“7個支架”顯然已經(jīng)成為眼下醫(yī)藥行業(yè)的熱點話題,。

　　2012年2月20日,，有網(wǎng)友通過微博發(fā)布消息稱，濟南某公司一位副總經(jīng)理曾因為心梗住院接受了支架治療手術(shù),，先后被放進7個支架,，前后花了十幾萬元。此事一經(jīng)披露,，引發(fā)眾多媒體關(guān)注,。[新聞回顧：心梗病人先后被放7個支架 “過度醫(yī)療”花樣翻新]

　　心臟介入手術(shù)使用的支架，在我國到底是個什么狀況,？39健康網(wǎng)編輯在樂普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司的《首次公開發(fā)行股票申請文件》中摘自中國醫(yī)療外科植入專業(yè)委員會統(tǒng)計資料看到,，在2004年左右，我國心臟介入支架手術(shù)（PCI手術(shù)）每年增幅基本處于50%左右,，尤以2002-2003年為重,，增幅達到60%；到了2008年左右增幅開始放緩,，下降到30%左右，比如2011年相比較2010年總量增幅為29.93%,；2010年相比較2009年增幅為29.75%,；2009年相比較2008年總量增幅為30.10%。

數(shù)據(jù)來源：樂普公司在《首次公開發(fā)行股票申請文件》摘自中國醫(yī)療外科植入專業(yè)委員會統(tǒng)計資料,。

　　但我們還需要注意該報告顯示的另一組數(shù)據(jù)是，2000年我國心臟介入手術(shù)的數(shù)量是2萬例,，到了2011年,，這個數(shù)據(jù)則激增至40.8萬例，增長了20倍！報告同時還預(yù)測,，2012年心臟支架的手術(shù)量將達到53.1萬例,。有業(yè)內(nèi)人士稱，目前我國每臺心臟介入手術(shù)平均使用約1.6個支架,，如果按照這個算法,，2012年中國介入支架使用量將可能會達到84.96萬個！

　　這84.96萬個支架將會如何使用呢,？

　　在2011年10月召開的第22屆長城會上,，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員胡大一在談到心臟支架濫用時說，不少患者身上放了5,、6個支架,，最多的一例竟放了13個支架！

　　心臟支架為什么在我國會有如此龐大的市場,？

　　支架市場“開拓者”之一：龐大的心臟病市場

　　根據(jù)《中國心血管病2009報告》顯示,，我國心血管病人至少有2.3億，高血壓患者2億,、腦卒中患者700萬,，心肌梗死患者200萬，心力衰竭患者420萬,，先心病患者200萬,，平均每10個成年人中就有2人患心血管病。同時,，該報告還預(yù)估我國每年心血管病死亡人數(shù)大約在300萬人,，平均每10秒就有1人死于心血管病，足見心血管疾病已經(jīng)成為危害人們身體健康的頭號殺手,。

　　心血管疾病是—種生活方式疾病,，絕大多數(shù)心血管疾病與遺傳無關(guān)，而是由后天不良生活習(xí)慣引起的,。高速的生活節(jié)奏,，讓人們失去了鍛煉身體的時間，每天因為忙碌而產(chǎn)生了諸多逃避保持健康運動的借口,，使得人體抵抗力下降容易產(chǎn)生疾病,。胡大一指出，高血脂,、吸煙,、肥胖、缺乏運動,、精神緊張等是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的主要原因,，而這些恰恰與不良生活習(xí)慣直接相關(guān),。

　　據(jù)世界心臟聯(lián)盟分析預(yù)計，2020年全球心血管病死亡率將增加50%,，心肌梗死和腦卒中將從目前死因排行榜的第5位和第6位上升至第1位和第4位,。世界衛(wèi)生組織“全球疾病負擔(dān)研究”的統(tǒng)計數(shù)字預(yù)示，到2020年為止,，中國每年因心血管疾病死亡的人數(shù)將有可能達到400萬,。

心臟介入支架

　　支架市場“開拓者”之二：醫(yī)院互相攀比手術(shù)量

　　1977年,，德國醫(yī)生 Gruentzig在蘇黎世成功完成世界第一例經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù),，此項手術(shù)轟動了整個醫(yī)學(xué)界，從此開創(chuàng)了冠心病介入性治療的新紀元,，使心臟內(nèi)科醫(yī)生也能通過外科治療手段治愈病人,，被醫(yī)學(xué)界譽為“心臟病學(xué)的一場革命”。

　　上世紀八十年代中晚期,，心臟介入支架手術(shù)開始進入我國,。當(dāng)時，支架全部是進口產(chǎn)品,，每個價格差不多4萬元,，加上手術(shù)費用，做一個支架,，基本要花費6—8萬元,。

　　1999年，我國自行研制的支架成功上市,，每個1萬元左右的國產(chǎn)支架價格,，不但一舉打破了進口支架的壟斷，更是把心臟支架市場切分成進口,、國產(chǎn)兩大陣營,。同時，對PCI手術(shù)在國內(nèi)發(fā)展和普及的推動作用尤為顯著,，據(jù)39健康網(wǎng)編輯了解,，目前全國重點城市的三甲醫(yī)院基本都已具備開展心臟支架手術(shù)的能力。

　　和科技發(fā)展及支架使用量同步增長的是患者對支架依賴的增高,。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科頊志敏教授曾表示,，很多患者覺得吃藥、打針太麻煩,，認為只要放了支架，就可以一勞永逸,，心臟就相當(dāng)于上了保險,。還有一些患者堅持在手術(shù)中使用進口支架，認為這樣才有質(zhì)量保障。更有一些患者在提出要裝支架沒有得到醫(yī)生同意時,，甚至還會跟醫(yī)生吵架,。

　　但同時，不可置否的是,，作為判斷和決定心臟支架到底該不該使用的“判官”——醫(yī)生,，一直處于矛盾的焦點。

　　2月21日,，新華社在報道“7個支架”新聞時,，直接寫道：齊魯醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生坦言，“每個支架醫(yī)生能拿到10%至15%的回扣”,。這意味著,，每給病人放一個進口支架，醫(yī)生至少能拿到2000元,，“這是支架用量越來越大的根本原因”,。

　　在廣州舉行的第13屆中國南方國際心血管病學(xué)術(shù)會議上，著名心血管病專家胡大一教授譴責(zé)一些心內(nèi)科醫(yī)生濫做心臟支架手術(shù),、濫用高價進口支架,，存在“過度醫(yī)療”，加劇群眾“看病貴”,。他呼吁,，應(yīng)加強醫(yī)護人員的人文教育，建立不合理醫(yī)療行為的問責(zé)機制,。

　　中華醫(yī)學(xué)會心血管病專業(yè)分會候任主任委員霍勇教授也曾指出,，一個醫(yī)院能不能通過三甲醫(yī)院評審，做了多少例介入手術(shù)是一個標志性指標,，這在一定程度上也助長了支架手術(shù)數(shù)量的快速增長?，F(xiàn)在甚至出現(xiàn)醫(yī)院之間“單純攀比手術(shù)數(shù)量”的現(xiàn)象，讓人擔(dān)憂,。

　　支架市場“開拓者”之三：企業(yè)探尋新的增長點

　　也許正是因為看到我國心血管患者人數(shù)的不斷攀升,，市場潛力巨大，國內(nèi)眾多器械廠商開始涌進支架產(chǎn)品研發(fā)領(lǐng)域,。2000年以來,，介入診療產(chǎn)業(yè)在中國以近乎爆炸式的增長速度增長，從事介入產(chǎn)品生產(chǎn)的國內(nèi)企業(yè)近40家,，涌現(xiàn)出了上海微創(chuàng),、安泰生物、北京樂普,、大連垠藝,、深圳先健,、蘇州維科等一批專門從事介入診療產(chǎn)業(yè)的企業(yè)，其中上海微創(chuàng)在2004年成為中國第一家銷售規(guī)模上億元的心臟支架的生產(chǎn)銷售企業(yè),。

　　在新技術(shù)不斷更新和提升的推動下,，國內(nèi)開展心臟支架手術(shù)的醫(yī)院也已從最初的北上廣少數(shù)幾家醫(yī)院，發(fā)展到已經(jīng)基本完成在重點城市的全覆蓋,。而在近兩年,，以樂普醫(yī)療、上海微創(chuàng),、雅培等為代表的心臟支架的龍頭企業(yè),，已經(jīng)開始在二三線城市布局，準備探尋新的利潤增長點,。

　　39健康網(wǎng)編輯注意到,，樂普公司在其2009年度財報里提出，該公司將進一步細分目標市場,，不斷拓寬銷售渠道,，完善銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在市場開發(fā)方面精耕細作,，積極落實由一線城市向二三線城市輻射的策略,。不僅保持了原有重點城市平穩(wěn)較快增長，而且有效促進了二三線城市的放量增長,。因此,，2009 年公司主導(dǎo)產(chǎn)品“藥物支架”全年銷量相比2008年增長46.57%， 銷售收入相比2008 年增長29.55%,。

　　而更有業(yè)內(nèi)人士透露,，樂普公司將在二三線城市通過“醫(yī)生培訓(xùn)、與醫(yī)院合作建設(shè)科室,、患者教育”等活動,，實現(xiàn)搶占基層醫(yī)療市場的謀劃。84.96萬個支架的使用量多還是不多,？心臟支架會越用越少嗎,？且不說中國醫(yī)療外科植入專業(yè)委員會統(tǒng)計資料增長數(shù)量有多大，且不說胡大一等專家呼吁的問題有多嚴重,，更先不說支架企業(yè)如何去滲透基層醫(yī)院,，單看看我們的各種不健康生活方式，這個問題,，實在難以回答,。