導語：“腰五針”系北京中醫(yī)醫(yī)院針灸專家周德安主任醫(yī)師,，在多年治療腰腿痛的過程中總結出來的一個有效方穴，包括雙大腸俞,、十七椎下和雙秩邊共三穴五針,。

簡述：周德安醫(yī)師的針法，在臨床用此法治療腰腿痛,，累試之輒驗,，方中大腸俞,、十七椎下位于腰骶關節(jié)附近，是腰部活動的樞紐,，經絡氣血都比較豐富,，因此刺灸此三穴可以通經活絡，運行氣血,。大腸俞屬膀胱經,，膀胱主表，與腎相為表里,，因此又有補腎散寒,、解表通絡之功。十七椎下位于第5腰椎棘突下,，屬于督脈,，督脈貫脊屬腎，腰為腎之府,，故該穴可以強腰壯腎,、補腎散寒,。秩邊亦為膀胱經的穴位,，是腎府的臨近穴，可以補腎散寒,。周德安教授認為該穴通絡止痛作用強于環(huán)跳穴,。三穴合而用之,，左右共五針治療腰腿痛，每每收到較好效果,。

腰五針治腰腿痛

治療方法：患者取俯臥位充分暴露施術部位,，穴取“腰五針”——雙大腸俞、十七椎下,、雙秩邊,。局部常規(guī)消毒后，選用0.35毫米×50毫米一次性無菌毫針針刺,，行平補平瀉手法,，留針30分鐘，5次為一療程,，每日一次,。

腰腿痛是臨床常見和多發(fā)病之一，本病可見于腰肌勞損,、腰椎骨質增生,、腰椎間盤突出、腰部扭挫傷等。多因肝腎虧虛或久臥寒濕或強努持重,，扭傷,、挫傷等等引起，主要癥狀為腰痛或腰痛伴下肢麻木,，本病多與天氣變化有關,，勞累后可加重。

大腸俞

大腸俞為大腸的背俞穴,，在腰部,，當第4腰椎棘突下，旁開1.5寸,。有理氣降逆,，調和腸胃的功效。

大腸,，大腸腑也,。俞，輸也,。大腸俞名意指大腸腑中的水濕之氣由此外輸膀胱經,。

　　在腰部，當第4腰椎棘突下,，旁開1.5寸,。

　俯臥位，在第四腰椎棘突下,，腰陽關（督脈）旁開1.5寸處取穴,，約與髂嵴高點相平。

　穴下為皮膚,、皮下組織,、背闊肌、骶棘肌,、腰方肌,、腰大肌,。皮膚由第三,、四、五腰神經后支分布,。在骶棘肌和腰方肌之間,，有腰動、靜脈經過,。腰大肌位于脊柱腰部兩側,，呈紡錘形。起于第十二胸椎,、上四個腰椎體和椎間盤的側面以及全部腰椎橫突,，止于股骨小轉子,。腰叢的神經根位于肌質內，其分友穿行于它的內,、外側和肌腹,。腰大肌的前面還有輸尿管由腎門行經到盆腔。

功能：理氣降逆,，調和腸胃,。

主治病癥

　　1. 運動系統疾病：腰痛,，骶髂關節(jié)炎,，骶棘肌痙攣；

　　2. 消化系統疾?。耗c炎,，痢疾，便秘,，小兒消化不良,；

　　3. 外科系統疾病：闌尾炎,，腸出血,；

　　4. 精神神經系統疾病：坐骨神經痛,；

　　5. 泌尿生殖系統疾?。哼z尿，腎炎,，淋病,。

方例

　　配氣海、足三里,、支溝治便秘,。

刺灸法

　　刺法：1.直刺0.8～1寸，局部酸脹,，有麻電感向臀部及下肢放散,。

　　2.向下平刺2～2.5寸，透小腸俞,，局部酸脹,，針感可向骶髂關節(jié)放散。

　　灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯,，艾條溫灸10～15分鐘,。

秩邊穴

[定位]  在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸,。第四骶椎棘突下旁開3寸

[解剖] 有臀大肌,，在梨狀肌下緣；正當臀下動,、 靜脈深層當臀下神經及股后皮神經,，外側為坐骨神經。

[主治]  小便不利,，便秘,，痔疾，腰骶痛,，下肢痿痹,。

[操作]  直刺1.5~2寸。

[配伍]  配委中,、大腸俞治腰腿疼痛,。

十七椎的定位

【定位】在腰部，當后正中線上,，第5腰椎棘突下,。

【解剖】在棘上韌帶、棘間韌帶中,，穴區(qū)淺層有第5腰神經后支的皮支分布,；深層有第5腰神經后支的肌支和腰動脈分布。

【主治】①腰腿痛,、下肢癱瘓,；②崩漏、月經不調,；③小便不利,。

【操作】直刺0.5～1寸；可灸,。