編者按：中國人“愛輸液“,，醫(yī)院輸液室人滿為患的情形早已不足為奇,。盡管如此，“去年一年中國人輸液用了104億瓶,，相當(dāng)于13億人口每個人輸了8瓶液”——國家發(fā)改委副主任朱之鑫的這一數(shù)據(jù)公布出來仍讓大眾震驚,，并由此引發(fā)了公眾對過度醫(yī)療的熱議。

　　閱讀提示

　　●簡單地把“每人輸了8瓶液”和“過度醫(yī)療”畫上等號,，并不完全正確,。

　　●患者所謂的“輸液好得快”很多時候是一種心理感覺。

　　●過度醫(yī)療需要制度去解決,，對患者來說,，最好的做法恐怕還是——相信醫(yī)生。

　　質(zhì)疑：

　　輸液量大起

　　因過度醫(yī)療,？

　　簡單地把“每人輸了8瓶液”與“過度醫(yī)療”畫上等號是不完全正確的,，在北京朝陽醫(yī)院睡眠呼吸中心主任郭兮恒看來，病人增多,，輸液瓶劑量的改變也是原因,。過去都是500毫升一瓶，現(xiàn)在還有50毫升的,，過去一瓶就頂現(xiàn)在10瓶,。

　　前國務(wù)院研究室社會發(fā)展司司長朱幼棣在新書《大國醫(yī)改》中解釋了“輸液量猛增”的原因：新農(nóng)合門診藥費不能報銷，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就把在門診掛針治療按住院算,，藥費可報銷一部分,。于是，即使得了普通感冒,，患者也愿意掛針,。北京安貞醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師朱光發(fā)則認(rèn)為，吊瓶打得多,，確實存在個別醫(yī)生過度醫(yī)療,，但也不排除患者先入為主地認(rèn)為“生病輸液好得快”。

　　糾錯：

　　打點滴并非

　　好得快

　　在該輸液的情況下輸液,，確實好得快,，郭兮恒說，因為通過靜脈給藥,，藥物能直接迅速到達(dá)全身的血液當(dāng)中,。

　　但在不該輸液的情況下,，打點滴并不比口服等其他治療方式效果更快速。朱光發(fā)認(rèn)為,，患者所謂的“好得快”很多時候是一種心理感覺,。此外，還有兩種可能,，一種是一些醫(yī)生在輸液瓶中加入了其他緩解癥狀的藥物成分或糖皮質(zhì)激素類藥物,。這樣做，短期見效快,，長期來講,，卻可能引發(fā)副作用；另一種可能是,，輸液使伴隨疾病的癥狀有所好轉(zhuǎn)了,，而并非感冒或咳嗽本身得到了迅速緩解。

　　真相：

　　六類呼吸道疾病

　　其實不需要打點滴

　　“能吃藥就不打針,、能打針就不輸液”,，這是醫(yī)生的普遍治療原則。然而,，在朱光發(fā)的門診當(dāng)中,，很多不需要輸液的患者總是主動要求醫(yī)生給輸液。為了勸服這部分病人,，朱光發(fā)沒少費口舌,。

　　“每次門診下來，都口干舌燥”,。朱光發(fā)說,，其實，呼吸科門診常見的上呼吸道感染,、感冒,、急性支氣管炎、慢性咳嗽,、輕度到中度慢性阻礙性肺疾病和哮喘急性發(fā)作這六類疾病,，多數(shù)患者通常是不需要輸液的。

　　比如長期咳嗽的患者,，輸液老不見好,，這是因為咳嗽不是細(xì)菌感染引起，而可能是胃食管反流等引起,，此時采取其他方法治療反而見效快。

　　提醒：

　　輸液有風(fēng)險

　　醫(yī)生把關(guān)最安全

　　事實上,，輸液是有風(fēng)險的,。朱光發(fā)表示,，我國由輸液引發(fā)的不同程度的不良反應(yīng)率可高達(dá)5%~10%。

　　但縱使醫(yī)生籠統(tǒng)地給出了“六類疾病無需打點滴”的建議,，具體到這其中的某一種病,，有些時候又需要區(qū)別對待。

　　因此,，要徹底掌握清楚“什么病需要或不需要打點滴”,，對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的老百姓來說，絕非易事,。醫(yī)生過度醫(yī)療,、為了不良目的濫打點滴的現(xiàn)象需要制度去解決,，對于患者來說,，最好的做法恐怕還是——相信醫(yī)生。畢竟疾病是復(fù)雜的,，醫(yī)生是專業(yè)的,，醫(yī)患共同的敵人是疾病,，而不是彼此。