冠心病成為臨床常見病，是隨著生活方式的轉(zhuǎn)變而發(fā)生的?，F(xiàn)代的快節(jié)奏生活,，除了造成飲食的高蛋白、高脂肪之外,，人們的體育運(yùn)動(dòng)也減少了，冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊越來(lái)越嚴(yán)重,，最終導(dǎo)致冠心病成為人類死亡的首要因素,。
冠心病來(lái)勢(shì)洶洶,，怎樣才能有效治療呢,？臨床指南不斷完善和更新，西藥被更多醫(yī)生及患者接受,，但是這樣的患者卻越來(lái)越多：心前區(qū)疼痛的確緩解很好,，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，卻發(fā)現(xiàn)患者體力活動(dòng)后會(huì)氣喘,、乏力,，并且胸悶伴隨而來(lái),。這種情況如何解釋？經(jīng)過(guò)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),，這些患者的心功能都有了變化——由于心肌長(zhǎng)期缺血,，心臟開始了異常改變，包括結(jié)構(gòu)的變化,，如心肌細(xì)胞肥大,、萎縮，心肌間的纖維組織增加,，也包括能量代謝的異常,，能量供給減少及利用度下降?！?
隨著介入治療的普及,，很多患者接受了冠脈支架的植入。但他們同樣面臨這樣的困境：各種指南治療方法都在使用,，但是心臟功能仍然不斷下降,，臨床治療顯得方法不多?！?
中醫(yī)藥作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶,，幾千年來(lái)在治療胸痹疾患方面總結(jié)了很多有用的經(jīng)驗(yàn)。中藥多組分,、多靶點(diǎn)及多功效,，使得疾病的治療從整體進(jìn)行考慮，而不是將人體割裂成簡(jiǎn)單的臟器和組織,?！?
中醫(yī)對(duì)于出現(xiàn)以上癥狀的冠心病患者的分型，更多歸類于氣虛血瘀證,，也就是說(shuō)長(zhǎng)期的冠心病導(dǎo)致了心臟供血能力下降,，沒(méi)有力氣去推動(dòng)血液正常循環(huán)。因此,，改善患者的氣虛血瘀證候成為治療該病的根本方法,。臨床實(shí)踐中，補(bǔ)氣推薦使用黃芪,，溫而不燥,；活血推薦使用丹參、三七,，微寒而不傷正,；配以其他藥，發(fā)揮益氣活血之功效,。臨床使用的成藥中,，能簡(jiǎn)潔組方,，并發(fā)揮較好的益氣活血功效的代表藥物是芪參益氣滴丸。該藥是天士力制藥集團(tuán)股份有限公司研發(fā)并于2004年上市銷售的產(chǎn)品,?！?
基礎(chǔ)研究顯示，芪參益氣滴丸具有良好的改善心功能作用,，該作用通過(guò)多效應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)：在血液靶點(diǎn)上,，芪參益氣滴丸能降低血脂、抗血小板聚集及穩(wěn)定斑塊,；在血管靶點(diǎn)上,，芪參益氣滴丸能擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管平滑肌細(xì)胞,、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,；在心臟靶點(diǎn)上，芪參益氣滴丸可以延緩心肌重塑,、改善心肌細(xì)胞能量代謝,、抑制心肌細(xì)胞凋亡、促進(jìn)血管新生及參與鈣離子通道調(diào)節(jié),。尤其獨(dú)特的地方在于芪參益氣滴丸能夠增加機(jī)體的免疫力,，可以增加對(duì)病毒、病菌的抵抗力,?！?
獲得了國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、符合國(guó)際循證醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家課題“芪參益氣滴丸對(duì)心肌梗死二級(jí)預(yù)防臨床試驗(yàn)”研究,，采用雙盲雙模擬的嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)方法,，歷時(shí)5年，通過(guò)對(duì)3505例患者長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月的觀察,，最終獲得國(guó)家科技部及中醫(yī)藥管理局的鑒定：在心肌梗死二級(jí)預(yù)防中,，芪參益氣滴丸與阿司匹林效果相當(dāng)。這個(gè)研究為臨床心肌梗死二級(jí)預(yù)防提供了一種有效且安全的中藥產(chǎn)品,。對(duì)于阿司匹林不耐受的心肌梗死患者或希望獲得更好治療效果的心肌梗死患者有了較好的中藥選擇,。
一些小樣本的臨床研究也顯示了芪參益氣滴丸對(duì)輕中度心力衰竭效果良好,。通過(guò)6分鐘步行試驗(yàn)或心臟彩色超聲多普勒的指標(biāo)都觀察到了在指南西藥治療基礎(chǔ)上加用芪參益氣滴丸會(huì)收到更好的臨床效果，且統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)現(xiàn)存在顯著性差異,。而不良反應(yīng)方面并未見明顯升高,，證實(shí)在心衰治療中芪參益氣滴丸是適合的治療藥物?！ ?
治療冠心病,，從根本入手,，關(guān)注心臟功能的變化，努力提高生活質(zhì)量是臨床心血管專家迫切需要解決的問(wèn)題,。從中醫(yī)藥角度出發(fā),，嘗試中藥對(duì)于心臟功能的多效改善，或許會(huì)對(duì)更多冠心病患者的治療產(chǎn)生有益的幫助,?！?/P>
