報我國慢性病防治工作進展,。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔靈芝在介紹我國慢性疾病防治工作進展時表示,,中國目前確診的慢性病患者已達(dá)2.6億人,是重大的公共衛(wèi)生問題,,慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%,,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%,。 7月9日上午,,衛(wèi)生部召開例行新聞發(fā)布會,衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔靈芝通報了中國慢性病防治工作進展情況,并對《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012—2015年)》和慢性病防控專家共識,、慢性病防控核心信息等有關(guān)情況作解讀,。孔靈芝介紹稱,,隨著工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化、老齡化進程加快,,我國慢性病大病人數(shù)快速上升,,中國目前確診的慢性病患者已達(dá)2.6億人,是重大的公共衛(wèi)生問題,,慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%,,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。 據(jù)悉,,面對慢性病高發(fā)態(tài)勢,,衛(wèi)生部高度重視,并聯(lián)合15個部委局聯(lián)合印發(fā)了我國第一個慢性病國家級綜合防治規(guī)劃《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》,?!兑?guī)劃》以“人均期望壽命提高1歲”為核心目標(biāo),建設(shè)覆蓋全國的慢性病防治服務(wù)體系,,建立慢性病綜合防治工作機制,,明確“十二五”期間慢性病防治的具體目標(biāo)和策略措施。 —————————————————————— 我國2.6億人確診患慢性病 醫(yī)療費將超5千億美元今后10年,,因心臟病,、心腦血管疾病和糖尿病等導(dǎo)致的過早死亡將產(chǎn)生5580億美元經(jīng)濟損失 記者 李靜 實習(xí)生 林瀟瀟 北京報道 黑龍江省鶴崗市蘿北縣2009年被確定為黑龍江省首批基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點縣之一,醫(yī)改三年以來,,切實減輕了老百姓的“藥擔(dān)子”,,加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化管理,醫(yī)生定期回訪,、為村民體檢,,暖了鄉(xiāng)鎮(zhèn)老百姓的“心窩子”。 來自衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制部門的數(shù)據(jù)顯示,,我國目前確診的慢性病患者已經(jīng)超過2.6億人,,因慢性病死亡占我國居民總死亡的構(gòu)成已經(jīng)上升至85%。盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生部門近年來采取了一些措施來積極應(yīng)對,,但仍然存在國民認(rèn)識不足,、防治網(wǎng)絡(luò)不健全、衛(wèi)生資源配置不合理等問題,。專家表示,,我國慢性病已經(jīng)呈現(xiàn)“井噴”狀態(tài),并且將會對我國經(jīng)濟發(fā)展造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。 慢性病在我國呈現(xiàn)“井噴”現(xiàn)象 慢性病并非特指一種病,,而是一組疾病,。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院副院長兼慢性病防治研究所所長王健松對記者表示,慢性病即慢性非傳染性疾病,,是一組與生活方式和環(huán)境因素相關(guān)的病因復(fù)雜,、病程長、危害嚴(yán)重,、醫(yī)療費用高,、多臟器損傷的疾病。在國內(nèi),,主要指常見的四類?。盒哪X血管疾病、糖尿病,、癌癥以及慢性呼吸道疾病等,。 慢性病已成為當(dāng)今世界的頭號殺手。衛(wèi)生部公布的資料顯示,,2008年全球有5700萬人死于慢性病,,占所有死亡人數(shù)的63%,預(yù)計2030年這一比例將上升至75%,。伴隨工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化、老齡化進程加快,,我國慢性病發(fā)病人數(shù)也快速上升,,目前中國確診的慢性病患者已超過2.6億人,因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的85%,。 中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心(以下簡稱“慢病中心”)負(fù)責(zé)人對記者表示,,慢性病已成為危害我國人民健康的主要公共衛(wèi)生問題,其患病率及死亡率一直呈明顯上升趨勢,。當(dāng)前我國已進入慢性病的高負(fù)擔(dān)期,。這個階段呈現(xiàn)“患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高,、患病時間長,、服務(wù)需求大”的特點。 該負(fù)責(zé)人表示,,值得注意的是,,我國慢性病潛在風(fēng)險也在不斷增加,根據(jù)國家疾病預(yù)防控制中心危險因素調(diào)查推算,,我國超重人群超過三億,,肥胖人群超過一億,,心血管疾病患者超過兩億。世界銀行預(yù)測,,到2030年,人口迅速老齡化可能使中國慢病負(fù)擔(dān)增加40%,。 常年研究慢性病防控的北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科專家何權(quán)瀛認(rèn)為“慢性病在我國已經(jīng)呈現(xiàn)出‘井噴’現(xiàn)象,,成為影響我國居民健康水平提高、阻礙經(jīng)濟發(fā)展的重要因素,,針對慢性病的高發(fā),,我們需要積極采取措施?!?/font> 慢性病對經(jīng)濟造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān) 慢性病已經(jīng)給我國帶來巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),,衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,我國慢性非傳染性疾病在中國所有疾病負(fù)擔(dān)中所占比重約為69%,,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳染病和其他傷害所造成的疾病負(fù)擔(dān),。 因為慢性病長病程及對機體的損害,首先影響整個社會的勞動能力,。據(jù)2008年第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,,因慢性病全國勞動力休工36億天/年(占65%);因慢性病勞動力人口長期失能37億天/年(占75%),;預(yù)計到2020年將有85%的死亡歸因于慢性病,,而70%左右的高血壓、糖尿病,、超重肥胖,、血脂異常也將會發(fā)生在勞動力人口中。 慢性病對居民個人也帶來的了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。慢病中心向提供的數(shù)據(jù)顯示,,2009年中國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元,農(nóng)村居民人均純收入為5176 .9元,。罹患常見慢性病住院一次,,城鎮(zhèn)居民至少花費人均收入的一半,農(nóng)村居民至少花費人均收入的1.3倍,。心梗冠脈搭橋的住院花費最高,,是城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2.2倍,農(nóng)村居民人均純收入的7.4倍,。 就呼吸系統(tǒng)疾病而言,,何權(quán)瀛對記者稱,一項在六大城市開展的對C O PD (慢性阻塞性肺病)患者進行的調(diào)查顯示,,2 0 0 6年,,CO PD患者的年平均直接醫(yī)療費用為人民幣11744/人,,間接醫(yī)療費用為1570元/人,每個CO PD患者的年平均總費用(13314元/人)占家庭總收入(32880元)的40%,,COPD的費用與疾病的嚴(yán)重程度和住院次數(shù)呈正相關(guān),,據(jù)悉目前全國C O P D病人全有3800萬。而根據(jù)《中國心血管病報告2005》,,我國每年死于心腦血管病的人數(shù)達(dá)250萬至300萬,,每年心血管病的醫(yī)療費用高達(dá)1301.17億元,其增長速度接近當(dāng)時我國國內(nèi)生產(chǎn)總值增長速度的兩倍,。 慢性病的高發(fā)也正在快速消耗社會積累的財富,,據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計,慢性病防治占中國醫(yī)療費用的80%,,在今后10年中,,中國因心臟病、心腦血管疾病和糖尿病等疾病導(dǎo)致的過早死亡,,將產(chǎn)生5580億美元的經(jīng)濟損失,,到2015年中國慢性病直接醫(yī)療費用將超過5000億美元。而根據(jù)最新統(tǒng)計,,2011年全國醫(yī)藥衛(wèi)生費用規(guī)模已達(dá)到24000億元,,較上年凈增4000億元,即是醫(yī)藥衛(wèi)生費用20%的增長速度未來或仍將持續(xù),。今后,,慢性病仍將占用預(yù)防疾病的大量醫(yī)療資源。 而根據(jù)世界銀行預(yù)測,,如果我國心腦血管病死亡率能降低1%,,在未來30年,總體凈經(jīng)濟效益將相當(dāng)于2010年實際國民生產(chǎn)總值的68%,,相當(dāng)于10.7萬億美元,。 “慢性病帶來的不只是經(jīng)濟負(fù)擔(dān),對個人,、家庭,、社會和國家整體幸福感也是極大的耗損?!?/font>王健松說道,。 疾病防治體系有待改善 我國慢性病的高發(fā)態(tài)勢,,已引起政府部門的關(guān)注,并出臺了一系列的措施,。例如2009年煙草框架公約在我國的正式生效以及2009年國務(wù)院通過的全民健身條例,在“十二五規(guī)劃”里更是提出了“人均預(yù)期壽命增長一歲”的目標(biāo),。自2010年開始,,衛(wèi)生部開展了慢性病綜合防治示范區(qū)工作,已在全國建成39個慢性病綜合防控示范區(qū),。 2012年5月8日,,衛(wèi)生部等15個部門聯(lián)合印發(fā)《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012—2015)》,提出“十二五”時期是加強慢性病防治的關(guān)鍵時期,,要把加強慢性病防治工作作為改善民生,、推進醫(yī)改的重要內(nèi)容,采取有效措施,,盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢,。這是中國政府首次針對慢性病制定的國家級綜合防治規(guī)劃。 即便如此,,我國慢性病防治工作依然面臨著不小的挑戰(zhàn),。慢病中心負(fù)責(zé)人對記者表示,目前全社會對慢性病嚴(yán)重危害普遍認(rèn)識不足,;政府主導(dǎo),、多部門合作、全社會參與的工作機尚未建立,;慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚不健全,,衛(wèi)生資源配置不合理,基層衛(wèi)生機構(gòu)的人才隊伍建設(shè)亟待加強,。王健松告訴記者,,與傳染病不同,慢性病病因復(fù)雜,,與生活方式,、個人習(xí)慣和生態(tài)環(huán)境有關(guān)。但相應(yīng)的,,公眾在這方面的教育和認(rèn)識明顯不足,。 我國疾病防治體系有待改善,。王健松表示,從解放初期開始我國疾病防治體系的重點就是防治傳染病,,在經(jīng)歷了SA R S和禽流感的沖擊后更是如此,,但對慢性病的防治并沒給予同等的重視。在醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置方面仍存在問題“如今很多醫(yī)院都在不計成本地采取各種高精尖的方式去降低死亡率,,但是卻沒有很好地考慮降低發(fā)病率,。”王健松稱,,盡管我們正在努力建立疾病治療三級網(wǎng)絡(luò),,但資源投入明顯不平衡,一些大醫(yī)院發(fā)展過度膨脹而基層衛(wèi)生機構(gòu)資源不足,,這也使得慢性病防治進程緩慢,。 對于有些疾病如慢阻肺的認(rèn)識不足。有呼吸道疾病專家告訴記者,,在《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》重大疾病死亡率統(tǒng)計中,,沒有將慢阻肺單獨列項,而是歸入慢性下呼吸道疾病的總體統(tǒng)計中,,慢阻肺的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)長期缺失,、慢阻肺的發(fā)病率長期被低估。而基層醫(yī)療機構(gòu)治療儀器的普遍缺乏,,也導(dǎo)致我國慢阻肺的早期診斷率較低,,致使許多患者失去早期干預(yù)時機。何權(quán)瀛表示,,現(xiàn)在我國的慢性病醫(yī)療模式多是“因癥就診”:只有在慢性病表現(xiàn)出明顯癥狀的時候才去就診,,在診療之后狀態(tài)好一些就停止治療,“這種診斷只會使病人的體內(nèi)機能每況愈下,?!?/strong> 補償機制不完善也深深影響醫(yī)療機構(gòu)對慢性病的防治,。何權(quán)瀛教授對記者表示,,北京大學(xué)人民醫(yī)院自從1993年開始率先在國內(nèi)開展對哮喘病患者的教育管理工作,逐步形成了“哮喘專業(yè)門診”“哮喘宣教中心”和“哮喘患者協(xié)會”三位一體的哮喘病患者教育管理模式,,最終使得哮喘病的有效控制率達(dá)到80%,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了亞太地區(qū)哮喘病百分之十幾的有效控制率。但因為沒有經(jīng)費來源等原因,,這項研究如今進展困難,。 王健松表示,慢性病防治要堅持以預(yù)防為主,,要建立政府主導(dǎo),、多部門合作、全社會共同參與的防控綜合機制,,加大健康教育宣傳,,同時加大基層醫(yī)院建設(shè),構(gòu)建對患者“從生到死,,分級管理”的慢性病管理模式,。
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