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仙方活命飲
| 別名 |
真人活命飲、消瘡飲 |
| 處方來源 |
宋·《婦人良方》,。 |
| 劑型 |
湯劑 |
| 藥物組成 |
白芷,、貝母、防風,、赤芍,、當歸尾、甘草,、皂角刺,、穿山甲、天花粉、乳香,、沒藥,、金銀花、陳皮,。 |
| 加減 |
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| 功效 |
清熱解毒,，消腫潰堅，活血止痛,。 |
| 主治 |
癰瘍腫毒初起,，熱毒壅聚，氣滯血瘀,，紅腫熱痛,，或身熱微惡寒，苔薄白或黃,，脈數(shù)有力,。用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎,、冠心病,、心絞痛、闌尾炎,、肛竇炎,、乳腺炎、急性軟組織化膿性疾患,、化膿性扁桃體炎,、鼻炎、慢性宮頸炎等,。 |
| 制備方法 |
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| 用法用量 |
日1劑水煎服或水,、酒各半煎服。 |
| 用藥禁忌 |
本方對有陰疽見癥者不宜使用,；脾胃本虛,，氣血不足者均宜慎用。 |
| 不良反應 |
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| 臨床應用 |
1．消化性潰瘍：用本方加減：銀花10g,，連翹10g,，白芷10g，浙貝母10g,，防風10g,，白芍24g，甘草10g,，白芨10g，黃芪20g,，當歸10g,，黨參10g,、茯苓10g，制乳香6g,，大黃3g,。水煎，每日1劑,，煎煮第1次與第2次藥液混合,，裝保溫瓶內(nèi)分3次服．治療期間進半流質(zhì)普食，禁服辛辣之品,。治療消化性潰瘍58例,，男51例，女7例,；年齡17-62歲,。療效標準：治療后癥狀消失，胃鏡復查屬疤痕期或X線鋇透復查龕影消失者為治愈,；癥狀消失或減輕,，胃鏡檢查屬愈合期或X線鋇透龕影縮小2/3以上者為顯效；癥狀減輕,，胃鏡檢查后慢性退行期或X線鋇透龕影縮小1/3者為進步,；癥狀無減輕或加重，胃鏡或X錢鋇透檢查無改善者為無效,。結果：治愈47例,，占81.04%；顯效8例,，占13.79%,；進步3例，占5.17%,；平均治療天數(shù)29.8日,；總有效率為100%。
又用本方：當歸尾,、赤芍,、大貝、天花粉,、金銀花各15g,，防風、白芷,、陳皮,、皂角刺各10g，乳香、沒藥,、山甲,、甘草各6g，日1劑水煎服,，30日為1療程,。治療本病53例中，男39例,，女14例,；年齡最小20歲，最大60歲,；各例均經(jīng)上消化道鋇透及纖維胃鏡檢查確診,。1個療程后根據(jù)鋇透或纖維胃鏡復查結果判定療效。結果：治愈35例,，好轉(zhuǎn)15例,，無效3例?？傆行蕿?4.3%,。
本方去皂角刺、陳皮加紅花15g,，砂仁10g,，甘草5g為基礎方。對病久或體弱者加黃芪,、山藥,；便血或吐血者加大黃；吐酸嘈雜者加煅瓦楞子,；偏寒者加良姜,、附子；胃陰不足者加石斛,、木瓜,、五味子，共治療胃及十二指腸潰瘍16例,，效果滿意,。
2．反流性食管炎：用本方加減：金銀花、皂角刺各30g,，當歸12g,，陳皮、赤芍,、天花粉各10g,，貝母,、炙穿山甲、乳香,、沒藥,、甘草各6g，噯腐吞酸者,，加海螵蛸、瓦楞子各10g,；咽部出血者,，加仙鶴草15g，藕節(jié)10g,；咽喉腫痛者,，加射干、玄參各10g,。水煎服,。治療反流性食管炎104例，其中男64例,，女40例,；年齡最小者20歲；最大者70歲,，其中以35-55歲居多,，共56例；病程最短者1個月,，最長者15年,；初發(fā)病例93例。復發(fā)病例11例,。結果：治療1-3周后,，78例痊愈（疼痛、灼痛感消失,，1年以上不復發(fā)),，占75%；12例有效（疼痛,、灼熱感減輕,，或愈后1年內(nèi)復發(fā))，占11.5%,；14倒無效（治療前后無明顯變化),，占13.5%?？傆行蔬_86.5%,。復發(fā)者5例,，仍用本祛治療，4例獲愈,，1例有效,。
3．癰瘍：用本方為基礎方。熱盛加蒲公英,、連翹,；濕重加黃柏、車前子,；寒重加桂枝,、姜；氣虛加黃芪,、太子參,；肝郁加柴胡、生山梔,。水煎,，日1劑，病情重者每日2劑,，外敷黃地膏（黃芪,、地榆、當歸,、紅藤,、冰片粉配制而成)。治療半陰半陽腫瘍54例,，結果：痊愈46例,，好轉(zhuǎn)6例，無效2例,；總有效率為96.3%,。
4．疽：治療有頭疽43例，采用中藥治療32例,，并輔以西藥治療11例,。其中熱毒型28例以本方加減用藥：二花、連翹,、黃芩,、蒲公英、蚤休,、歸尾,、赤芍、丹皮,、乳香,、沒藥,、黃芪、穿山甲,、皂角刺,；氣血兩虛型8例以本方加減用藥：黨參。白術,、茯苓,、當歸、白芍,、川芎,、二花、連翹,、黃芩、黃連,、穿山甲,、皂角刺、蚤休,；陰虛型7例以本方加減用藥：生地,、白芍、花粉,、知母,、玄參、二冬,、黃芪,、當歸、皂角刺,、穿山甲,、川貝進行治療；合并糖尿病者加用胰島素,、降溏靈等,，同時外敷金黃散加拔毒膏合治，結果：治療30日,，痊愈43例,；總有效率為100%。
5.闌尾膿腫：用本方治療闌尾膿腫30例,。結果：27例治愈,，3例失敗,；總有效率為90%,。
6.乳腺炎：用本方加味：炙山甲10g,，炒皂刺10g，當歸尾10g,，象貝母10g,，天花粉10g，乳香6g,，沒藥6g,，白芷10g，防風10g,，金銀花30g,，陳皮6g，生甘草6g,，日1劑水煎服,，分3次飯后服用。服藥同時可再把煎過的中藥渣用布袋包好,，趁熱做濕熱敷,，熱敷30分鐘后，再輕用力按摩局部,，也可用木梳梳之,，梳時注意由上方開始向乳頭方向梳。治療外吹乳癰56例,，年齡22-39歲,；初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦14例,；發(fā)病時間為產(chǎn)后15-30日28例,，產(chǎn)后1-6個月19例，6個月以上9例,。結果：痊愈（全身癥狀消失,，腫塊消散)51例，占92.8%,；好轉(zhuǎn)（全身癥狀消失,，局部腫痛減輕)5例，占7.2%,；總有效率達100%,。
7．子宮頸炎、陰道炎,、婦科術后感染等炎癥：候士林用本方加減：治療宮頸炎21例,。陰道炎30例，婦科術后感染11例,。少腹脹痛加紅藤,、敗醬草,；少腹硬痛或有決拒按加桃仁、紅花,、三棱,、莪術；帶下,、陰癢加瓜蔞仁,、冬瓜仁，配合坐藥（兒茶,、五倍子,、銅綠、雄黃,、青黛,、冰片、川椒,、蛇床子,、地膚子)、治療,。用藥后炎癥及腫塊消失，腹變軟,，宮頸糜爛愈合,，白帶正常。結果：治療62例中,，癥狀消失58例,。
8．麥粒腫：用本方：金銀花25g，白繭10g,，防風10g,，當歸10g，陳皮10g,，大貝10g,，炮山甲10g，赤芍15g,，花粉15g,，天丁15g，乳香6g,，沒藥6g,，甘草3g，水煎,，內(nèi)服,，每日1劑,。熱毒甚者加蒲公英，大便干結者加大黃,。治療麥粒腫30例中,，男21例，女9例,；年齡8-35歲,；病程2-6日；其中單服者24例,，雙眼者6例,。結果：服藥4-5日后，紅腫及硬結完全消退者為痊愈,，共25例,；6-7日消退者為好轉(zhuǎn)，共3例,；無效2例,。
9．扁桃體周圍膿腫：用本方加味：金銀花、白芷,、貝母,、防風、赤芍,、生當歸,、皂角刺、穿山甲,、天花粉各10g,，乳香、沒藥,、陳皮,、甘草各6g，先用水浸泡15-30分鐘,，武火連煎2次,，藥液混合，取汁300ml,，早晚各半,，口含徐徐咽服。形成期加牛蒡子,、山豆根,；潰膿期重用穿山甲、皂角刺；氣虛者加黃芪,、黨參,。治療扁桃體周圍腺腫60例中，男54例,，女6例,，年齡18-55歲；以青壯年發(fā)病較多,，常發(fā)生于急性扁桃體炎的4-6日,，體溫均高于37℃。服藥后發(fā)熱及疼痛消失,，炎癥消退,，無并發(fā)癥者為治愈。服本方3-7劑后,，57例痊愈,，3例加用穿刺排膿痊愈（有效)；總有效率為100%,。
10．鼻淵：用本方加味：金銀花18g,，甘草6g，防風9g,，白芷9g,，當歸9g，赤芍9g,，乳香6g,，沒藥9g，川貝母6g,，天花粉6g，陳皮9g,，穿山甲4.5g,，皂角刺3g，蒼耳子9g,，辛夷12g,，薄荷9g，川芎9g,，石菖蒲9g,，水煎，每日1劑,，分2次服用,。面頰部痛，或痛連上齒者，重用白芷,；巔頂,、枕后痛者加藁本9-12g，蔓荊子6-9g,。治療鼻淵68例,，均為實證；年齡3-68歲,；病程短者3-12日,，長者數(shù)年。結果,；經(jīng)3-19日治療,，痊愈66例，好轉(zhuǎn)2例,，治愈率97%,，有效率100%。 |
| 藥理作用 |
主要有抗菌,、抗炎,，增強免疫功能，鎮(zhèn)痛作用等,。
1．抗病原微生物：仙方活命飲水煎醇沉液（生藥1g/ml藥液)用紙片法抑菌試驗,，其0.01ml/片對金黃色葡萄球菌抑菌圈為14.2mm；對乙型鏈球菌亦有高度抑制作用,。方中單味藥,，除穿山甲、乳香,、皂角刺外,，其余各藥均有不同程度的抗多種細菌、病毒作用,。其中金銀花,，抗菌譜較廣，抗菌作用較強,。諸藥合用,，抗菌作用可能增強，發(fā)揮廣譜抗菌效應,。
2. 抗炎：仙方活命飲對實驗性急,、慢性炎癥有明顯抑制作用。其水煎醇沉液給家兔肌內(nèi)注射,，每次5ml,，對家兔蛋清性足腫脹，和二甲苯所致毛細血管通透性增加（4小時給藥2次)，以及棉球肉芽組織增生（連續(xù)給藥7日),，均表現(xiàn)出明顯的抑制作用,。減少了炎性滲出．促進炎灶的分解和吸收。
3．增強免疫功能：仙方活命飲水煎醇沉液給小鼠肌注0.2ml,，可顯著提高小鼠巨噬細胞吞噬功能,，表現(xiàn)被吞噬雞紅細胞總數(shù)和吞噬指數(shù)明顯增加；給家兔肌內(nèi)注射5ml,，按醋酸纖維素薄膜法測定血清γ-球蛋白含量,，結果家兔血清中γ-球蛋白含量提高9.66%。顯示本方具有激活和增強機體免疫功能的作用,。
4．鎮(zhèn)痛：仙方活命飲水煎液（生藥1g/ml),，給小鼠、家兔灌胃,，采用小鼠熱板法（150,，250mg/kg)，小鼠扭體法（250mg/kg),，家兔K+透入法（2.5g/kg)測定痛覺反應,。結果熱板法痛閾值升高1.58-2.09倍，家兔痛閾值2小時升高2.21倍,，小鼠扭體鎮(zhèn)痛百分率為58.33%,，保護百分率為68.3%。表明本方對采用多種鎮(zhèn)痛實驗方法均表現(xiàn)有明顯的鎮(zhèn)痛作用,。
5．其他：方中甘草,、金銀花有顯著的解毒作用；當歸,、陳皮,、貝母可擴張外周血管，增加外周血流量,；當歸,、赤芍可抑制血小板聚集和抗血栓形成。故可改善局部供血,，有利于炎癥消散及吸 |
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