病毒感染引起的鼻腔和鼻竇黏膜的急性炎癥,，也就是我們通常講的感冒（不包括流行性感冒）,，可導(dǎo)致鼻塞、流鼻涕和打噴嚏,，也會伴有頭痛和面頰部脹痛,、嗅覺減退等癥狀，持續(xù)時間一般不超過10天,。由于鼻竇內(nèi)分泌物的流出受阻和理化環(huán)境的改變不能得到及時緩解,，會繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致流膿鼻涕,、鼻塞和頭面部疼痛加重,，嚴(yán)重時會導(dǎo)致發(fā)熱。這時就發(fā)展到了急性細(xì)菌性鼻竇炎,。由于鼻腔黏膜后端緊鄰連通中耳和鼻咽部的咽鼓管,，因此咽鼓管的炎癥和腫脹導(dǎo)致中耳免疫力的下降，也會繼發(fā)急性分泌性中耳炎,，出現(xiàn)耳悶和聽力下降癥狀,。

　　病程超過12周就為慢性鼻炎

　　目前，把持續(xù)時間在12周內(nèi)的鼻竇炎定義為急性鼻竇炎,；如果病程超過了12周,，稱為慢性鼻竇炎。實(shí)際上慢性鼻竇炎的病因還不確定,，細(xì)菌,、真菌以及細(xì)菌形成的生物膜和超抗原都有可能是病因。習(xí)慣上又把慢性鼻竇炎分為不伴有鼻息肉和伴有鼻息肉兩種類型,。慢性鼻竇炎的癥狀主要包括鼻塞,、流鼻涕、嗅覺減退,，有時會伴有頭面部疼痛,。由于癥狀持續(xù)時間長，會引起睡眠欠佳和疲勞等,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和工作學(xué)習(xí),。

　　由過敏原引起的過敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻癢、打噴嚏,、鼻塞和以清涕為主的鼻分泌物,，往往伴有眼部發(fā)癢和充血等，有部分患者還伴有咳嗽和胸悶等表現(xiàn),。過敏性鼻炎可以導(dǎo)致鼻竇口阻塞,，鼻竇內(nèi)黏膜也可出現(xiàn)炎癥反應(yīng),，這已經(jīng)被鼻竇CT檢查證實(shí)。

　　感冒超過10天可能是鼻炎

　　臨床癥狀在急性和慢性鼻竇炎的診斷中占有重要地位,，當(dāng)患者突然出現(xiàn)鼻塞,、流清鼻涕和打噴嚏時，常常會認(rèn)為自己患了感冒,，這時要注意鑒別是否為過敏性鼻炎,。但是對于缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)常識的患者來說，僅從癥狀上判斷很容易將二者混淆,。感冒癥狀一般持續(xù)7～10天,，如果超過了10天還有反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流清鼻涕和打噴嚏,，就要看看這些癥狀是不是經(jīng)常在早晨出現(xiàn),，或是接觸灰塵或花開的季節(jié)發(fā)生。有些患者只是 在接觸冷空氣后會出現(xiàn)以上癥狀,，此時要考慮非過敏性鼻炎,，如血管運(yùn)動性鼻炎等。如果黏膿性鼻分泌物和鼻塞癥狀超過了3個月,，就要考慮慢性鼻竇炎的可能了,。

　　但是，單憑癥狀不能明確區(qū)分以上鼻炎,，最好能夠找專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)生接受必要的檢查，否則極易延誤病情,。一般而言,，病毒感染常會引起鼻黏膜急性充血和腫脹，咽部黏膜也會有充血,。急性細(xì)菌性鼻竇炎在中鼻道會見到膿性分泌物,，過敏性鼻炎和血管運(yùn)動性鼻炎常常會見到鼻黏膜蒼白水腫，有時也會呈暗紅色,。為了鑒別鼻炎是過敏性還是非過敏性,，醫(yī)生常常會給患者做一些諸如皮膚過敏原試驗(yàn)或者鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查，這樣可以獲得客觀的證據(jù),。對于慢性鼻竇炎,，在考慮手術(shù)前還需要接受鼻竇CT掃描。