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升降散升清降濁 中國中醫(yī)藥報社數(shù)字報刊平臺

 江海報覽 2012-02-04

  “用方者,,不貴明其所當(dāng)然,,要貴明其所以然?!睏罾跎饺缡钦f,。

  《傷寒溫疫條辨》中對升降散有較為詳細(xì)的方解:“是方以僵蠶為君,蟬蛻為臣,,姜黃為佐,,大黃為使,,米酒為引,蜂蜜為導(dǎo),,六法俱備,而方乃成,?!薄敖┬Q味辛苦氣薄,喜燥惡濕,,得天地清化之氣,,輕浮而升陽中之陽……能辟一切怫郁之邪氣?!薄跋s氣寒無毒,,味咸且甘,為清虛之品……姜黃氣味辛苦,,大寒無毒,,蠻人生啖,喜其祛邪伐惡,,行氣散郁,,能入心脾二經(jīng)建功辟疫……大黃味苦,大寒無毒,,上下通行,。蓋亢甚之陽,非此莫抑,,苦能瀉火,,苦能補(bǔ)虛,一舉而兩得之,。人但知建良將之大勛,,而不知有良相之碩德也……米酒性大熱,味辛苦而甘……驅(qū)逐邪氣,,無處不到……和血養(yǎng)氣,,伐邪辟惡……蜂蜜甘平無毒,其性大涼,,主治丹毒斑疹,,腹內(nèi)留熱,嘔吐便秘,,欲其清熱潤燥,,而自散溫毒也……”

  僵蠶“清化而升陽”,蟬蛻“清虛而散火”,,“君明臣良,,治化出焉,。”“姜黃辟邪而靖疫,,大黃定亂以致治,,佐使同心,功績建焉,。酒引之使上行,,蜜潤之使下導(dǎo),引導(dǎo)協(xié)力,,遠(yuǎn)近通焉,。補(bǔ)瀉兼行,無偏勝之弊,;寒熱并用,,得時中之宜?!薄吧w取僵蠶,、蟬蛻,升陽中之清陽,;姜黃,、大黃,降陰中之濁陰,。一升一降,,內(nèi)外通和,而雜氣之流毒頓消矣,?!?/p>

  楊栗山稱僵蠶、蟬蛻“為溫病之圣藥”,。

  值得注意的是,,姜黃的性味,古今本草書中俱有不同認(rèn)識,,有謂性溫,,有謂性寒。升降散中所用姜黃是以“大寒”使用的,?!敖S(廣產(chǎn)),性味與郁金相似,,然較烈,。下氣最捷,破血立通,調(diào)月信,,消瘴腫,。但稍損真氣,用宜慎之”,。至于后人有用片姜黃者,,性溫,與原方廣姜黃有別,。

  關(guān)于蜂蜜,,李時珍在《本草綱目》中說:“生則性涼,故能清熱,;熟則性溫,故能補(bǔ)中,。甘而和平,,故能解毒;柔而濡澤,,故能潤燥,。緩可以去急,故能止心腹,、肌肉,、瘡瘍之痛;和可以致中,,故能調(diào)和百藥,,而與甘草同功?!北痉街挟?dāng)為生用,。

  楊栗山對升降散的評語:“可與河間雙解散,并駕齊驅(qū)耳,。名曰升降,,亦雙解之別名也?!碑?dāng)代醫(yī)家蒲輔周對升降散的評語:“溫疫之升降散,,猶如四時溫病之銀翹散?!?/p>

  近人總結(jié)升降散組方所體現(xiàn)的治法為升降相因法,。那么,方中僵蠶,、蟬蛻之升,,可否用別的升藥代替?就這一問題,筆者在北京參加“2011年國際經(jīng)方論壇”時請教過李士懋前輩,,李老的答復(fù)是僵蠶,、蟬蛻輕清化濁,別的升清藥無此作用,。

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